老年保健课:骨关节炎(可编辑的)课件.ppt
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- 可编辑的 老年 保健 骨关节炎 编辑 课件
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1、 老年保健讲座 骨关节炎人老骨先老免疫力下降、易患病、不益康复脏器功能下降、皮肤出现衰老、皱纹骨髓造血功能下降人体衰老示意图人体衰老示意图骨骼骨骼无机成分无机成分钙钙、磷、镁、钾等(提供强、磷、镁、钾等(提供强硬度)其中钙占无机质的硬度)其中钙占无机质的95%有机成分有机成分胶原蛋白胶原蛋白(提供韧性)胶原蛋白占有机质的90%骨骨 的的 构构 成成骨的结构和组成成份骨的结构和组成成份 骨的数量:人体共有骨的数量:人体共有206块骨。块骨。骨的组成:由密质骨和松质骨组成。骨的组成:由密质骨和松质骨组成。密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层,又称密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层,又称皮质骨。皮质骨
2、。松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连接松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连接而成的多孔网架结构,网孔中充满骨髓。而成的多孔网架结构,网孔中充满骨髓。骨的生物学组成骨的生物学组成 骨的细胞:骨细胞、成骨细胞、破骨细骨的细胞:骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。胞。骨基质:骨基质:无机成分无机成分(通常称为骨盐(通常称为骨盐)约占)约占2/3。无机成分中无机成分中95%是固体钙和磷是固体钙和磷。有机成分有机成分(包括蛋白多糖类(包括蛋白多糖类、脂质、脂质)占占1/3。其中胶原占有机物。其中胶原占有机物90%,非胶原占,非胶原占10%。无机成分无机成分1 1、钙在体内的分布:、钙在体内的分布:钙是人体
3、中含量最多的矿物质元素,约占钙是人体中含量最多的矿物质元素,约占人体的人体的1.5-2%1.5-2%总量达总量达1200-13001200-1300克克,被称为生,被称为生命元素,其中命元素,其中99%99%存在于骨骼和牙齿,存在于骨骼和牙齿,1%1%存在存在于软组织、细胞外液和血液中,钙在血液中于软组织、细胞外液和血液中,钙在血液中的浓度为的浓度为9-10mg%.9-10mg%.国内营养学界和医学界的专家们一致认为,中国人国内营养学界和医学界的专家们一致认为,中国人普遍缺钙。普遍缺钙。国际卫生组织(国际卫生组织(WHOWHO)指导每天每人所需钙是)指导每天每人所需钙是800-800-1200
4、mg1200mg;孕妇乳母,;孕妇乳母,1000-1500mg1000-1500mg。我国每人每天我国每人每天从食物中摄取钙仅为从食物中摄取钙仅为400mg400mg左右,达不到供给量的左右,达不到供给量的50%50%。(2 2)在神经传导中及对肌肉的应激性作用:游离钙起着对神在神经传导中及对肌肉的应激性作用:游离钙起着对神经递质释放的作用,钙对维持肌肉的正常收缩和舒张及应激能经递质释放的作用,钙对维持肌肉的正常收缩和舒张及应激能力起着重要的作用,血钙的浓度降低,神经肌肉的兴奋性增多。力起着重要的作用,血钙的浓度降低,神经肌肉的兴奋性增多。缺钙时缺钙时肌肉出现自发性收缩,严重时出现抽搐;神经过
5、于兴肌肉出现自发性收缩,严重时出现抽搐;神经过于兴奋、失眠、神经衰弱、智力低下、多动症、记忆力减退、老年奋、失眠、神经衰弱、智力低下、多动症、记忆力减退、老年痴呆等。痴呆等。(3 3)在心血管系统中的作用:钙有调节,心脏和血管)在心血管系统中的作用:钙有调节,心脏和血管平滑肌的收缩舒张,维持心动节律的作用。缺钙时,平滑肌的收缩舒张,维持心动节律的作用。缺钙时,由于心脏和血管的收缩和传导发生障碍,可出现一系由于心脏和血管的收缩和传导发生障碍,可出现一系 列不良反应或疾病。头痛、头晕、心慌、胸闷、手脚列不良反应或疾病。头痛、头晕、心慌、胸闷、手脚冰凉、多汗、手足麻木、动脉硬化、心脑供血不足,冰凉、
