白癜风的治疗进展课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《白癜风的治疗进展课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 白癜风 治疗 进展 课件
- 资源描述:
-
1、 白癜风,也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于各种因素造成自体黑色素细胞损伤,黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种常见的后天性色素减退性皮肤病,表现为局限性或泛发性色素脱失,易诊断,治疗难。定义定义免疫因素:免疫因素:免疫因素:白癜风患者自身免疫病,抗黑素细胞CD4+/CD8+下降黑素细胞自身破坏黑素细胞自身破坏:黑素细胞功能亢进,消耗早退,细胞本身合成黑素中间体产物吲哚醌积聚对黑素细胞造成伤害神经化学因子因素:神经化学因子因素:神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素乙酰胆硷或其他物质可能对黑素细胞有损害作用。常呈节段型分布紫外线照射因素:紫外线照射因素:毒素黑素前体物质达到足够量
2、可破坏黑素细胞铜离子等因素:铜离子等因素:酪氨酸酶是以铜离子作为辅基,研究发现患者血液铜或铜蓝蛋白较低 白癜风的发病原因白癜风的发病原因药物因素:药物因素:药物含磺胺基、巯基成分,都具有光敏感作用,可通过竞争酪氨酸酶与铜离子的结合,使酪氨酸酶活性降低或失活遗传因素:遗传因素:有家庭史环境因素:环境因素:外伤感染、工业污染、农业污染1、白癜风发生于任何年龄,任何部位,表现为大小不一、形状不定、常对称分布的色素脱失斑。2、病情反复发生,有明显季节性加重,一般春末夏初病情发展迅速,冬季缓慢。3、同形反应。白癜风患者的正常皮肤在受到切割伤、晒伤、划伤、擦伤、烫伤等外伤及治疗白癜风外用刺激性药物后出现的
3、白斑,就是在原有白斑的基础上,受外界刺激又产生了新的白斑。它是判断白癜风病情处在进展期的重要依据。4、继发性白癜风,也常发生在各种外伤、感染之后的色素减退斑。但是,这种色素脱失是暂时的,不完全的,可恢复的。4、好发部位 易受摩擦及阳光照晒的暴露部位 颜面、颈、手背、腰腹部及骶尾部 5.并发症 可并发或继发多种疾病,主要是自身免疫性 疾病和内分泌代谢异常。如类风湿性关节炎,恶性贫血,重症肌无力,糖尿病,甲状腺功能亢进或减退,慢性肾上腺皮质功能减退,慢活肝,硬皮病,斑秃,银屑病等。6.病理改变 表皮水肿 海绵形成 黑素细胞内黑素体减少乃至消失白癜风的分期分型白癜风的分期分型 进展期进展期 寻常型寻
4、常型 局限性局限性 散发性散发性 泛发性泛发性 节段型节段型 完全性完全性 不完全性不完全性 稳定期稳定期 寻常型寻常型 局限性局限性 散发性散发性 泛发性泛发性 节段型节段型 完全性完全性 不完全性不完全性 两期:进行期、稳定期 进展期:白斑发展增多,境界模糊不清,皮肤移行扩大。稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘有黑色素加 深现象 稳定期稳定期进展期进展期区分进展期与稳定期白癜风的方法区分进展期与稳定期白癜风的方法观察白斑是否继续扩大,白斑边缘是否有色素沉着。如继续扩大、界限模糊、边缘无色素沉着就是进展期白斑不再扩展、界限清晰、有色素沉着就是稳定期 二型:寻常型和节段型二型:寻常型和节
5、段型 寻常型:分为局限性、散发性、泛发性与肢端性寻常型:分为局限性、散发性、泛发性与肢端性 1、局限性:单发或群集白斑、大小不等、局限于某一部位。2、散发性:散在多发性白斑,总面积不超过体表面积的50%。局限性散发性3、泛发型:白斑超过体表总面积的50%以上,多由久病发展而 来,即往往由局限型和散发型发展而来。4、肢端型:白斑初发主要分布在手足指趾、头面部等。5、节段型:按神经分布的带状或条带状脱色斑肢端性泛发性 两类:完全性白斑和不完全性白斑两类:完全性白斑和不完全性白斑 完全性白斑完全性白斑 为纯白色或瓷白色,白斑区黑色素消失,无色素再生现象。不完全性白斑不完全性白斑 白斑区内黑色素细胞减
6、少,因尚有部分黑色素细胞存在,白斑区内可见黑色素点。不完全性白斑完全性白斑 典型白癜风易于诊断。对早期脱色不全、边缘模糊的损害须于以下疾病鉴别:1.贫血痣2.无色素痣3.花斑癣4.盘状红斑狼疮5.老年白斑6.白色糠疹7.晕痣8.白化病诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断1.血液检查血尿常规,免疫标志物(甲状腺球蛋白抗体)、微量元素、血清酮蓝蛋白酮氢化酶等2.组织病理检查表皮是否存在黑素细胞3.wood灯检查检查皮肤中黑素的深度,它是吸收全波紫外线的4.皮肤CT检查扫描黑素细胞的数量白癜风实验室检查 白癜风的治疗及进展白癜风的治疗及进展 治疗原则 1.治疗目的:给与局部残存的黑素细胞再生能力;阻抑疾病继
7、续发展;皮损处的修饰。2.早发现 早治疗 一般病程短、面积小的白斑比较容易治愈,所以病发初期是白癜风的最佳治疗时间。3.分期治疗 白癜风分为进展期和稳定期,进展期白斑在持续扩展,不适合做手术;稳定期白斑已经停止扩散,适合手术治疗。基于进展期与稳定期白癜风的不同特点,白癜风需分期治疗。1、光疗2、外科治疗3、常用药物疗法4、免疫疗法5、脱色,遮盖等6、中医中药通常白癜风的治疗方法通常白癜风的治疗方法1、长波紫外线,UVA(320400nm),即黑光,紫外线促黑色素形成作用最强的部分2、中波紫外线,UVB,NB-UVB窄谱(310-313nm);311nm窄谱NB-UVB光疗仪,即红斑光。3、30
8、8nm准分子激光,可以使T细胞发生凋亡,高效安全 308nm308nm准分子激光设备准分子激光设备311nm311nm窄谱窄谱NB-UVBNB-UVB光疗仪光疗仪常用光疗仪体应用方法体应用方法1.PUVA法,即利用光敏效应以加强光治疗效果的一种方法。光敏剂的应用:复方卡力孜酊、口服补骨脂素、甲氧沙林 疗程:以小于红斑量开始,每日或隔日一次,至出现疗效,改为维持治疗,每周1-2次。若2个月未现色素点出现,应终止治疗,改用他法。对有效者疗程,6-9个月,小于6岁不用此法。2.311nm窄谱NB-UVB 治疗原理:光化学反应,调节免疫反应。优越性:(1)疗程短,疗效块。(2)不需要辅助药物。(3)无
展开阅读全文