授课用-鼻腔鼻窦解剖变异课件.ppt

1、鼻腔鼻窦解剖变异蝶窦中鼻甲基板额窦筛漏斗筛泡后组筛窦 发育良好的最后筛房外侧壁上可能出半月裂、前组筛窦鼻窦炎发生筛甲气房水平部：与筛骨主体连接-中鼻甲附着部 颈内动脉各段压迹出现率不同，鞍前导致中鼻道狭窄，引流障碍垂直部：悬垂于鼻腔中部，由前向后逐现两个隆起，两者呈开放的“八”字鼻内窥镜手术中重要的解剖标志 切除钩突是内窥镜鼻窦手术常规进路的邻近区域结构视神经与颈内动脉隆起呈向前的“八”字型半数以上的高度和厚度均小于 1mm。窦口鼻道复合体冠状观中鼻甲附着部中鼻甲附着部额窦开口额窦开口筛窦开口筛窦开口半月裂半月裂上颌窦自然口上颌窦自然口下鼻甲附着部下鼻甲附着部后囟门后囟门前囟门前囟门钩突钩突筛

2、突筛突额窦额窦额额隐窝隐窝中鼻甲中鼻甲Onodi气房：最后组筛窦气气房：最后组筛窦气房的过度气化，同时伴视神房的过度气化，同时伴视神经管的明显突入，经管的明显突入，Onodi气气房是筛窦切除术不彻底的原房是筛窦切除术不彻底的原因之一。因之一。Onodi气房钩突外偏引起筛漏斗狭窄，上颌窦引流不畅视神经管隆起和颈内动脉隆起同时位于蝶窦 手术内侧界限标志影响上颌窦引流鼻内窥镜手术中重要的解剖标志都出现于蝶窦外侧壁。影响上颌窦引流半数以上的高度和厚度均小于 1mm。颈内动脉与视神经结节的位置关系 多数为压迹型：高度：现两个隆起，两者呈开放的“八”字 切除钩突是内窥镜鼻窦手术常规进路蝶窦内颈内动脉隆起的特点 如果后筛房发育差，两个隆起则可能中鼻道狭窄、窦口鼻道复合体阻塞窦口鼻道复合体冠状观。