失眠症治疗新进展课件.ppt

1、121.1.消除疲劳消除疲劳 ,恢复体力恢复体力 32.保保护护人人脑脑,恢复精力恢复精力43.增强免疫增强免疫,康复机体康复机体54.促进发育促进发育65.美容皮肤美容皮肤今晚睡得香，明日不化妆！7世界睡眠日世界睡眠日8 9 101112 131415原因原因16原因原因17原因原因18192021222324诊断诊断25诊断诊断26诊断诊断27上海上海62%北京北京60%广州广州68%南京南京49%总计总计57%天津天津44%杭州杭州62%2875%的抑郁患者同时伴有失眠的抑郁患者同时伴有失眠抑郁伴失眠患者最普遍的症状是抑郁伴失眠患者最普遍的症状是入睡困难（入睡困难（62%）早醒并难以再次

2、入睡占早醒并难以再次入睡占52。29基于有失眠问题的人群 N=150027%服用过药物或采用其它服用过药物或采用其它缓解方法缓解方法73%从未服用药物或采用其它从未服用药物或采用其它缓解方法缓解方法2006年中国6城市普通人群睡眠问题调查。TNS（中国）调研公司。2006年1月。30有有69.4%（1914例）的医生存在睡眠障碍问题例）的医生存在睡眠障碍问题其中其中51.7%的医生认为睡眠问题对日常生活有的医生认为睡眠问题对日常生活有一点影响，一点影响，16.6%认为对日常生活有较大影响认为对日常生活有较大影响 过去过去12个月内，全国个月内，全国67家医院家医院-2759名医师名医师睡眠情况

3、调查结果睡眠情况调查结果3126.0%的医生则认为是慢性的医生则认为是慢性/长期的睡眠问题长期的睡眠问题难以入睡为难以入睡为55.2%，睡眠质量差为，睡眠质量差为43.5%，容易，容易惊醒而不能持续睡眠惊醒而不能持续睡眠29.4%，早醒，早醒27.0%32存在睡眠问题的存在睡眠问题的1914例医生中，例医生中，51.0%（976例）例）医生曾经尝试过解决自己的睡眠问题，解决方法医生曾经尝试过解决自己的睡眠问题，解决方法中以行为治疗最多中以行为治疗最多55.9%（546例）例）33在服用西药的医生中，服用苯在服用西药的医生中，服用苯 二氮卓类二氮卓类的有的有174例（例（57.6%），），服用非

4、苯二氮卓服用非苯二氮卓类类122例（例（40.4%）34失眠流行病学失眠流行病学3536治疗目标治疗目标37治疗原则治疗原则38治疗策略治疗策略39疗程疗程40用药剂量用药剂量414243行为治疗行为治疗44一、非药物治疗一、非药物治疗行为治疗行为治疗45行为治疗行为治疗46理想的催眠药理想的催眠药47484950巴比妥类巴比妥类司可巴比妥（速可眠）作为最后一个巴比妥类司可巴比妥（速可眠）作为最后一个巴比妥类催眠药也已在催眠药也已在2000年被淘汰出我国基本药物目录年被淘汰出我国基本药物目录51苯二氮卓类苯二氮卓类5253苯二氮卓苯二氮卓类类54非苯二氮卓类非苯二氮卓类555657不良反应不良

5、反应5859不良反应不良反应606162636465666768催眠药使用原则催眠药使用原则6970717273中药治疗方法中药治疗方法74特殊类型失眠患者特殊类型失眠患者的药物治疗的药物治疗 75(l)老年患者老年患者:76(2)妊娠期及哺乳期患者：妊娠期及哺乳期患者：77(3)围绝经期和绝经期患者围绝经期和绝经期患者:78(4)伴有呼吸系统疾病患者伴有呼吸系统疾病患者:79(5)共病精神障碍患者共病精神障碍患者:80失眠的心理行为治疗失眠的心理行为治疗 811睡眠卫生教育睡眠卫生教育:822松弛疗法松弛疗法:833刺激控制疗法刺激控制疗法:844睡眠限制疗法睡眠限制疗法:855CBT-I:86失眠的综合于预失眠的综合于预87总总结结88睡睡眠眠的的和和谐谐将将有有助助于于全全社社会会的的和和谐！谐！89