脑卒中的中医康复护理课件.ppt

1、目目 录录一、脑卒中概述一、脑卒中概述二、中医康复护理概述二、中医康复护理概述三、脑卒中康复护理三、脑卒中康复护理一、脑卒中概述一、脑卒中概述突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现脑卒中脑卒中病位在脑，涉及肝肾。病位在脑，涉及肝肾。素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因遇饮食、情志、劳倦等诱因舌红或红绛，舌红或红绛，苔薄黄苔薄黄舌质暗，舌苔舌质暗，舌苔白腻或薄白白腻或薄白舌红或暗舌红或暗淡，少苔淡，少苔 舌红或暗淡，舌红或暗

2、淡，苔薄白或苔少苔薄白或苔少 阴阳两虚阴阳两虚 阴虚风动阴虚风动 气虚血瘀气虚血瘀 肝阳上亢肝阳上亢风痰阻络风痰阻络 二、中医康复护理概述二、中医康复护理概述中医康复的含义中医康复的含义据据尔雅尔雅释诂释诂（战国作品，西汉整（战国作品，西汉整理完成）中载：理完成）中载：“康，安也。康，安也。”，“复，返也。复，返也。”黄帝内经。五常政大论黄帝内经。五常政大论：“久病久病”而而“不康不康”，“病去而愈病去而愈”，“负其不负其不足，与众不同足，与众不同”（广义概念）（广义概念）三、脑卒中康复护理三、脑卒中康复护理早期康复的重要性 国家脑卒中攻关课题国家脑卒中攻关课题“急性脑卒中早期康复医急性脑卒中

3、早期康复医疗研究疗研究”的结果证实：早期康复医疗是安全有效的结果证实：早期康复医疗是安全有效的。的。过去认为康复开始时间是在病情稳定后过去认为康复开始时间是在病情稳定后1周周左右；现主张病情稳定后左右；现主张病情稳定后24h24h48h48h即开始神经康即开始神经康复，效果更佳。复，效果更佳。越早越好！基础康复护理基础康复护理 1.良姿位摆放良姿位摆放2.肢体功能训练肢体功能训练3.平衡训练平衡训练4.体位转移体位转移5.站立训练站立训练6.步行训练步行训练7.日常生活能力训练日常生活能力训练 .脑卒中康脑卒中康复护理复护理1.1.针灸疗法针灸疗法2.2.推拿疗法推拿疗法3.3.中药疗法中药疗

4、法4.4.拔罐疗法拔罐疗法5.5.刮痧疗法刮痧疗法6.6.杵针疗法杵针疗法7.7.传统体育疗法传统体育疗法8.8.情志疗法情志疗法9.9.饮食疗法饮食疗法10.10.五音疗法五音疗法+脑卒中基础康复护理技术脑卒中基础康复护理技术主要功能障碍主要功能障碍1康复护理评估康复护理评估2基础康复护理基础康复护理3其他康复护理措施其他康复护理措施4康复护理指导康复护理指导51.主要功能障碍主要功能障碍摄食和吞咽摄食和吞咽功能障碍功能障碍心理障碍心理障碍运动功能障碍运动功能障碍语言功能障碍语言功能障碍（失语症、（失语症、构音障碍）构音障碍）日常生活活动日常生活活动能力障碍能力障碍感觉障碍感觉障碍认知障碍认

5、知障碍2.康复护理评估康复护理评估运动功能评估运动功能评估语言功能评估语言功能评估摄食饮水功能评估摄食饮水功能评估认知心理评估认知心理评估感觉评估感觉评估Brunnstrom6阶阶段、段、Fugl-Meyer评定等方评定等方法进行评估法进行评估评估患者的发音评估患者的发音情况及各种语情况及各种语言形式的表达言形式的表达能力能力饮水实验、实验饮水实验、实验室评定、吞咽室评定、吞咽能力评估能力评估 痛温觉、触觉、痛温觉、触觉、运动觉、位置运动觉、位置觉、实体觉、觉、实体觉、图形觉方面评图形觉方面评估估注意、识别、记忆、注意、识别、记忆、理解、思维、心理解、思维、心理状态、适应能理状态、适应能力方面

