学习课件第八章常见病症护理课件.ppt
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- 学习 课件 第八 常见 病症 护理
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1、2022-11-1.1第第4 4章:常用中医护理技术章:常用中医护理技术 *中医常用疗法的起源中医常用疗法的起源*中医常用疗法是自然疗法中医常用疗法是自然疗法*中医疗法的前途无量,自有其优越性中医疗法的前途无量,自有其优越性 适应症广适应症广 疗效显著疗效显著 经济简便经济简便2022-11-1.2第一节第一节 针灸疗法针灸疗法 教学目标:教学目标:1.1.知识目标知识目标1.11.1了解针具的种类了解针具的种类1.21.2熟悉针刺前的准备事项熟悉针刺前的准备事项1.31.3掌握针刺操作的方法掌握针刺操作的方法1.41.4掌握针刺异常情况的处理方法掌握针刺异常情况的处理方法2.2.技能目标技能
2、目标2.12.1掌握毫针刺法的技巧掌握毫针刺法的技巧2.22.2能熟练进行针刺操作能熟练进行针刺操作2.32.3能及时处理针刺中所发生的异常情况能及时处理针刺中所发生的异常情况3.3.情感目标情感目标3.13.1培养学生关爱伤残的病患者,在最大程度上恢复和改善患者培养学生关爱伤残的病患者,在最大程度上恢复和改善患者的功能,建立起的功能,建立起“人人享有康复人人享有康复”的的2121世纪康复理念。世纪康复理念。3.23.2培养学生树立培养学生树立“天人合一天人合一”的中医学理念,做到以人为本辨的中医学理念,做到以人为本辨证施治证施治2022-11-1.3一、腧穴一、腧穴 腧穴:人体脏腑经络之气输
3、注于体表的特殊部位腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧:通腧:通“输输”,即转输、输注之意,即转输、输注之意 穴:空隙、孔隙之意穴:空隙、孔隙之意 *人体的腧穴是疾病在体表的反应点,人体的腧穴是疾病在体表的反应点,又是针灸施术的部位。又是针灸施术的部位。2022-11-1.4(一)腧穴的分类(一)腧穴的分类1 1、十四经穴:简称、十四经穴:简称“经穴经穴”。分布:在十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴。分布:在十二经脉和任、督二脉循行线上的腧穴。特点:固定名称、明确位置、主治相同(治疗本经病特点:固定名称、明确位置、主治相同(治疗本经病 证具有相同主治作用)。证具有相同主治作用)。数目
4、:数目:361361穴(穴(十二经脉:十二经脉:309309对;任、督二脉:对;任、督二脉:5252个个)2 2、奇穴:即经外奇穴。、奇穴:即经外奇穴。分布:分布于十四经以外的腧穴。分布:分布于十四经以外的腧穴。特点:固定名称、明确位置、对病证具有特殊治疗用。特点:固定名称、明确位置、对病证具有特殊治疗用。如太阳穴治头痛,阑尾穴治阑尾炎等。如太阳穴治头痛,阑尾穴治阑尾炎等。数目:数目:4444穴穴3 3、阿是穴:、阿是穴:“压痛点压痛点”、“阿是穴阿是穴”。“以痛为腧以痛为腧”:既无固定名称,又无具体位置,以压痛:既无固定名称,又无具体位置,以压痛点或反应点为针灸施术部位。点或反应点为针灸施术
