十一章现实治疗模式课堂课件.ppt
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1、.1个案社会工作第十一章第十一章现实治疗模式现实治疗模式.2起源理论基础及基本概念实施过程实施特征案例分析.3一、现实治疗法的起源William Glasser 于20世纪50 60年代创立。早年接受过精神分析训练,对其疗法的理论和疗效产生怀疑,暗中采用一些接近现实及较强调案主个人责任的方法来进行治疗。1956年在加州温图拉女子学校(收容女青少年罪犯)任精神病医师顾问,开始尝试将现实治疗法的理念应用于实际工作中,收到较好的效果。1961年出版精神健康还是精神病态,为现实疗法奠定了基础,把现实疗法的技术和原则进一步修正。1962年与精神病专家哈林顿在西洛杉矶退休军人精神病院应用现实疗法治疗严重的
2、精神病患者,取得 了非常好的效果。.41964年,在现实治疗法治疗年轻罪犯的现实方法中首次使用“现实治疗法”一词,从此现实治疗法逐渐被人们所注意。1965年,出版现实治疗法,第一次详细介绍其理论。1966年,成为加州教育局的顾问,将现实疗法的原则应用于学校系统中。1969年,出版没有失败的学校,阐明如何把现实治疗法应用于学校,以克服学生成绩低落的问题及协助学生发展“成功的认同”的人格。同年,创立“教育工作者训练中心”,从事现实治疗法的培训、研究和咨询。.51981年,出版心智的驿站、有效地控制你的生活,加强了现实治疗法的理论基础,认为人类的行为的目的是要控制个人对外部世界的认知以符合本身的内在
3、世界。人类应面对现实并作出负责任的行为。广泛用于学校教育、惩教机构、医院及精神病康复机构等场所,可以用于个人治疗、婚姻治疗、家庭治疗、团体治疗、教育及教学、危机介入、康复工作和社区发展等领域,也可用于治疗有犯罪行为的青少年、顽劣儿童的家长、在学习上有问题的青少年等,对处理危机尤为有效。由于现实疗法原理简单,容易理解和应用,社会工作者、教师、心理学家、治疗工作者、法官、感化官等接受培训,其培训中心遍及美国和加拿大各地。.6二、理论基础和基本概念1、人性观基本采纳了人本主义及存在主义的观点,认为:人是自主和自决的,人的行为和生活方式主要是由人自己选择的。人的行为是由人类内在的一种成长动力和健康动力
4、等一些基本需要的驱动而导致,并非如环境决定论所认为的人的行为完全受外部环境支配,也不像精神分析理论那样把人的行为看作是人的无法自我控制的潜意识的结果。认为,人的内在的“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种“自我认同的需要”。.7“自我认同”分为:“成功的认同”和“失败的认同”。成功的认同:是指人类有得到满足、享有成功的需要。为此,应该遵循3R(正当(right)、责任(responsibility)、现实(reality)原则来安排自己的生活,即以正当作为自己行动的准则;在不损害他人利益和需要的前提下(即负责任的行为)做出满足自己需要的行为;在现实世界允许的范围和条件下,满足自己的需要。失败
5、的认同则表现为:逃避现实、不负责任、孤独寂寞、对自己的行为无法控制。.8人类有一些基本的需要,人类共有的先天性需要是引发人类行为的动力,而行为的目的是控制外部世界以达到这些需要的满足。William Glasser认为人有五种独立的基本的需要:生存及繁衍的需要归属的需要:爱与被爱、与他人合作和分享权力的需要:自我价值、受人赏识自由的需要:乐趣的需要。William Glasser认为,如果人通过负责任的行为满足上述需要,则有助于形成“成功认同”的人格,因而具有一种健康成长的内在动力。反之,则会形成“失败认同”,对生活产生不满、痛苦及失望的感受。.9William Glasser认为人类满足上述