6、进行评估力方面进行评估生存质量评估生存质量评估常采用世界卫生常采用世界卫生组织生存质量组织生存质量评定量表评定量表（WHOQOL-100WHOQOL-100）3.基础康复护理基础康复护理软瘫期软瘫期(发病发病1-3周周)痉挛期痉挛期(3周周-3月月)恢复期恢复期(3月以后月以后)1.良肢位摆放2.软瘫期的被动活动 3.软瘫期的按摩 4.软瘫期的主动活动1.抗痉挛训练2.坐位训练1.平衡训练2.步行训练3.上肢控制能力训练4.改善手功能训练其他基础康复护理措施其他基础康复护理措施1.1.失语症护理：认失语症护理：认知刺激法、阻断去知刺激法、阻断去除法除法6.6.日常生活能力日常生活能力护理：争取

7、早期护理：争取早期生活自理生活自理2.2.构音障碍护理构音障碍护理：松弛训练、呼：松弛训练、呼吸训练吸训练3.3.摄食和吞咽障碍护摄食和吞咽障碍护理：初理：初1-21-2天禁食，天禁食，稳定后鼻饲，早期吞稳定后鼻饲，早期吞咽训练咽训练5.5.心理情感障碍护心理情感障碍护理：心理护理、理：心理护理、认知行为干预、认知行为干预、建立好护患关系建立好护患关系4.4.认知功能障碍认知功能障碍护理：进行认知护理：进行认知训练训练其他措施其他措施康复护理指导康复护理指导交谈答疑性指导交谈答疑性指导计划性指导计划性指导出院指导出院指导随机指导随机指导示范性指导示范性指导用药指导用药指导指导原则指导原则：教育

8、患者主动教育患者主动参与康复训练参与康复训练脑卒中脑卒中 以时间为横轴，中医康复护理技术等以时间为横轴，中医康复护理技术等护理手段为纵轴，制定出以时间为顺序护理手段为纵轴，制定出以时间为顺序的诊治护理标准流程。的诊治护理标准流程。具体中医康复护理技术如下：具体中医康复护理技术如下：脑卒中中医康复护理技术脑卒中中医康复护理技术针灸疗法针灸疗法1推拿疗法推拿疗法2刮痧疗法刮痧疗法3拔罐疗法拔罐疗法4（一）针灸疗法（一）针灸疗法1.1.概念概念2.2.治疗原则治疗原则3.3.脑卒中常用穴位脑卒中常用穴位4.4.脑卒中具体操作方法脑卒中具体操作方法（一）针灸疗法（一）针灸疗法针灸疗法1.1.概念概念针

9、灸疗法是中医康复中针灸疗法是中医康复中最主要、最常用的一种最主要、最常用的一种治疗技术，主要用于急、治疗技术，主要用于急、慢性病及各种老年疾病慢性病及各种老年疾病的治疗。包括刺法和灸的治疗。包括刺法和灸法。法。刺法刺法针灸疗法针灸疗法 灸法灸法2.治疗原则补虚泻实补虚泻实：补虚就是扶助正气，泻实就是祛：补虚就是扶助正气，泻实就是祛 除邪气。除邪气。清热温寒清热温寒：清热是热证用清法，温寒指寒证：清热是热证用清法，温寒指寒证 用温法。用温法。清热温寒清热温寒：清热是热证用清法，温寒指寒证：清热是热证用清法，温寒指寒证 用温法。用温法。三因制宜三因制宜：因人制宜、因地制宜、因时制宜。：因人制宜、因

10、地制宜、因时制宜。3.脑卒中常用穴位（按时期分型）水沟（人中）、合谷水沟（人中）、合谷 、内关、内关 、曲池曲池 、外关外关 、尺泽、尺泽 、环跳、环跳 、委中、委中、三阴交、三阴交、太溪太溪 、太冲、太冲急性期急性期内关、水沟（人中）、三阴交、极泉、青灵、内关、水沟（人中）、三阴交、极泉、青灵、少海、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、少海、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、丰隆、血海、太冲、涌泉丰隆、血海、太冲、涌泉 恢复期恢复期3.脑卒中常用穴位（按时期分型）内关、人中、肩髑、极泉、曲池、外关、内关、人中、肩髑、极泉、曲池、外关、手三里、合谷、中渚、足三里、丰隆、手三里、合谷、中渚、足三里

