慢病及地方病防治工作要点课件.ppt
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1、慢病及地方病防制工作要点 一、2013年慢病工作总结及2014年重点工作 二、2013年地方病工作总结及2014年地方病主要工作任务2013年慢病防制工作回顾及2014年重点工作一、2013年重点工作回顾 1、社区慢病综合防治 市疾控中心每年对辖区社区卫生服务机构进行检查指导,经过几年的努力,居民健康档案建档率、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的随访管理率均有明显提高。一、2013年重点工作回顾 全市社区卫生服务机构建立居民家庭健康档案的机构覆盖率为100%;截止2014年3月31日,电子健康档案覆盖率达98.34%;除青山湖街道外,其他各乡镇均达到80%的要求。(人口基数以卫生局提供的常住人口为
2、准)一、2013年重点工作回顾 共发现高血压病人41861人,发现率为7.39%,共发现糖尿病病人8442人,发现率为1.49%。高血压未达到8%发现率的有锦城、锦南、玲珑、青山、高虹、於潜6个乡镇。糖尿病未达到1.5%发现率的有锦城、锦南、玲珑、青山、高虹、於潜、大峡谷7个乡镇。通过电话抽查,随访管理工作做得较好的有锦南、太湖源、横路等乡镇。登记高血压高危人群3508人,登记数为0的有岛石、玲珑、板桥、大峡谷4个乡镇,有10个乡镇达到200人要求。登记糖尿病高危人群2656人,登记数为0的有岛石、玲珑、板桥、三口、高虹、西天目、潜川、大峡谷、少溪9个乡镇。只有9个乡镇达到200人要求。一、2
3、013年重点工作回顾 2、首诊病人测血压工作 各级医疗单位均已开展35岁首诊测血压工作,市疾控中心一年两次进行检查,测压率为93.38%。通过检查,还有部分乡镇未达到90%的测压标准,主要有岛石、於潜、河桥、清凉峰4个乡镇。一、2013年重点工作回顾 3、省慢病管理系统的网络直报工作 省慢病管理系统从2009年3月1日开始运行,从报病情况看,2013年共上报我市糖尿病病例1059例,肿瘤2102例,心脑血管急性事件2168例,初访完成情况较差的有板桥、三口、西天目、龙岗、大峡谷。死亡补发病工作,但还有岛石、玲珑、青山、板桥、三口、千洪、潜川、河桥、三口、清凉峰、大峡谷、少溪等乡镇未开展此项工作
4、。一、2013年重点工作回顾 由于乡镇合并,省网中同一乡镇下出现两个卫生院的情况,所以有合并的乡镇要在报病管理下的属地确认选项中点开,确认自己的卡片,才能在初访提醒中看见这张卡片。目前涉及到的卫生院有青山、横畈、板桥、三口、於潜、千洪、藻溪、西天目、太阳、横路、潜川、乐平、龙岗、大峡谷、清凉峰、马哨、岛石、新桥18个。一、2013年重点工作回顾 4、死因统计工作 2013年全市完成了3527张死亡卡的录入和审核工作,每个季度及时与公安、妇保进行死亡数据的核对,对漏报的个案由乡镇调查后录入慢病系统内。12年开始采取疾控与乡镇共同录入的方式,逐步完成录入工作从疾控到乡镇的转移。一、2013年重点工
5、作回顾 5、出生统计工作 2013年共上报出生卡3023张。还存在漏报现象。一、2013年重点工作 6、慢性病综合防治示范点创建工作 根据省市工作要求,2013年临安市疾控中心组织开展了慢性病社区综合防治示范点的创建工作,以形成示范和带动效应,确立乐平乡、太湖源镇、锦南街道为慢病综合防治示范点。二、2014年临安市慢病防制重点工作 1加强队伍建设 成立各乡镇慢性病综合防治领导小组,配备慢病社区综合防治人员,至少包括质量控制员、信息管理员、社区责任医师、公共卫生联络员。1加强队伍建设 质量控制员职责:按要求严格进行各阶段质量控制;定期做出质量控制报告;发现问题及时报告,并监督及时纠正偏差。一年两
6、次对村卫生室或责任医师进行考核,填写督导表 信息管理员职责具有一定统计知识及能力,制作本社区年度相关统计报表;能应用计算机,及时收集相关信息;及时上传信息,定期向上级做出报告并备案。1加强队伍建设 社区责任师职责:协助社区医生对患者进行个体化综合干预和随访管理;协助社区医生对人群(以高危人群和患者为重点)进行个体化健康教育;参加各类专业培训。公共卫生联络员职责:协助召集社区居民参加健康体检、建立健康档案等;协助发放宣传、健教资料;协助社区医生召集、安排随访人群。2、死因监测工作 对本辖区内死亡的所有个案通过多途径进行调查,及时上报死因报卡一、人口死亡医学证明的签发 2014年1月1日起,各地医
7、疗卫生机构使用全国统一制定的新版居民死亡医学证明(推断)书;死亡证签发对象为在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人(含死亡新生儿)死亡证签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构;一、人口死亡医学证明的签发 未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。死者家属遗失死亡证,可持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发办法如下:已办理户籍注销及殡葬手续的,仅补发第三联;未办理户籍注销及殡葬手续的,补发第二至第四联;二、人口死亡医学证明的使用新版证明书共四联:n 第一联:是原始凭证由出具单位永久保存;n 第二联:公安机关注销户籍后保存;n 第三联:死者家属保存;n 第四联
