新生儿化脓性脑膜炎-课件.ppt

1、1例新生儿化脓性脑膜炎的护理例新生儿化脓性脑膜炎的护理1简要病史简要病史2简要病史简要病史3病因与发病机制病因与发病机制4临床表现临床表现V30503-183419.mp45实验室检查实验室检查6治疗要点治疗要点7护理问题护理问题8 护理措施护理措施n高热护理高热护理 4h给患儿给患儿测测1次体温次体温，观察热型及伴随症状。，观察热型及伴随症状。n体温不超过体温不超过38.5，给予，给予松开包被松开包被降温多喂水，降温多喂水，体温超过体温超过38.5，及时给予，及时给予温水擦浴或用凉水温水擦浴或用凉水枕放置于头部等物理降温或药物降温枕放置于头部等物理降温或药物降温，并记录，并记录降温效果。降温

2、效果。患儿出汗后患儿出汗后及时擦干及时擦干,更换衣服更换衣服,注意保暖。注意保暖。9呕吐护理呕吐护理将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道的通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道的通畅，必要时给予吸痰，吸氧。必要时给予吸痰，吸氧。严密观察呕吐情况，将患儿头偏向一侧，防止呕严密观察呕吐情况，将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误入呼吸道而引起窒息，并记录呕吐的性质、吐物误入呼吸道而引起窒息，并记录呕吐的性质、量、性状和颜色。量、性状和颜色。护理措施护理措施10病情观察病情观察监测生命体征，观察面色、神志、囟门变化，监测生命体征，观察面色、神志、囟门变化，记录出入液量。记录出入液量。注意有无尖叫、双眼凝视、

3、前囟饱满、惊厥等注意有无尖叫、双眼凝视、前囟饱满、惊厥等颅内压增高症状颅内压增高症状观察有无呼吸节律不规则，瞳孔忽大忽小或两观察有无呼吸节律不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，血压升高，警惕脑侧不等大，对光反应迟钝，血压升高，警惕脑疝及呼吸衰竭的发生疝及呼吸衰竭的发生 护理措施护理措施11惊厥护理惊厥护理 护理措施护理措施12饮食护理饮食护理给予配方奶，给予配方奶，30-60ml，2-3 小时小时1 次，头偏向一侧，次，头偏向一侧，防止误吸。对意识障碍不防止误吸。对意识障碍不能进食者能进食者，给予鼻饲给予鼻饲，并并加强口腔护理加强口腔护理,防止发生口防止发生口腔炎。腔炎。对进奶情况

4、做好记录和交对进奶情况做好记录和交班对奶量不能完成或频繁班对奶量不能完成或频繁呕吐的患儿呕吐的患儿及时汇报医生处理及时汇报医生处理,遵医嘱遵医嘱给予静脉补液，维持水电给予静脉补液，维持水电解质平衡。解质平衡。护理措施护理措施13腰椎穿刺的护理腰椎穿刺的护理 护理措施护理措施14药物护理药物护理患儿入院时予浅静脉置管患儿入院时予浅静脉置管,保证药物时按时输入保证药物时按时输入,并保并保证静脉输液通畅。证静脉输液通畅。了解各种药物的使用要求了解各种药物的使用要求及副反应，掌握药物的配及副反应，掌握药物的配伍禁忌，输液速度不宜太伍禁忌，输液速度不宜太快，以免发生脑水肿而加快，以免发生脑水肿而加重病情重病情保护好静脉保护好静脉 护理措施护理措施15心理护理心理护理 护理措施护理措施1617谢谢！谢谢！18