11、、丰隆、委中、血海、涌泉委中、血海、涌泉 后遗症期后遗症期3.脑卒中常用穴位（按时期分型）3.脑卒中常用穴位（按部位分型）以水沟、内关、极泉、尺泽、以水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交为主穴选穴委中、三阴交为主穴选穴以内关以内关、水沟、百会为主穴选、水沟、百会为主穴选穴穴中经络中经络中脏腑中脏腑刺法（针刺法（针刺法）刺法）针灸疗法针灸疗法灸法灸法4.操作方法（1）针刺法）针刺法概念概念：利用金属制成针具，通过一定手法，刺激：利用金属制成针具，通过一定手法，刺激人体腧穴，达到疏通经络等作用，实现疾病的防人体腧穴，达到疏通经络等作用，实现疾病的防治。治。作用作用：调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行

12、气活：调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气活血。血。体针体针分类分类：头皮针头皮针 水针水针 皮肤针皮肤针 耳针耳针 电针电针体针针刺疗法体针针刺疗法头皮针头皮针耳针耳针水针水针电针电针体针：体针：均按均按“实则泻之、虚实则泻之、虚者补之者补之”的原则实施补的原则实施补泻手法泻手法。脑卒中常用针刺法1皮肤针叩刺：皮肤针叩刺：叩刺卒中患者局部叩刺卒中患者局部感觉异常区域或患肢感觉异常区域或患肢梅花针循经扣刺梅花针循经扣刺 2脑卒中常用针刺法水针（穴位注水针（穴位注射）：射）：取曲池、足取曲池、足三里、手三里、三里、手三里、丰隆，丹参注射丰隆，丹参注射液，每穴液，每穴1-2ml1-2ml注注射。射。

13、3头皮针：头皮针：对侧顶颞前斜线、对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁线、顶旁2线，留线，留针针20分钟。分钟。4电针：电针：取穴参考中经络取穴参考中经络处方。得气后留针处方。得气后留针通电通电20分钟。分钟。5耳针（耳穴埋豆）：耳针（耳穴埋豆）：常用穴常用穴：皮质下、皮质下、神门、肩、腕、膝神门、肩、腕、膝;肾、肘、髋区肾、肘、髋区6脑卒中常用针刺法脑卒中常用针刺法作用：作用：温经通络、行经活血、祛湿温经通络、行经活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健。保健。材料：材料：以艾草为主、另有灯心草等。以艾草为主、另有灯心草等。常用灸法：常

14、用灸法：艾柱灸、艾条灸、温针艾柱灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸、非艾条灸灸、温灸器灸、非艾条灸（2 2）灸法）灸法常用灸法常用灸法1 1）艾柱灸：）艾柱灸：直接将艾柱放在皮直接将艾柱放在皮体表一定的部位或穴位上进行体表一定的部位或穴位上进行灸烫，包括直接灸和间接灸。灸烫，包括直接灸和间接灸。瘢痕灸瘢痕灸 a.直接灸直接灸 无瘢痕灸无瘢痕灸 b.间接灸（临床常用间接灸（临床常用)无瘢痕灸无瘢痕灸瘢痕灸瘢痕灸直接灸（无瘢痕灸）直接灸（无瘢痕灸）间接灸（临床常用）间接灸（临床常用）温和灸温和灸2 2）艾条灸：）艾条灸：用成品艾条施灸，用成品艾条施灸，分为悬灸和实按灸。分为悬灸和实按灸。温和灸（温和灸（

15、2-3cm熏）熏）悬灸悬灸 回旋灸（反复旋转）回旋灸（反复旋转）雀啄灸（像雀啄食）雀啄灸（像雀啄食）5）非艾条灸：）非艾条灸：运用艾条以为的材料施灸，如灯火灸、运用艾条以为的材料施灸，如灯火灸、天灸、电热灸天灸、电热灸3）温针灸）温针灸4）温灸器灸）温灸器灸灯火灸灯火灸天灸天灸电热灸电热灸选择关元、百会、风市选择关元、百会、风市选择合谷、足三里、丰隆、选择合谷、足三里、丰隆、地机、血海、失语加天窗、地机、血海、失语加天窗、通里通里雀啄灸加回旋灸雀啄灸加回旋灸脑卒中施灸具体操作脑卒中施灸具体操作灸至微红汗出，每日一次灸至微红汗出，每日一次4 4周一疗程。周一疗程。视频：艾灸视频：艾灸操作前准备操

