流行性腮腺炎护理查房模板课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《流行性腮腺炎护理查房模板课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 流行性腮腺炎 护理 查房 模板 课件
- 资源描述:
-
1、护理查房护理查房 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 大家好!今天,我们针对大家好!今天,我们针对“流行性腮腺流行性腮腺炎炎”这一病例来进行一次护理查房,主要目这一病例来进行一次护理查房,主要目的是让我们掌握疾病的相关知识,对患者实的是让我们掌握疾病的相关知识,对患者实施有效的护理,减少并发症,促进患儿早日施有效的护理,减少并发症,促进患儿早日康复。首先,我为大家讲解一下流行性腮腺康复。首先,我为大家讲解一下流行性腮腺炎的相关知识。炎的相关知识。吴丽吴丽流行性腮腺炎定义与病理特征流行性腮腺炎定义与病理特征定义:流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病,以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。病理特征:四季均有
2、流行,以冬、春季常见。2岁以下小儿因来自母体的抗体,发病较少,本病主要以儿童和青少年期常见。流行病学流行病学传染源:病人及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日约2周时间内,可从唾液中分离出病毒,此时患者具高度传染性。有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒,无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。传播途径:主要通过飞沫传播。流行病学流行病学易感人群:人群普遍易感,但由于1岁以内婴儿体内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体,同时成人中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在一定的抗体,故约90%病例为115岁的少年儿童,但近年来成人病例有增多的趋势。流行病学流行病学流行情
3、况:本病呈全球性分布,全年均可发病,但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童,无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持久的免疫力临床表现临床表现潜伏期:1425天,平均18天。前驱期表现:前驱期很短,数小时至1-2天。常有发热、头痛、无力、食欲不振、呕吐等。发热程度不等,也有体温正常者。少数患者早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激征。临床表现临床表现腮腺肿期:通常一侧腮腺肿大后24天又累及对侧。腮腺肿大是以耳垂为中心,向周围扩大,边缘不清、触之有弹性感及触痛;表面皮肤不发红;肿胀范围上缘可达颧骨弓,后缘达胸锁乳突肌,下缘延伸到颌下达颈部。腮肿约3-5天达高峰,一周左右消退,偶有延至2周者。并发症并发症神
4、经系统并发症:约有10%-20%病例可有临床表现,临床表现为脑炎(约5%)、脑膜脑炎(约27%)、脑脊髓炎。临床表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直,少数有昏迷、惊厥。需行脑脊液检查,可见脑脊液细胞数略增高,多为数十至数百,分类以淋巴细胞占多数,糖及氯化物多正常,蛋白轻度增高,脑脊液恢复时间较长,一般需3-6周。并发症并发症生殖器并发症:表现为睾丸炎或卵巢炎,前者较后者多见,多见于青少年或成人,儿童期少见。发生于腮腺肿胀后3-13日,单侧多见,仅2%-3%见于双侧。睾丸炎表现为高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛、阴囊肿胀、皮肤发红,病程大概10日左右。卵巢炎的发生率较睾丸少,临床症状也轻,仅有腰
5、部酸痛、下腹部有压痛、月经失调等。约30%-50%睾丸或卵巢发生不同程度萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。并发症并发症急性胰腺炎:可见于年长儿,大多数发生腮腺肿胀后3-7日。主要表现为体温骤然上升,伴有反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上腹部压痛明显,局部肌紧张,B超有时显示胰腺肿大。血尿淀粉酶增高,但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也轻度或中度增高。血清脂肪酶测定,有助于胰腺炎的诊断。并发症并发症感音性耳聋:听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症及后遗症,耳聋多见于一侧发生,年长儿发生率高,大多于发病后10日以内出现,若并发脑炎,耳聋的发生率则更高约23.8%,由于听神经水肿所致耳聋,经降
6、低水肿、改善局部微循环,大约6个月内可恢复,而由听神经变性引起耳聋,往往成为终身损害。治治 疗疗一、流行性腮腺炎无特殊治疗药物,主要为对症处理。二、患儿应卧床休息,给予对症治疗,至腮腺完全消肿 为止。高热降温,为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶 阿司匹林或对乙酰氨基酚。中药是常用的药物,单味药 用板蓝根,局部用青黛加以食醋调和外敷。临床可用干 扰素治疗,局部可用透热、红外线等理疗。治治 疗疗三、并发睾丸炎时,可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部冷敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松5mg/kg.d静脉滴注。四、并发胰腺炎时,应禁食,静脉输液加 用抗生素,脑膜脑炎者主要采用对症治疗,伴有颅内压增高
7、者,可用脱水疗法。经过吴丽的讲解,使我们对经过吴丽的讲解,使我们对“流行性腮腺流行性腮腺炎炎”有了进一步了解,接下来,由我对该有了进一步了解,接下来,由我对该患儿的病史及治疗经过进行汇报患儿的病史及治疗经过进行汇报赵元赵元病案分析病案分析一般情况:患儿邱芊,女,11岁5月,wt43kg,10天前无明显诱因出现双侧腮腺肿痛,无发热,近3天来出现头昏,偶有呕吐,微咳,流涕,无关节肿痛。在家口服药物治疗(药名不详),当地卫生所输液治疗3天(用药不详),病情无好转以“流行性腮腺炎”入住我科。入院查体:T 37、90次/分、20次/分、BP105/75,患儿意识清楚,精神差,无紫绀,无三凹征,双侧腮腺肿
8、痛,下颌淋巴结肿大,咽充血,扁桃体中度肿大,腹软,脐周轻度压痛,无反跳痛。病案分析病案分析治疗经过7月26日:入院查血常规、微量CRP正常,尿常规、粪常规未查。予抗感、外敷(青黛)、对症支持治疗。7月27日:患儿双侧腮腺肿痛,诉头昏,偶有呕吐,腹痛,行头部CT检查结果未见明显异常。7月29号:T36.3,双侧腮腺肿痛好转,咽稍充血,扁桃体轻度肿大,脐周轻度压痛,伴频繁呕吐。病案分析病案分析7月29号检验检查血淀粉酶:360U/L(0-100u/L,上限370u/L)肝功能:总胆红素39.9UMOL/L(0-20umol/L,上限350umol/L),直接胆红素13.9UMOL/L(0-6.84
展开阅读全文