5、部位。2022-11-1.5(二)腧穴的作用(二)腧穴的作用1 1、近治作用:、近治作用:治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病症治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的局部病症2 2、远治作用:、远治作用:十四经穴,尤其十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,十四经穴,尤其十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,可治疗本经循行远处部位脏腑、组织器官的病症,甚至可治疗本经循行远处部位脏腑、组织器官的病症,甚至可以影响全身的作用可以影响全身的作用3 3、特殊作用、特殊作用 双向良性调整作用:如双向良性调整作用:如“天枢天枢”、“内关内关”特异性治疗作用:如大椎退热,至阴矫正胎位等特异性治疗作用:如大椎退热,至阴
6、矫正胎位等2022-11-1.6(三)腧穴的定位方法:(三)腧穴的定位方法:1 1、骨度分寸法、骨度分寸法 以体表骨节为主要标志,折算全身各部位长度和宽度,定出分以体表骨节为主要标志,折算全身各部位长度和宽度,定出分寸用于作为量取腧穴的标准。(见下表)寸用于作为量取腧穴的标准。(见下表)2022-11-1.7 常用骨度分寸表常用骨度分寸表 部位起止点部位起止点 常用骨度常用骨度 度量法度量法 说明说明 前发际至后发际前发际至后发际 1212寸寸 直量直量 (前后发际不明,从眉(前后发际不明,从眉头头 眉心至前发际眉心至前发际 3 3寸寸 直量直量 心量至大椎穴作心量至大椎穴作1818寸)寸)部
7、部 大椎至后发际大椎至后发际 3 3寸寸 直量直量胸胸 两乳头之间两乳头之间 8 8寸寸 横量横量 (胸部直量,以肋骨计(胸部直量,以肋骨计腹腹 胸剑联合至脐中胸剑联合至脐中 8 8寸寸 直量直量 算,每一肋作算,每一肋作1 1寸寸6 6分)分)部部 脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘 5 5寸寸 直量直量背背 第一胸椎至尾骶第一胸椎至尾骶 2121寸寸 直量直量 (肩胛骨下角相当第七(肩胛骨下角相当第七腰腰 两肩胛内缘之间两肩胛内缘之间 6 6寸寸 横量横量 胸椎,髂嵴相当第四胸椎,髂嵴相当第四部部 腰椎棘突)腰椎棘突)上上 腋前纹头至肘横纹腋前纹头至肘横纹 9 9寸寸 直量直量 (通用于
8、手三阴、手(通用于手三阴、手肢肢 肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹 1212寸寸 直量直量 三阳经的骨度分寸)三阳经的骨度分寸)部部 下下 臀横纹至膝中臀横纹至膝中 1414寸寸 直量直量 (通用于足三阳、足(通用于足三阳、足肢肢 外膝眼至外踝尖外膝眼至外踝尖 1616寸寸 直量直量 三阴经的骨度分寸)三阴经的骨度分寸)2022-11-1.82 2、解剖标志法、解剖标志法(1 1)固定标志)固定标志 人体固定不移的自然标志。如五官、毛发、指(趾)甲、人体固定不移的自然标志。如五官、毛发、指(趾)甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。如乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。如“印堂印堂”、“膻中膻中”等