16、作前准备视频：艾条视频：艾条灸具体操作灸具体操作脑卒中患者施灸穴位图脑卒中患者施灸穴位图（二）推拿疗法（二）推拿疗法1.概念概念2.治疗原则治疗原则3.脑卒中常用穴位脑卒中常用穴位4.脑卒中具体操作方法脑卒中具体操作方法（二）推拿疗法（二）推拿疗法4蒋运兰蒋运兰,王艳桥王艳桥,冯玉冯玉,王艳王艳,唐晴唐晴,王蓉王蓉.脑卒中恢复期患者自我管理项目的构建与脑卒中恢复期患者自我管理项目的构建与评价评价J.护理学杂志护理学杂志,2014,01:4-7.1.1.概念概念 用手或肢体的其他部位用手或肢体的其他部位或借助一定的器具在患者或借助一定的器具在患者体表的操作，用以防治疾体表的操作，用以防治疾病的一

17、种方法。病的一种方法。可鼓励脑卒中恢复期可鼓励脑卒中恢复期患者进行自我按摩。患者进行自我按摩。2.2.治疗原则治疗原则治病求本治病求本：针对疾病最根本的病因：针对疾病最根本的病因 病机来进行治疗。病机来进行治疗。扶正祛邪扶正祛邪：实者泻之，虚者补之。：实者泻之，虚者补之。三因三治三因三治：因时、因地、因人治宜。：因时、因地、因人治宜。3.3.脑卒中推拿常用穴位脑卒中推拿常用穴位极泉、尺泽、大陵、肩髃、天极泉、尺泽、大陵、肩髃、天井、阳池、曲池、手三里井、阳池、曲池、手三里血海、梁丘、照海、肾俞、环血海、梁丘、照海、肾俞、环跳、委中、承山、足三里、阳跳、委中、承山、足三里、阳陵泉、太溪、涌泉陵泉

18、、太溪、涌泉上肢上肢下肢下肢3.脑卒中推拿常用穴位图脑卒中推拿常用穴位图4.4.脑卒中患者推拿操作脑卒中患者推拿操作上肢推拿：上肢推拿：2王芳王芳,杨志茹杨志茹,徐静静徐静静,罗珊罗珊,都冬梅都冬梅,张蝶张蝶,赵丹赵丹.穴位按摩结合康复护理穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力的影响对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力的影响J.护理研护理研究究,2011,25(8B):2098-2099取瘫痪侧上肢的曲池、少海、合谷、取瘫痪侧上肢的曲池、少海、合谷、内关进行按、揉、拿法内关进行按、揉、拿法再沿上臂向下至肘部，按揉曲再沿上臂向下至肘部，按揉曲池、尺泽、手三里池、

19、尺泽、手三里继而推拿前臂各肌肉及手指继而推拿前臂各肌肉及手指肢体近端开始肢体近端开始下肢推拿：下肢推拿：生命体征平稳的情况下生命体征平稳的情况下,开始进行肢体穴位按摩及被动开始进行肢体穴位按摩及被动运动运动,每天每天2 次次,每次每次30min。3蒋运兰蒋运兰,王芳王芳,温贤秀温贤秀,刘素蓉刘素蓉,刘晓春刘晓春,龙芙容龙芙容,孙姝孙姝.中医综合康复护理对脑卒中急性期患者功能预中医综合康复护理对脑卒中急性期患者功能预后的影响后的影响J.中国康复医学杂志中国康复医学杂志,2007,22(11):1030-1031.按腰部按腰部-下肢近端下肢近端-足部顺序进行：足部顺序进行：先点按膝眼、昆仑，采用滚

20、法推拿大、小腿先点按膝眼、昆仑，采用滚法推拿大、小腿再点按委中、承山等穴再点按委中、承山等穴最后推拿涌泉穴最后推拿涌泉穴（三）拔罐疗法（三）拔罐疗法（三）拔罐疗法（三）拔罐疗法1.1.吸附方法吸附方法2.2.罐的用法罐的用法3.3.脑卒中拔罐护理脑卒中拔罐护理4.4.脑卒中患者拔罐注意事项脑卒中患者拔罐注意事项1.吸附方法：吸附方法：闪火法、闪火法、贴棉法、投火法贴棉法、投火法2.罐的用法罐的用法拔罐疗法拔罐疗法留罐留罐刺络拔罐刺络拔罐针罐法针罐法闪罐闪罐走罐走罐2.2.罐的用法罐的用法水（药）罐水（药）罐3.脑卒中拔罐护理脑卒中拔罐护理1）在患肢闪罐、留罐）在患肢闪罐、留罐10-15分钟，每