6、基本需要的方式是后天学来的,但学习能力的培养受到其他人的行为与态度的影响,特别是进入学校后。儿童在入学后发展其语言能力、思维能力、比较能力,这些能力决定了他今后生活的成功与失败,从而形成其“成功的认同”或“失败的认同”。成功认同的人既能够满足自己的需要又同时不妨碍他人的需要,能够成功地爱与被爱,不但自己有生存的价值,就是其他人也同意他的看法。William Glasser称此为“整面的嗜好”。反之,一个不能满足个人需要的人会导致“失败的认同”人格的形成,他们通常是孤独的、痛苦的,不能爱与被爱,在生活上通常缺乏一些真心关心他的人,也缺乏与他人深交的能力,他们不能以3R原则作为生活指导,害怕与人竞
7、争和面对现实世界,他们通常用逃避现实或忽视现实以减轻自己的不安。.10现实疗法认为,自我认同的发展受到个人对自己的看法、个人的工作和生活经验、与他人交往的影响。其中,个人与他人的相互作用对自我认同的影响最大。个人负责任的行为或不负责任的行为都是通过学习而得来的,因此,不负责任的行为也可以通过学习加以改进。现实疗法的目的是协助“失败认同”的人学习通过现实及负责任的行为去满足自己的需要,对自己的生活能够有效地控制。.112、控制理论控制理论为人类行为、需要与知觉间的关系提供了一个系统的解说。它认为,人的行为是由内在动力所引发,目的在于满足人的基本需要。人的大脑是支配人类行为的控制中心,有四个部分与
8、人类的行为有关:内在世界:是关于满足人的基本需要的主观映像,代表了人的理想世界。比较中心:是一个由个人对外部环境的认识和由心理需要而产生的理想图象之间加以比较的场所。目的是确定外部事物是否是内在世界所欲求的东西。知觉系统:将个人对外界事物的认识输入大脑之中。.12行为系统:是一个输出系统。接受比较集中的指示,设计合适的行为直至需要得到满足为止。行为包括:行动、思想及感受。有时,个人的某些需要得不到满足时,可能会选择一些诸如忧郁、紧张、生病、伤害他人、毁灭自己等消极的方式。Glasser认为,无论这些行为的性质如何,这些行为都是个人当时主观认定的最适当的、较能满足需要或减低认知误差的方法。这是个
9、人当时做出的一个有意义的选择。但这些行为无法真正满足其基本需要,最终结果是形成“失败的认同”。.133、工作者的素质在治疗过程中,工作者是一个模范,也是一位教师,他要让案主感受到关怀和体谅,也要对案主进行行为示范、指导和监督。Glasser认为,一个成功的工作者应该具备如下素质:?有能力及意愿对案主做出较高的要求,对案主的需求保持高度敏感;?愿意开放地与他人分享自己的奋斗过程;?在现实生活中能满足自己的需要;?个人化但不会在人际关系中过分疏离自己;?允许个人的价值观面临案主的挑战;?拒绝接受案主逃避负责任行为的借口;?无论面对多大阻力,都有勇气不断面质案主不负责任的行为;?有能力与案主建立投入
10、和真挚的关系。.14三、现实疗法的实施过程三、现实疗法的实施过程根据Glasser的理论,现实疗法的过程分八个步骤:1、与案主建立关系,了解案主的需求;2、询问及了解案主目前的行为;3、行为评估;4、协助案主制定行动计划;5、承诺;6、不接受借口;7、排除惩罚;8、拒绝放弃。.151、与案主建立关系,了解案主的需要工作者的专业素质:工作者愿意与案主交往、与案主开放地分享个人经验、承认自己的不足之处、不介意案主对自己的价值观持不同意见。现实疗法对人性的基本价值观念:让案主知道工作者对他有积极的信心,相信案主有能力自我改善并使生活快乐、相信案主能有效和负责任地发挥个人的功能,使自己生活得更有满足感
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