春季卡他性结膜炎教学课件.ppt

1、春季卡他性结膜炎春季卡他性结膜炎.1何为春季卡他性结膜炎春季卡他性结膜炎w变态反应性疾病w季节性强w侵犯双眼.2本病特点w双眼奇痒w睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生w分泌物有大量嗜酸性粒细胞.3流行病学w多见于儿童和青年w男性多于女性w多发于酷热干燥地区.4发病机制属型变态反应与IgE有关.5 临床表现w突出症状:奇痒w分泌物特点:粘丝状.6临床分型w睑结膜型w角膜缘型w混合型.7共同体征w结膜暗赤充血w结膜囊分泌物和睑结膜细胞刮片可见大量嗜酸性白细胞w泪液和血清中IgE含量增高.8睑结膜型w炎症局限于睑结膜，不侵及穹隆部w睑结膜充血w上睑结膜乳头：多，硬，扁平，似铺路的卵圆石

2、，乳头表面呈牛乳样混浊w分泌物:少，粘，牵引成丝状.9.10.11.12角膜缘型w炎症局限于角膜周围球结膜w可见一个或多个黄灰色胶样隆起节结w球结膜充血w球结膜常呈污棕色.13混合型睑结膜型和角膜缘型同时存在.14诊断w双眼与季节有关的奇痒 w典型的临床表现 w结膜刮片染色有嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒 w泪液改变：泪液中的嗜酸性粒细胞增加.15鉴别诊断 细菌性结膜炎 春季卡他性结膜炎 病因 致病菌金黄色葡萄球菌 复杂 可能与过敏源发生变态 反应有关临床表现 起病急，眼红，异物感 多有家族性过敏史，多为双眼，眼部 灼热感，为脓性分泌物 奇痒难忍，有异物感、烧灼感、分泌 物黏稠呈丝状治疗 抗生素眼药水 抗过敏药物，免疫抑制剂愈后 愈后可 易复发.16 治疗w抗过敏药物：埃美丁、帕坦洛、贝卡明w糖皮质类固醇：0.05地塞米松眼药水 点必殊眼药水 w肥大细胞稳定剂：4%色甘酸钠滴眼液w免疫抑制剂：1环孢素眼药水 w睑结膜表面冷冻疗法.17并发症 1.皮质类固醇性青光眼 2.白内障 3.单纯疱疹病毒性角膜炎.18预防w避免接触过敏原w佩戴有色保护眼镜w避免接触花粉，强光，烟尘w加强营养，增强体质w避免辛辣刺激性饮食.19 谢谢谢谢！.20