6、多汗、手足麻木、动脉硬化、心脑供血不足,心律失常、冠心病、高血压等。心律失常、冠心病、高血压等。腰酸、背痛、腿抽筋塌胸、驼背、罗圈腿牙松、牙落、牙龈炎骨刺、骨脆、浑身痛便秘、便稀、肠痉挛烦闷、燥热、瘙痒、性欲低下全身乏力、四肢肿胀、虚汗、盗汗失眠多梦、睡不醒、夜尿多皮炎、风疹、老年斑成人杨利伟独立走出返回舱杨利伟独立走出返回舱 胶原蛋白功不可没胶原蛋白功不可没被称为:被称为:骨中之骨骨中之骨肉中之肉肉中之肉肤中之肤肤中之肤有机成分有机成分-胶原蛋白胶原蛋白 人体中胶原蛋白的分布人体中胶原蛋白的分布 软骨中占98%以上,几乎全是;肌腱和筋中占80%;在骨骼中的有机物占约70-80%;占皮肤真皮层
7、总量的70%;在关节中占50%。人体中胶原蛋白的分布人体中胶原蛋白的分布如果失去胶原蛋白如果失去胶原蛋白身体象一滩烂泥:提起来一条,放下来一堆,没个人样。身体象一滩烂泥:提起来一条,放下来一堆,没个人样。骨头象琉璃变脆:一动就响、一碰就碎、一折就断。骨头象琉璃变脆:一动就响、一碰就碎、一折就断。皮肤、器官象干涸大地:干干燥燥、功能降低、了无生机。皮肤、器官象干涸大地:干干燥燥、功能降低、了无生机。细胞像离水的鱼:功能紊乱,血管硬脆,免疫降低,代谢细胞像离水的鱼:功能紊乱,血管硬脆,免疫降低,代谢失衡。失衡。衰老与缺乏胶原蛋白息息相关衰老与缺乏胶原蛋白息息相关皮肤:干燥、萎缩塌陷皱纹。松弛无弹性
8、眼睛:角膜退化、结膜病变、眼睛出现各种问题头发:头发开叉、干枯、断裂、无光泽牙齿:牙齿松动、脱落、破洞、牙龈退化指甲:指甲断裂、晦暗、无光泽骨骼:逐步开始疏松、骨折、关节退化、椎间盘突出、增生肌腱:肌腱退化、僵硬,韧带拉伤,身体弯曲、延展变差、体力下降 内脏(包括心、胃、肠):细胞病变、功能受损、位置改变血管:管腔形态改变、管壁弹性变差、动脉硬化、各种心脑血管疾病人衰老的过程,就是胶原蛋白流失的过程。人衰老的过程,就是胶原蛋白流失的过程。骨骼和器官是一样!骨骼和器官是一样!布兰特博士()世界胶原蛋白之父布兰特博士说:胶原蛋白是人体延缓衰老必须补足的营养物质,占人体全身总蛋白质的30%以上。起着
9、支撑、修复、保护的三重抗衰老作用。当胶原蛋白不足时,不仅皮肤及骨骼会出现问题,对内脏器官也会产生不利影响。胶原蛋白是维持身体正常活动所不可缺少的重要成分。同时也是使身体保持年轻、防止老化的物质。胶原蛋白是胶原蛋白是“吸附吸附”钙的钙的“住所住所”单纯补钙,钙质无法沉积在骨骼上,进入血液的钙仅仅单纯补钙,钙质无法沉积在骨骼上,进入血液的钙仅仅缓解血钙不足造成的抽筋。老年人大量补钙对人体有害,骨缓解血钙不足造成的抽筋。老年人大量补钙对人体有害,骨质疏松摄入高钙后,反而使髖部更容易骨折。胶原蛋白含量质疏松摄入高钙后,反而使髖部更容易骨折。胶原蛋白含量减少到青少年的三分之一时,骨骼失去了韧性,容易形成
10、空减少到青少年的三分之一时,骨骼失去了韧性,容易形成空洞、变脆,一旦摔跤、磕碰或颠震,就会发生骨折。洞、变脆,一旦摔跤、磕碰或颠震,就会发生骨折。钙与胶原蛋白同补才是真的补钙!钙与胶原蛋白同补才是真的补钙!迅速改善骨骼问题迅速改善骨骼问题 (腰背疼痛、骨质增生、骨质疏松、关节炎等)(腰背疼痛、骨质增生、骨质疏松、关节炎等)恢复骨骼弹性和韧性,减少老年人骨折危险恢复骨骼弹性和韧性,减少老年人骨折危险人体一天会流失人体一天会流失5g5g而自己只会生成而自己只会生成1g1g 胶原蛋白是生命支架,是人体延缓衰老必须补足的营养胶原蛋白是生命支架,是人体延缓衰老必须补足的营养物质,存在于皮肤、骨骼、肌肉、