21、周分钟，每周23次。可连续闪罐次。可连续闪罐20次，再留罐，以皮肤红次，再留罐，以皮肤红润、充血或淤血为度，润、充血或淤血为度，隔日隔日1次。次。2）连续闪罐法兴奋作用较明显，尤其适用于）连续闪罐法兴奋作用较明显，尤其适用于肢体萎缩、关节疼痛患者。肢体萎缩、关节疼痛患者。4.4.脑卒中患者拔罐注意事项脑卒中患者拔罐注意事项1）选着正确的吸拔部位或穴位，以肌肉丰满、）选着正确的吸拔部位或穴位，以肌肉丰满、皮下组织丰富、毛发稀少的部位为宜。皮下组织丰富、毛发稀少的部位为宜。2）应用时注意用火安全，使用水罐法时注意）应用时注意用火安全，使用水罐法时注意甩净罐上的热水再拔罐，尤其注意防患侧偏瘫甩净罐上

22、的热水再拔罐，尤其注意防患侧偏瘫肢体烫伤。肢体烫伤。视频视频（四）刮痧疗法（四）刮痧疗法（四）刮痧疗法（四）刮痧疗法1.概念概念2.治疗原则治疗原则3.脑卒中拔罐脑卒中拔罐施术部位施术部位4.脑卒中拔罐脑卒中拔罐操作方法操作方法5.注意事项注意事项1.概念概念 是用特制的刮痧器具和是用特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出动、摩擦，使皮肤局部出现淤血斑或点状出血，通现淤血斑或点状出血，通过刺激体表皮肤及经络、过刺激体表皮肤及经络、改善人体气血流通状态，改善人体气血流通状态，从而达到治疗和预防疾病从而达到治疗

23、和预防疾病的目的。的目的。刮痧疗法刮痧疗法刮痧疗法刮痧疗法2.2.治疗治疗 原则原则1）辨证施治辨证施治2）三因制宜三因制宜返回返回4.4.操作方法操作方法直接刮法直接刮法（常用（常用）脑卒中刮痧法脑卒中刮痧法间接刮法间接刮法用刮痧工具直用刮痧工具直接刮摩人体某个接刮摩人体某个部位的皮肤部位的皮肤多用于脑卒中体质比较强壮而多用于脑卒中体质比较强壮而病证属实盛者病证属实盛者先用一块毛巾先用一块毛巾或者棉布覆盖于或者棉布覆盖于刮摩的皮肤上，刮摩的皮肤上，然后再用刮具在然后再用刮具在覆盖物上刮摩覆盖物上刮摩 多用于脑卒中体弱者多用于脑卒中体弱者或有某些皮肤病或有某些皮肤病 评估评估物品准备物品准备

24、患者准备患者准备 定位定位 刮治刮治主要临床表现、既往史、刮主要临床表现、既往史、刮痧部位皮肤情况、对疼痛的痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。耐受程度、心理状况等。治疗盘、刮具、治疗碗治疗盘、刮具、治疗碗内盛少量清水、必要时内盛少量清水、必要时备浴巾、屏风等。备浴巾、屏风等。核对姓名、诊断、解释、核对姓名、诊断、解释、松开衣着、保暖、按腧松开衣着、保暖、按腧穴选择合理体位、暴露、穴选择合理体位、暴露、刮痧部位、取暖。刮痧部位、取暖。遵医嘱选取脑卒中相应证遵医嘱选取脑卒中相应证型配穴进行刮痧。型配穴进行刮痧。检查刮具边缘有无缺损裂缝，检查刮具边缘有无缺损裂缝，蘸湿刮具在选定部位从上至

25、蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴下，单一方向，刮擦禁用暴力，若皮肤干涩，随时蘸湿力，若皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤出痧。再刮，直至皮肤出痧。见表见表1 脑卒中患者刮痧脑卒中患者刮痧脑卒中患者刮痧脑卒中患者刮痧 观察观察刮毕刮毕整理整理 记录记录随时观察病情，发现异常，随时观察病情，发现异常，应立即停刮，取平卧位，应立即停刮，取平卧位，报告医师，配合处理。报告医师，配合处理。清洁局部皮肤清洁局部皮肤整理床单位，协助患者安整理床单位，协助患者安排舒适体位，清理用品。排舒适体位，清理用品。根据医嘱的要求，详细根据医嘱的要求，详细记录实施刮痧后的客观记录实施刮痧后的客观情况，并签名