9、。等。(2 2)活动标志)活动标志 必须采取相应的动作、姿势才能出现的标志。如必须采取相应的动作、姿势才能出现的标志。如“听听宫宫”、“养老养老”、“后溪后溪”等。等。2022-11-1.9 (图一)(图一)(图二)(图二)(图三)(图三)3 3、手指同身寸法、手指同身寸法 是以患者的手指为标准,进行测量定穴的方法是以患者的手指为标准,进行测量定穴的方法(1 1)中指同身寸)中指同身寸-1-1寸(图一)寸(图一)(2 2)拇指同身寸)拇指同身寸-1-1寸(图二)寸(图二)(3 3)两指同身寸)两指同身寸-1.5-1.5寸。寸。(4 4)横指同身寸)横指同身寸-3-3寸(图三)寸(图三)又名又名
10、“一夫法一夫法”2022-11-1.104 4、简便取穴法、简便取穴法 “百会百会”-两耳尖直上两耳尖直上 “列缺列缺”-双手虎口交叉,在食指尽端双手虎口交叉,在食指尽端 “风市风市”-垂手中指端垂手中指端2022-11-1.11 二、刺灸方法二、刺灸方法 刺灸刺灸=针刺(针法)针刺(针法)+艾灸艾灸(一)针刺法(一)针刺法1 1、毫针的构造和规格、毫针的构造和规格 结构结构 针尾针尾 针柄针柄 针根针根 针身针身 针尖针尖 规格规格 检查检查 保藏保藏 2022-11-1.12 2 2、针刺练习、针刺练习 目的:指力与手法训练目的:指力与手法训练 练习捻转提插练习捻转提插 体会进针手法和针感
11、体会进针手法和针感 方法:方法:纸垫、棉团纸垫、棉团、自身练针自身练针 3 3、针刺前的准备、针刺前的准备 针前教育针前教育 选择针具选择针具 检查针具检查针具 选择体位选择体位 消毒消毒2022-11-1.134 4、操作方法、操作方法(1 1)进针法)进针法 指切进针法指切进针法 夹持进针法夹持进针法 舒张进针法舒张进针法 提捏进针法提捏进针法(2 2)针刺的角度、深度:)针刺的角度、深度:角度:直刺角度:直刺9090o o、斜刺、斜刺4545o o、横刺(平或沿皮刺)横刺(平或沿皮刺)1515o o 深度:依部位而定深度:依部位而定 (3 3)行针与得气)行针与得气 行针:捻转、提插,又
12、称运针行针:捻转、提插,又称运针 得气:医者得气、患者得气,又称针感得气:医者得气、患者得气,又称针感(4 4)针刺补泻:补法、泻法、平补平泻)针刺补泻:补法、泻法、平补平泻 (5 5)留针与出针:)留针与出针:101020min20min2022-11-1.145 5、针刺异常情况的预防和处理、针刺异常情况的预防和处理(1 1)晕针)晕针 现象现象:头晕目眩、面色苍白、心慌气短、冷汗、恶心头晕目眩、面色苍白、心慌气短、冷汗、恶心 原因原因 :精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹:精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹 处理:处理:出针、平卧、饮温茶,即可恢复出针、平卧、饮温茶,即可恢复 重
13、者,用指掐或针刺人中、素髎、合谷、内关重者,用指掐或针刺人中、素髎、合谷、内关 预防:预防:做好解释工作,解除恐惧心理做好解释工作,解除恐惧心理 正确选取舒适持久的体位,尽量采用卧位正确选取舒适持久的体位,尽量采用卧位 选穴宜少,手法要轻选穴宜少,手法要轻 对劳累、饥饿、大渴时,应嘱其休息,进对劳累、饥饿、大渴时,应嘱其休息,进 食、食、饮水后,再予针治饮水后,再予针治2022-11-1.15(2 2)滞针)滞针 现象现象 医者捻转提插、出针均感滞涩医者捻转提插、出针均感滞涩 患者感到疼痛患者感到疼痛 原因原因 患者精神紧张,肌肉挛缩患者精神紧张,肌肉挛缩 医者行针致肌纤维缠绕针身所致医者行针