11、软骨物质,存在于皮肤、骨骼、肌肉、软骨、关节、头发组织中,、关节、头发组织中,起着支撑、修复、保护的三重抗衰老作用起着支撑、修复、保护的三重抗衰老作用怎怎么么办?办?25岁以后胶原蛋白就开始流失,岁以后胶原蛋白就开始流失,月经期,哺乳期,更年期还会加倍流失。月经期,哺乳期,更年期还会加倍流失。骨退化引起的疾病骨退化引起的疾病骨质疏松骨质疏松 骨关炎骨关炎骨关节炎(OAOA)是一种以关节软骨退行性变和继发性 骨质增生为特征的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位,该病称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎等。我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病,比如腰椎
12、间盘退行性变所引起的间盘突出都属OA范畴。骨 关 节 炎 骨关节炎中,发生于骨关节炎中,发生于膝骨关节炎的最多膝骨关节炎的最多,占占48%48%左右左右而且女性多于男性而且女性多于男性各 部 位 骨 关 节 炎 发 病 率最主要的症状是疼痛,活动多是疼痛加剧,休息后好转。有的在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,成为“休息痛”。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。常感到关节活动不灵活,上下楼困难,晨起僵硬,活动后减轻。关节活动时有各种不同的响声。晚期患者多有明显的滑膜炎症,表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。骨 关 节 炎 的 症 状 活动较大后关节疼痛,但休息后能动活动较大后关
13、节疼痛,但休息后能动 上下楼梯自觉关节僵硬上下楼梯自觉关节僵硬 休息时也有休息时也有 关节红肿,发热疼痛;关节积液甚至关节变关节红肿,发热疼痛;关节积液甚至关节变 骨关节炎的症状骨关节炎的症状 轻度轻度重度重度骨骨 关关 节节 炎炎 的的 症症 状状 表表 现现骨关节炎的症状和体征骨关节炎的症状和体征早上出现晨僵,关节屈伸困难早上出现晨僵,关节屈伸困难上下楼梯,关节无力,疼痛难忍上下楼梯,关节无力,疼痛难忍久坐站起,弯腰,关节剧痛久坐站起,弯腰,关节剧痛活动时关节有摩擦音;关节肿大、变形、积液活动时关节有摩擦音;关节肿大、变形、积液写字看报,颈肩僵硬、麻木,胀痛、刺痛写字看报,颈肩僵硬、麻木,
14、胀痛、刺痛腰腰/颈椎神经受压,四肢放射性疼痛、麻木、强直、颈椎神经受压,四肢放射性疼痛、麻木、强直、走路跛行走路跛行X X射线检查:骨质增生(骨刺、骨赘),关节间隙射线检查:骨质增生(骨刺、骨赘),关节间隙变窄变窄骨关节炎,也叫做退行性关节炎骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。骨 关 节 炎 的 病 理 变 化骨骼暴露骨骼暴露 关节病关节病 根在软骨根在软骨软骨变薄,变脆,间隙变窄,软骨变薄,变脆,间隙变窄,致硬骨直接接触、摩擦引发致硬骨直接接触、摩擦引发骨质增生。骨质增生。累及滑膜及周围组
15、织、导致累及滑膜及周围组织、导致疼痛、发炎、肿胀。疼痛、发炎、肿胀。氨糖含量不足,胶原蛋白结氨糖含量不足,胶原蛋白结构破坏,蛋白多糖成分流失构破坏,蛋白多糖成分流失加速。加速。-骨骼骨骼关节关节韧带胶囊韧带胶囊软骨软骨滑液滑液健康的关节健康的关节患病原因患病原因 老年人骨质增生的老年人骨质增生的 形成形成胶原蛋白的丢失胶原蛋白的丢失胶原纤维的破坏胶原纤维的破坏软骨丢失软骨丢失硬骨的暴露、磨擦硬骨的暴露、磨擦骨刺生成骨刺生成畸形、坏死、功能丧失畸形、坏死、功能丧失(骨退化、损伤、炎症)(骨退化、损伤、炎症)软骨损伤软骨损伤 骨刺骨刺(骨赘骨赘)形成形成 关节周围骨质发生老化关节周围骨质发生老化反
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