急性白血病20年预后研究方法学经验分享课件.ppt

1、急性白血病20年预后研究方法学经验分享-从回顾性队列研究到前瞻性队列研究到巢式病例对照研究复旦大学临床流行病学复旦大学临床流行病学/循征医学中心循征医学中心复旦大学附属华山医院血液科复旦大学附属华山医院血液科王小钦王小钦1第一阶段回顾性队列研究n1995年：登记1984年-1994年诊断的上海市29家有血液科病房的所有住院急性白血病n1997年：随访病例，随访截止至1996年12月31日病史资料信访电话家访2n登记2864例急性白血病n上海市1379例：失访率10.8%n外地1485例：失访率50%X 化疗方案的疗效比较短期、长期生存率预后因素复发率复发因素特殊类型3预后研究分析内容n一般资料

2、分析：性别、年龄、WHO分型、染色体n生存率分析：Kaplan-Meier法，寿命表法n单因素预后分析：一般p国内中华级杂志只写一个点：原始细胞，MCV，染色体设计方案越详细越好诊断准确随访完整英文润色14第三阶段巢式病例对照研究n前瞻性队列研究与病例-对照研究的结合n病例、对照均来自同一随访队列n暴露资料是在疾病诊断时收集的，避免或减少回忆偏倚n有关实验检验只针对病例和对照进行，减少花费，出结果快n需要保存发病时的标本对照组病例组15病例组病例组（转白组（转白组n=41）对照组对照组（未转白组（未转白组n=82）配对病例对照研究配对病例对照研究配对条件：配对条件：对转白危险因对转白危险因素进行配对素进行配对435例例MDS随访队列随访队列病例组初诊病例组初诊时骨髓标本时骨髓标本(n=3)对照组初诊对照组初诊时骨髓标本时骨髓标本(n=3)病人标本中验证病人标本中验证细胞株中验证细胞株中验证16n筛选出6条关键基因n获得2010年国家自然科学基金资助17谢 谢！18