14、致肌纤维缠绕针身所致 处理处理 嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松 医者如因单向捻针而致,需反向将针捻回医者如因单向捻针而致,需反向将针捻回 预防预防 作好解释消除精神紧张作好解释消除精神紧张 医者注意行针手法,避免连续单向捻针医者注意行针手法,避免连续单向捻针 2022-11-1.16(3 3)弯针)弯针 现象现象 针柄改变了进针时的方向针柄改变了进针时的方向 患者感到针处疼痛患者感到针处疼痛 原因原因 术者手法不熟练术者手法不熟练 患者变动了体位患者变动了体位 处理处理 恢复原来体位恢复原来体位 局部肌肉放松局部肌肉放松 慢慢退针慢慢退针 预防预防 医者进针手法要
15、熟练,指力要轻巧医者进针手法要熟练,指力要轻巧 患者的体位舒适、不要随意变动患者的体位舒适、不要随意变动2022-11-1.17(4 4)断针)断针 现象现象 针身折断,残端留于患者腧穴内针身折断,残端留于患者腧穴内 原因原因 针具质量差、陈旧针具质量差、陈旧 处理处理 嘱患者不得变动体位嘱患者不得变动体位 取针取针 残端显露,镊子取出残端显露,镊子取出 断端与皮肤相平,按压针孔两旁,暴露断端断端与皮肤相平,按压针孔两旁,暴露断端 取出取出 断端没入皮肤,在断端没入皮肤,在X X线下定位取出线下定位取出 预防预防 优选针具优选针具 嘱患者不要任意变动体位嘱患者不要任意变动体位 针刺时针身不宜全
16、部刺入针刺时针身不宜全部刺入 避免滞针、弯针避免滞针、弯针2022-11-1.18(5 5)血肿)血肿 针刺部位的皮下出血针刺部位的皮下出血 现象现象 局部出血局部出血 皮下瘀血皮下瘀血 原因原因 刺伤血管刺伤血管 处理处理 按压止血按压止血 冷敷以防继续出血,再行热敷,使局部瘀血消散冷敷以防继续出血,再行热敷,使局部瘀血消散 预防预防 熟悉解剖知识,避开血管熟悉解剖知识,避开血管 出针时按压针孔出针时按压针孔2022-11-1.19!作业:作业:1 1腧穴的分类?腧穴的分类?2 2腧穴的作用?腧穴的作用?3 3常用腧穴定位方法有哪些?常用腧穴定位方法有哪些?2022-11-1.20学习目标学
17、习目标1.1.知识目标知识目标1 1)掌握手三阴经脉腧穴的定位方法)掌握手三阴经脉腧穴的定位方法2 2)掌握手三阴经脉腧穴的主治范围)掌握手三阴经脉腧穴的主治范围2.2.技能目标技能目标1 1)能准确对手三阴经脉腧穴定位)能准确对手三阴经脉腧穴定位2 2)能熟练进行常用腧穴的针刺操作)能熟练进行常用腧穴的针刺操作3 3)能及时处理针刺中所发生的异常情况)能及时处理针刺中所发生的异常情况 3.3.情感目标情感目标1 1)培养学生关爱伤残的病患者,学以致用在最大程度)培养学生关爱伤残的病患者,学以致用在最大程度上恢复和改善患者的功能上恢复和改善患者的功能2 2)培养学生建立起)培养学生建立起“人人
18、享有康复人人享有康复”的的2121世纪康复理世纪康复理念念2022-11-1.212022-11-1.22手太阴肺肺经三、十四经循行及常用腧穴三、十四经循行及常用腧穴 手太阴肺经手太阴肺经 手三阴经手三阴经 手厥阴心包经手厥阴心包经 从胸走手从胸走手 手少阴心经手少阴心经2022-11-1.231 1、手太阴肺经、手太阴肺经1 1)循行:起于中府)循行:起于中府(第第1 1肋间隙,距前正中线肋间隙,距前正中线6 6寸寸),止于少,止于少商。商。2 2)主治:头面、喉、胸、肺及循行部)主治:头面、喉、胸、肺及循行部 位病症。位病症。3 3)定位:取穴、主治范围、操作要领。)定位:取穴、主治范围、