26、。情况，并签名。返回返回脑卒中证型脑卒中证型刮法刮法补泻手法补泻手法频率频率肝阳上亢型风痰阻络型刮拭时先指按面部水沟穴，然后沿着由上至下、由内至外的顺序刮拭相应的选穴采用泻法，刮至出现痧斑为度每日1次气虚血瘀型先指按面部水沟穴，然后采用样的方法刮拭相应穴位采用平补平泻手法，刮至欲现痧痕为止每日或隔日1次阴虚风动型阴阳两虚型先指按四神聪、水沟穴（阴虚风动型）然后采用同样的方法刮拭相应穴位。采用补法，刮至微现痧痕为止每日或隔日1次表表1 脑卒中患者刮痧方法脑卒中患者刮痧方法1）注意刮痧顺序。）注意刮痧顺序。2）合理安排刮痧时间。）合理安排刮痧时间。3）刮痧力度以患者耐受为度，勿刮损皮肤。）刮痧力度

27、以患者耐受为度，勿刮损皮肤。5.5.注意事项注意事项 4）患者过度饥饿、过饱、）患者过度饥饿、过饱、紧张不宜马上刮痧，刮痧紧张不宜马上刮痧，刮痧 后后1-3小时不洗澡，尤其是小时不洗澡，尤其是 不要洗凉水澡。不要洗凉水澡。5）不可一味追求出痧而加）不可一味追求出痧而加 重手法或延长时间，出痧多重手法或延长时间，出痧多 少受多方面影响。少受多方面影响。5.5.注意事项注意事项魅力培训师TTT训练营如何策划实施一场培训目录培训需求课程开发策划实施培训评估培训需求培训需求分析是指在规划与设计每项培训活动之前，由培训部门采取各种办法和技术，对组织及成员的目标、知识、技能等方面进行系统的鉴别与分析，以确

28、定培训必要性及培训内容的过程。Knowledge（知识水平）Skills(专业技能)Gender(年龄性别)培训需求分析Department(部门职务)（一）面谈法面谈法是指培训组织者为了了解培训对象在哪些方面需要培训，就培训对象对于工作或对于自己的未来抱有什么样的态度，或者说是否有什么具体的计划，并且由此而产生相关的工作技能、知识、态度或观念等方面的需求而进行面谈的方法。1你对组织状况了解借多少?2你认为目前组织存在的问题有哪些?3你对这些问题有什么看法?4你目前的工作对你有些什么要求?5你认为自己在工作中的表现有哪些不足之处?6你觉得这些不足是什么导致的?7你对自己以后的发展有什么计划?8

29、你觉得当前自己的不足主要表现在什么地方?9你个人现在面临的主要问题是什么?10你需要我们在哪些方面给予你帮助?培训需求信息的收集方法（二）重点团队分析法重点团队分析法是指培训者在培训对象中选出一批熟悉问题的员工作为代表参加讨论,以调查培训需求信息。培训需求信息的收集方法在实际操作中可按照以下几个步骤进行：1培训对象分类。2安排会议时间及会议讨论内容。3培训需求结果的整理。(三)工作任务分析法工作任务分析法是以工作说明书、工作规范或工作任务分析记录表作为确定员工达到求所必须掌握的知识、技能和态度的依据，将其和员工平时工作中的表现进行对比，以判定员工要完成工作任务的差距所在。培训需求信息的收集方法

30、工作任务分析法是一种非常正规的培训需求调查方法，它通过岗位资料分析和员工现状对比得出员工的素质差距，结论可信度高。(四)观察法观察法是指培训者亲自到员工身边了解员工的具体情况，通过与员工在一起工作，观察员工的工作技能、工作态度，了解其在工作中遇到的困难，搜集培训需求信息的方法。培训需求信息的收集方法(五)调查问卷利用问卷调查员工的培训需求也是培训组织者较常采用的一种方法。在进行调查问卷的设计时，应注意以下问题：(1)问题清楚明了，不会产生歧义；(2)语言简洁；(3)问卷尽量采用匿名方式；(4)多采用客观问题方式，易于填写；(5)主观问题要有足够空间填写意见。培训需求信息的收集方法目录培训需求分

