眼动治疗课件.ppt

1、眼动治疗 Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR它的英文缩写就是emdr e代表眼睛m代表眼的运动，d是说明 r代表再加工。整体意思是眼动的脱敏和再加工的方法。李安平 w美国Shapino w 1987年，是美国巴罗亚图精神研究所高级研究员芙朗辛夏皮罗博士创建 w年传播w年这个方法的发明人获得了心理治疗的国际的大奖 一 理论基础w锁定有这样的一个假说，认为人们遇到的创伤世界会在大脑当中留下记忆留下痕迹，也就是说这样的一个感知可能会锁定在人的神经系统当中，w活化因为眼动实际上是根据大脑的中枢神经，也就是中枢神经系统的直接属辖的一个眼动

2、神经，通过眼动和大脑的关系是十分密切的，他能够起到的作用是活化这样一个被锁定的神经系统。12对脑神经w一嗅二视三动眼，w四划五叉六外展，w七面八听九舌咽，w迷走及副舌下全。w(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经二、常用术语w1、负性认知与正性认知w负性认知也就是消极认知，这种负性认知指的是来访者或者是患者关于自我的负性认知和判断，它是建立在对自我的消极的认知和判断w正性认知，就是关于自我的积极的信任，我值得信任 w2、主观不适度(SUDS)创伤事件或负性图像及负性认

3、知对情绪造成的影响，即内心感到的痛苦程度，010分，0分为不痛苦，10分为最痛苦。w3、认知效度(VOC)自身由负性认知向正性认知转变的能力。17级，1级：完全没有这个能力，7级：为完全有能力。w4、图象我们要找到一个他在灾难事件当中的图象 也就是他能看到一幕场景，看到一个失去亲人的场景，或者看到一个悲惨的景象在他头脑里面挥之不去，w5、躯体感觉就是创伤事件过后在他身体上引起多大的反应。三基本程序w1诊断性访谈诊断性访谈w 1)了解信息了解信息也就是不能马上就眼动，要了解相关的信也就是不能马上就眼动，要了解相关的信息，包括在地震灾害中遇到的各种情况，也包括积极的负性的事件，信息，包括在地震灾害

4、中遇到的各种情况，也包括积极的负性的事件，信息是很重要的，同时也要了解他对这些事件的看法，也是认知的状态，息是很重要的，同时也要了解他对这些事件的看法，也是认知的状态，w包括负性认知包括负性认知w）必要的支持与认知改变）必要的支持与认知改变给予给予必要的支持和改变，也就是对他的这些认识上的问题要做必要的必要的支持和改变，也就是对他的这些认识上的问题要做必要的认知的转变，要看时间也要看来访者他的知识水平也要看他到底认知的转变，要看时间也要看来访者他的知识水平也要看他到底能够做多少次治疗能够做多少次治疗 w）指导语：当一种创伤发生时，）指导语：当一种创伤发生时，可以看作是这种创伤与当时的场景，可以

5、看作是这种创伤与当时的场景，声音以及感觉等一起被声音以及感觉等一起被“锁定锁定”在在神经系统中在神经系统中在EMDR中，我们所中，我们所做的工作可以被看做是解开神经系做的工作可以被看做是解开神经系统的统的“锁定锁定”状态并使大脑对创伤状态并使大脑对创伤经验再加工的过程眼动可能正在经验再加工的过程眼动可能正在帮助处理一些无意识的内容因此，帮助处理一些无意识的内容因此，你的大脑能处理那些信息，治愈你你的大脑能处理那些信息，治愈你的创伤的创伤w2准备准备w）距离）距离是面对面的距离，眼动治疗要面对面，不要是面对面的距离，眼动治疗要面对面，不要成角度，要把手伸出来成角度，要把手伸出来 让来访者感觉一下

6、你们的距离合适不合适，先和让来访者感觉一下你们的距离合适不合适，先和他确定最佳的距离。要和他讨论。他确定最佳的距离。要和他讨论。w）停止的信号）停止的信号准备要和他商定停止的信号，准备要和他商定停止的信号，如果他对眼动很反感，他做起来头晕恶心，这种病人不适合做眼动，跟如果他对眼动很反感，他做起来头晕恶心，这种病人不适合做眼动，跟他商定好左手停止还是右手停止。他商定好左手停止还是右手停止。w）图象）图象要找到最糟糕的图象也就是最悲惨的图象，要找到最糟糕的图象也就是最悲惨的图象，或者是看见恐怖的情景，这些情景在他脑海里都留下或者是看见恐怖的情景，这些情景在他脑海里都留下 了难以退去的印象，了难以退