19、操作要领。(见下表)(见下表)2022-11-1.242 2、手厥阴心包经、手厥阴心包经1 1)循行:起于天池(乳头外一寸第四)循行:起于天池(乳头外一寸第四 肋间),止于中冲。肋间),止于中冲。2 2)主治:心胸、神志及循行部位病症。)主治:心胸、神志及循行部位病症。3 3)定位:取穴、主治范围、操作要领。)定位:取穴、主治范围、操作要领。(见下表)(见下表)2022-11-1.253 3、手少阴心经、手少阴心经1 1)循行:起于极泉(腋窝正中线,腋)循行:起于极泉(腋窝正中线,腋A A内侧),内侧),止于少冲。止于少冲。2 2)主治:心胸、神志及循行部位病症。)主治:心胸、神志及循行部位病
20、症。3 3)定位:取穴、主治范围、操作要领。)定位:取穴、主治范围、操作要领。(见下表)(见下表)2022-11-1.26 手三阴经手三阴经 常用穴位常用穴位 定位方法定位方法 主治主治 尺泽尺泽 肘窝横纹上肱二头肌腱桡侧肘窝横纹上肱二头肌腱桡侧 呼吸系统疾病呼吸系统疾病手太阴肺经手太阴肺经 列缺列缺 桡骨茎突上方腕横纹上桡骨茎突上方腕横纹上1.51.5寸头痛寸头痛,牙痛牙痛,项强项强 太渊掌后腕横纹桡动脉桡侧凹陷中咳喘咳血咽痛腕痛太渊掌后腕横纹桡动脉桡侧凹陷中咳喘咳血咽痛腕痛 少商少商 拇指桡侧距指甲角拇指桡侧距指甲角0.l0.l寸寸 咽痛咽痛,咳嗽咳嗽,昏迷昏迷 曲泽曲泽 肘横纹中,肱二头
21、肌腱尺侧肘横纹中,肱二头肌腱尺侧 心血管疾病心血管疾病,胃痛胃痛手厥阴心包经内关手厥阴心包经内关 腕横纹上腕横纹上2 2寸掌长肌腱和寸掌长肌腱和 心血管疾病心血管疾病,胃痛胃痛 桡侧腕屈肌腱之间桡侧腕屈肌腱之间 呕吐,发热呕吐,发热 中冲中冲 中指尖端的中央中指尖端的中央 昏迷昏迷,中暑中暑,舌强舌强 少海少海 肘窝横纹尺侧端与肱骨内肘窝横纹尺侧端与肱骨内 肘关节疾病肘关节疾病 上髁之间上髁之间 心血管疾病心血管疾病手少阴心经手少阴心经 神门神门 腕第一横纹上尺侧腕屈肌腱腕第一横纹上尺侧腕屈肌腱 心血管疾病心血管疾病,精神精神 桡侧桡侧 病病 少冲少冲 小指桡侧,距指甲角小指桡侧,距指甲角0.
22、l0.l寸寸 心脏疾患心脏疾患,神志病神志病2022-11-1.27学习目标学习目标1.1.知识目标知识目标1 1)掌握手三阳经脉腧穴的定位方法)掌握手三阳经脉腧穴的定位方法2 2)掌握手三阳经脉腧穴的主治范围)掌握手三阳经脉腧穴的主治范围2.2.技能目标技能目标1 1)能准确对手三阳经脉腧穴定位)能准确对手三阳经脉腧穴定位2 2)能熟练进行常用腧穴的针刺操作)能熟练进行常用腧穴的针刺操作3 3)能及时处理针刺中所发生的异常情况)能及时处理针刺中所发生的异常情况 3.3.情感目标情感目标1 1)培养学生关爱伤残的病患者,学以致用在最大程度)培养学生关爱伤残的病患者,学以致用在最大程度上恢复和改
23、善患者的功能上恢复和改善患者的功能2 2)培养学生建立起)培养学生建立起“人人享有康复人人享有康复”的的2121世纪康复理世纪康复理念念2022-11-1.28 手太阳小肠小肠经 手三阳经手三阳经 手少阳三焦三焦经 从手走头。手阳明大肠大肠经2022-11-1.294 4、手太阳小肠经、手太阳小肠经(1 1)循行:起于少泽,止于听宫。)循行:起于少泽,止于听宫。(2 2)主治:头枕项、耳、目、咽喉、)主治:头枕项、耳、目、咽喉、热病、神志及循行部位病症。热病、神志及循行部位病症。(3 3)定位:取穴、主治范围、操作要)定位:取穴、主治范围、操作要领。领。(见下表)(见下表)2022-11-1.
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