8、:殡仪馆凭办理殡葬手续后保存。新版证明书使用程序n 死者家属持死亡证第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手续。n 公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续,加盖第三、四联公章。n 死者家属持第四联居民死亡殡葬证到殡仪馆办理尸体火化手续,殡仪馆凭第四联办理殡葬手续。二、人口死亡医学证明的使用 此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者;被调查者应为死者近亲或知情人;调查时应出具以下资料:被调查者有效身份证件,居住地居委会或村委会证明,死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。从2014年4月1日开始使用新版证明书,所有死亡个案统一全部报浙江省慢性病监测系统。二、人口死亡医学证明的使用 注:
9、死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续;无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。注:死者家属持此联到公安机关签章;无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效;死于救治机构以外的死亡原因系死后推断。注:死者家属持此证到殡仪馆办理尸体火化手续;死于救治机构,医师签字及医疗卫生机构盖章有效;死于非救治机构,医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章有效。医院死亡个案 非医院死亡个案 外省死亡个案 DSP点浙江省监测系统国家死因系统7天CDC审核7天DSP外省死亡个案本省死亡个案三、死因监测报卡流程示意图医院死亡:录入时间-死亡时间非医院死亡:录入时间-填报时间四、初访 乡镇(街道)防保医
10、师或责任医生需对县(市、区)CDC审核通过,且非本乡镇(街道)填报的死亡个案进行初访,核实户籍等基础信息。初访方式:面访或电话访视。初访内容:户籍地址,补充身份证、死因链等信息,初访结果:乡镇(街道)防保医师或责任医生对死亡个案进行初访信息核实,将初访结果记录在死亡个案初访信息核实表上,并通过“浙江省慢性病信息管理系统”,将初访结果录入到相应个案表中。五、死亡医学证明书的填报 注:黄色是更改部分,绿色是增加部分。六、死亡医学证明书的填报 增加的变量:p国家和地区:录入中文 简称p有效身份证件类:1身份 证,2户口簿,3护照,4军官证,5驾驶证,6港澳通行证,7台湾通行证,9其他法定有效证件;p
11、死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:1是,2否变更的变量p性别:1男、2女、0未知的性别、9未说明性别;p职业改成个人身份:11公务员,13专业技术人员,17职员,21企业管理者,24工人,27农民,31学生,37现役军人,51自由职业者,54个体经营者,70无业人员,80离退休人员,90其他。六、死亡医学证明书的填报 变更的变量p文化程度:1研究生,2大学,3大专4中专,5技校,6高中7初中及以下 旧版:1文盲,2小学,3中学,4大学,9不祥;p死亡地点:1医疗卫生机构,2来院途中,3家中,4养老服务机构,9其他场所,0不详,旧版:1医院病房,2急诊室,3家中,4赴医院途中,5外地,6
12、家庭病房,7敬老院、护理院,8其他,9不详;p生前主要疾病最高诊断单位:1三级医院,2二级医院,3乡镇卫生院/社区卫生服务机构,4村卫生室,9其他医疗卫生机构,0未就诊 旧版:1省级(市)医院,2地区级(市)医院,3县级(区)医院,4卫生院,5乡村医生,6未就诊,7其他及私人诊所,9不详六、死亡医学证明书的填报 填写注意事项p填写时间:从2014年4月1日开始使用新版证明书,所有死亡个案统一全部报浙江省慢性病监测系统。p填写范围:中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。p个人身份:按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”;p死
13、亡地点:“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室;“不详”指未能确定的死亡地点(仅限非正常死亡者)。六、死亡医学证明书的填报 填写注意事项:p生前主要疾病的最高诊断单位:三级医院(含相当)包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院,二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院,其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所(医务室)、疗养院等。p生前主要疾病最高诊断依据:“死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。p补发死亡证时,需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为死亡证签字家属或委托人并出具有效身份证件。2014
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