7、去的印象，一定要找到具体的场景，例如夫妻闹矛盾，一看见爱人进来就讨厌，这一定要找到具体的场景，例如夫妻闹矛盾，一看见爱人进来就讨厌，这种场景就不算最糟糕的，要有非常明确可怕的场景，种场景就不算最糟糕的，要有非常明确可怕的场景，w）测评）测评SUDS值值主观不适度创伤事件或负性图像及负性认知对情绪造成的影响，即内心感到的痛苦程度，010分，0分为不痛苦，10分为最痛苦及及VOC值值认知效度(VOC)自身由负性认知向正性认知转变的能力。17级，1级：完全没有这个能力，7级：为完全有能力。w3脱敏脱敏w）正性经历）正性经历要让他想象一个正性的生活经历，要让他想象一个正性的生活经历，就是让他想出来在他

8、的历史上在他的生活经验里哪一个生活的事件使得就是让他想出来在他的历史上在他的生活经验里哪一个生活的事件使得他最成功。演出或者是在学校得到大奖，或者他的画被展出等等甚至是他最成功。演出或者是在学校得到大奖，或者他的画被展出等等甚至是他做了一个好菜他做了一个好菜 得到他丈夫的表扬，只要的正性的生活经历，正常人能得到他丈夫的表扬，只要的正性的生活经历，正常人能做到的事情对于患者来说特别难以回忆。他往往要用十分钟的时间才告做到的事情对于患者来说特别难以回忆。他往往要用十分钟的时间才告诉你他想到的场景，他把正性的场景都丢掉了。想这个场景让他闭着眼诉你他想到的场景，他把正性的场景都丢掉了。想这个场景让他闭

9、着眼睛想，想到以后让他睁开眼睛睛想，想到以后让他睁开眼睛 w）图象）图象睁开眼睛想第二个场景，是最痛苦的场景睁开眼睛想第二个场景，是最痛苦的场景 当他当他用手势告诉你痛苦的场景已经在大脑出现的时候用手势告诉你痛苦的场景已经在大脑出现的时候 w）眼动）眼动开始眼动，眼动可以用精致的指挥棒，或者治疗师开始眼动，眼动可以用精致的指挥棒，或者治疗师的手指食指和中指就可以成为指挥他眼动的标示物，如何动是最关键的，治疗师的手指食指和中指就可以成为指挥他眼动的标示物，如何动是最关键的，治疗师把手放在正前方然后移动的范围基本上是与肩同宽，或稍宽一点，然后平面是以把手放在正前方然后移动的范围基本上是与肩同宽，或

10、稍宽一点，然后平面是以你和患者相隔的垂直的平面为平面，做出的面要和躯体平行，做起来容易但是患你和患者相隔的垂直的平面为平面，做出的面要和躯体平行，做起来容易但是患者的眼动不容易，做平行状态不要做切割状态，开始运动从中间到下面再到上再者的眼动不容易，做平行状态不要做切割状态，开始运动从中间到下面再到上再回到中间是一个回合，一般我们可以进行十八到二十四个回合，要看到患者的黑回到中间是一个回合，一般我们可以进行十八到二十四个回合，要看到患者的黑眼珠运动为准，而不是看见他头动眼珠运动为准，而不是看见他头动 头动不算数，要黑眼珠随着你的手势在动，这头动不算数，要黑眼珠随着你的手势在动，这就说明它在起作用

11、了。运动做完休息两分钟就开始做第二次，也要从正性的开始，就说明它在起作用了。运动做完休息两分钟就开始做第二次，也要从正性的开始，负性的场景，换手再次眼动，每次眼动后要问他可怕的场景是不是消失了，一般负性的场景，换手再次眼动，每次眼动后要问他可怕的场景是不是消失了，一般说来都会消失。说来都会消失。w4评价评价w再次测评再次测评SUDS主观不适度(SUDS)创伤事件或负性图像及负性认知对情绪造成的影响，即内心感到的痛苦程度，010分，0分为不痛苦，10分为最痛苦。w及及VOC值值认知效度(VOC)自身由负性认知向正性认知转变的能力。17级，1级：完全没有这个能力，7级：为完全有能力。w总结总结两次

12、以后就可以做评价可以看两次以后就可以做评价可以看suds值和值和voc值，值，一般一次眼动做两次，可以做四次。一般一次眼动做两次，可以做四次。四适应症PTSD:创伤灾难后的心理康复：w 地震、交通事故、被强奸、被盗等五、注意问题w必须经过训练对于这种突发的创伤性事件我们平时用于家庭被盗 女孩子被强奸，突然的一段场景的出现或者这件事情过去好多年了都有很好的效果。最后值得注意的问题，不要让患者自己回家去做眼动。这是美国的老师特别强调的，眼动必须在治疗室里才有效果，不能回去自己做 这是治疗关系的问题。眼动要由慢到快 看到他眼动了速度要慢慢加快。然后回到中间停住。头不动眼珠动。通过眼动活化场景，手指一直保持上下垂直不要弯。保持平面让他眼球跟着手指动，如果他不舒服可以改成水平或第二次垂直。