康复疗法评定学课件.ppt

1、康复评定康复评定设定康复目标设定康复目标 制定治疗计划制定治疗计划实施治疗计划实施治疗计划康复疗效评定康复疗效评定修改治疗计划修改治疗计划继续原治疗计划继续原治疗计划结束康复治疗结束康复治疗Evaluation收集病史收集病史建立障碍学诊断建立障碍学诊断检查与测量检查与测量结果分析结果分析Assessment疾病诊断疾病诊断障碍学诊断障碍学诊断诊断种类诊断种类 病因诊断、病理解病因诊断、病理解剖诊断、病理生理剖诊断、病理生理诊断诊断功能障碍诊断功能障碍诊断功能性活动功能性活动(能力能力)障碍诊断障碍诊断参与障碍诊断参与障碍诊断诊断目的诊断目的 确定疾病种类；制确定疾病种类；制订疾病的治疗方案订

2、疾病的治疗方案确定障碍的性质与程度；制订确定障碍的性质与程度；制订康复方案康复方案诊断性质诊断性质 诊断疾病或外伤所诊断疾病或外伤所致细胞、组织、器致细胞、组织、器官、系统水平异常官、系统水平异常疾病或外伤对系统功能的影疾病或外伤对系统功能的影响响诊断对象诊断对象 疾病或外伤者疾病或外伤者需要康复的患者需要康复的患者躯体功能躯体功能精神心理精神心理文化背景文化背景价值信仰价值信仰休休闲闲活活动动自自理理活活动动工工 作作文化环境文化环境政治环境政治环境社社会会环环境境物物质质环环境境表面肌电图检查表面肌电图检查-下蹲和站起动作下蹲和站起动作1=股内侧肌股内侧肌2=股外侧肌股外侧肌3=股直肌股直

3、肌4=半腱肌半腱肌感觉障碍评定感觉障碍评定功能障碍的评定功能障碍的评定能力障碍的评定能力障碍的评定参与障碍的评定参与障碍的评定 运动功能：运动功能：肌张力肌张力 发育性反射与反应发育性反射与反应 平衡、跌倒危险平衡、跌倒危险 运动协调性运动协调性 运动模式运动模式 步态步态 耐力耐力 感觉功能：深、浅感觉感觉功能：深、浅感觉 认知与知觉认知与知觉 语言语言 情绪与行为情绪与行为 并发症：肩关节半脱位并发症：肩关节半脱位、肩手综合征、肩手综合征 自理等日常生活自理等日常生活活动活动 生产性活动生产性活动(含工含工作、家务管理、作、家务管理、学生学习学生学习)休闲活动休闲活动 居住环境居住环境 社

4、区环境社区环境 工作环境工作环境 社会人文环境社会人文环境功能障碍的评定功能障碍的评定能力障碍的评定能力障碍的评定参与障碍的评定参与障碍的评定 运动控制：运动控制：粗大、精细运动发粗大、精细运动发育育 发育性反射与反应发育性反射与反应 平衡平衡 运动协调性运动协调性 步态步态 感觉：深、浅感觉感觉：深、浅感觉 神经心理学：神经心理学：认知与知觉认知与知觉 语言语言 智力智力 自理等日常生活自理等日常生活活动活动 游戏、玩耍活动游戏、玩耍活动 学习活动学习活动 居住环境居住环境 社区环境社区环境 幼儿园、学校环境幼儿园、学校环境FIMFIM的评分标准的评分标准无需帮助无需帮助：7 7分：完全独立

5、分：完全独立6 6分：有条件的独立分：有条件的独立需要帮助需要帮助：5 5分：监护或准备分：监护或准备4 4分：最小量帮助分：最小量帮助3 3分：中等量帮助分：中等量帮助2 2分：大量帮助分：大量帮助1 1分：完全帮助分：完全帮助入院入院FIMFIM评定评定FIMFIM评定（评定（入院、出院及出院后随访入院、出院及出院后随访）随访随访FIMFIM评定评定康复目标康复目标出院时出院时FIMFIM状态状态sz2000举例：举例：LovettLovett分级法评定标准分级法评定标准分级分级名称名称评级标准评级标准0 0零零(zerozero，0 0)未触及肌肉的收缩未触及肌肉的收缩1 1微弱（微弱（

6、tracetrace，T T）可触及肌肉的收缩，但不能引起可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动关节活动2 2差差(poorpoor，P)P)解除重力的影响，完成关节活动解除重力的影响，完成关节活动范围的运动范围的运动3 3可可(fairfair，F)F)能抗重力作全关节活动范围的运能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力动，但不能抗阻力4 4良良(goodgood，G)G)能抗重力及轻度阻力，完成全关能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动节活动范围的运动5 5正常正常(normalnormal，N N）能抗重力及最大阻力，完成全关能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动节活动范围的运动