新生儿肺炎查房护理课件.ppt
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1、新生儿肺炎的护理巨野县北城医院南院巨野县北城医院南院 黄文艳黄文艳.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 新生儿肺炎是新生儿时期新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重最常见的一种严重呼吸道疾病呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容成熟,如不及时治疗,就很容易引起易引起呼吸衰竭呼吸衰竭、心力衰竭心力衰竭、败血症败血症乃至死亡。乃至死亡。.一旦我单位
2、在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 新生儿肺炎:按病因可分为吸入新生儿肺炎:按病因可分为吸入性和感染性两类。两者可独立发性和感染性两类。两者可独立发生,也可先后发生或同时存在。生,也可先后发生或同时存在。是新生儿时期常见病,死亡率较是新生儿时期常见病,死亡率较高,据统计,全世界每年约有高,据统计,全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎,万新生儿死于新生儿肺炎,故必须及时诊断和处理。故必须及时诊断和处理
3、。.一、吸入性肺炎一、吸入性肺炎病因病因羊水羊水胎粪胎粪乳汁乳汁吸入性肺吸入性肺炎炎.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行发病机制发病机制胎头或脐带胎头或脐带肠道副交感神经肠道副交感神经胎儿排便胎儿排便缺缺o2PCO2喘息样呼吸喘息样呼吸.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同
4、的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行临床表现临床表现.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 羊水、胎粪吸人者多有宫内窘羊水、胎粪吸人者多有宫内窘迫和或出生时的窒息史,在复迫和或出生时的窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促苏或出生后出现呼吸急促(呼吸呼吸60次分次分)、呼吸困难、青紫、呼吸困难、青紫、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、
5、肋间隙、剑突下凹陷)口上窝、肋间隙、剑突下凹陷)口吐泡沫或从口腔内流出液体,两吐泡沫或从口腔内流出液体,两肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入者病情往往较重。者病情往往较重。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 缺氧严重者可出现神经系统缺氧严重者可出现神经系统症状,如双目凝视、尖叫、惊症状,如双目凝视、尖叫、惊厥;若并发气胸和纵隔气胸时,厥;若并发气胸和纵隔气胸时,病情迅速恶
6、化甚至死亡。乳汁病情迅速恶化甚至死亡。乳汁吸入性肺炎患儿喂奶时有呛咳,吸入性肺炎患儿喂奶时有呛咳,乳汁从口、鼻流出,面青紫,乳汁从口、鼻流出,面青紫,吸入量过多可有窒息。吸入量过多可有窒息。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行辅助检查辅助检查血气分析:血气分析:PaOPaO2 2 PaCO PaCO2 2 PH PH 胸部胸部X X线检查:两侧肺纹理增粗伴线检查:两侧肺纹理增粗伴有肺气肿。有肺气
7、肿。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行治疗要点治疗要点1 1、尽快清除吸入物,保持呼吸道、尽快清除吸入物,保持呼吸道通畅。通畅。2 2、氧气治疗。、氧气治疗。3 3、保暖。、保暖。4 4、对症治疗。、对症治疗。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中
8、中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行二、感染性肺炎二、感染性肺炎病因病因宫内感染宫内感染出生时感染出生时感染出生后感染出生后感染.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行临床表现临床表现宫内感染宫内感染窒息史,症状出现早窒息史,症状出现早出生时感染出生时感染潜伏期潜伏期出生后感染出生后感染生后生后5-75-7天发病天发病.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增
9、殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行临床表现临床表现 一般症状不典型,一般症状不典型,金黄色葡萄球菌肺炎易金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气并发气胸、脓胸、脓气胸等。胸等。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行辅助检查辅助检查血液检查血液检查X X线检查线检
10、查病原学检查病原学检查.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行治疗要点治疗要点控制感染控制感染通气、保暖、氧疗通气、保暖、氧疗合理喂养合理喂养.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办
11、的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行三、并发症三、并发症心力衰竭:发病时小儿躁动心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加不安,呼吸困难和发绀、心率加快、快、180次次/分,呼吸急促,分,呼吸急促,60次次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。利用强心剂,利尿剂等治疗。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承
12、办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。搐。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格
13、按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 脓气胸:金黄色葡萄球菌肺脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能平卧,一侧胸廓饱满。促,不能平卧,一侧胸廓饱满。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
14、 缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。变得更为复杂,病死率高。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
15、 中毒性休克,体温骤升达中毒性休克,体温骤升达4041或骤降,寒战、面或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。器功能改变,症状凶险。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛
16、管不排气。腹胀压呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面色苍白发灰,腹部叩诊呈此时,面色苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,啡色或粪便样物,x线检查发现肠管线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。现气液平面。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和
17、合同的约定执行 此外,小儿肺炎还可以并发肺此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说小儿肺炎管扩张症等,所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。故家长不可不注意预防和护理。.一旦我单位在贵局承办的一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行四、新生儿肺炎的护理四、新生儿肺炎的护理护理诊断与合作性问题护理诊断与合作性问题1
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