31、析课程开发策划实施培训评估定版及修订试讲及优化检查与审核纲要及逻辑的设定内容的编纂需求分析及目标确定010203040505010203040506根据针对性及实用性原则，培训课程务必要以组织及学员的需求为基准。因此，在进行课程开发之初，针对具体待开发的课程，课程开发人员必须对公司和受训对象进行有针对性的需求调研。盖房子时，要先建立骨架，再灌浇混凝土，最后进行装修。课程开发也一样，要先编写大纲，也就是目录，再进行内容填充，最后进行系统优化。根据“系统性与逻辑性”的原则，编写大纲时要注重整个课程的系统性和各模块之间的逻辑关系。编写大纲的方法是：将课程的主要关键内容言简意赅的列出来，形成培训课程的

32、主框架，如图所示：课程主题第一部分第二部分第三部分一二三1234一级目录二级目录三级目录课程框架示意图：内容的编纂4.正式攥文并重复1.2.3步骤3.纲要的再次完善2.资料的整理1.资料的搜集检查与审核课程设计完了之后，首先要对全文进行仔细的检查，包括对课程结构、逻辑关系、错别字、标点符号等的仔细复查。试讲及优化在以上工作完成之后，就可以邀请内训师加入试讲了。通过内部小规模试讲，发现课程的不足之处，并及时进行改正。然后，在接下来的培训过程中，通过不断增加新的故事和案例素材，设计多种互动交流环节等方式，让课程更加生动精彩。定版及修订平时每次开课前也可以适当的对教材进行更新，以适应形势所需。紧跟时

33、代潮流，从而对学员更有吸引力。目录培训需求分析课程开发策划实施培训评估如何组织好一场培训培训主题培训对象培训时间培训地点培训通知培训教材培训器材培训档案问题:组织好一场培训，应该注意哪些方面？培训前一周培训前两天培训进行中课堂管理培训答疑反馈考试培训后一天总结问题解决培训地点准备培训需求调查制作培训计划培训前1小时培训设施准备精神面貌准备发培训通知如何组织好一场培训制定培训计划 主动了解培训计划和需求 制定培训形式内容等 做好准备事项的CheckList培训计划与安排培训前一周培训设计培训目标培训形式培训内容培训通关Test培训计划与安排培训前一周培训计划与安排培训前一周序号序号培训课程培训课

34、程培训讲师培训讲师课时（课时（H）日期日期星期星期1开班仪式开班仪式宋琼琦宋琼琦0.53月月25日日周二（晚）周二（晚）2新任干部的角色认知新任干部的角色认知张德强张德强1.53月月25日日周二（晚）周二（晚）3企业文化认知企业文化认知张德强张德强1.53月月25日日周二（晚）周二（晚）4公司通用管理制度公司通用管理制度徐凤英、沈建起、孙海涛徐凤英、沈建起、孙海涛23月月27日日周四（晚）周四（晚）5人才选拔与面试技巧人才选拔与面试技巧宋琼琦宋琼琦23月月29日日周六（上）周六（上）6目标与绩效管理目标与绩效管理 万利萍万利萍23月月29日日周六（下）周六（下）7团队建设与部属培育团队建设与部

35、属培育高峰高峰23月月29日日周六（下）周六（下）8管理者的有效沟通管理者的有效沟通卢峰卢峰24月月1日日周二（晚）周二（晚）9创新思维与微进行动创新思维与微进行动高裕弟高裕弟1.54月月3日日周四（晚）周四（晚）10结业仪式结业仪式宋琼琦宋琼琦0.54月月3日日周四（晚）周四（晚）培训计划与安排培训前一周准备内容准备内容负责人负责人时间时间 培训课件培训课件/考试题考试题Stecy12/1培训通知培训通知说明培训目的、目标、注意事项、培训内容、效果追踪等说明培训目的、目标、注意事项、培训内容、效果追踪等细节细节John12/1Record模板模板(Excel)主要记录培训人数和参与率主要记录

36、培训人数和参与率John12/1培训培训PPT(PPT)按按40分钟设计分钟设计PPT，PPT内容适应电话培训的形式内容适应电话培训的形式Panda12/1会议室预定会议室预定Stecy11/26培训总结模板培训总结模板(邮件邮件)Angel12/1培训总结培训总结(Word)培训结束后设计电话培训的技巧和相关建议，主要供其他培训结束后设计电话培训的技巧和相关建议，主要供其他培训师学习和借鉴培训师学习和借鉴Tina12/1培训计划与安排培训前一周准备培训场地和设备提前三天预约培训会议室根据实际情况准备电脑、投影仪等设备，并保证设备正常充分利用培训课件认真备课提前准备好培训中使用的表单和其他道具

37、（学员手册、反馈问卷、小测验等）培训计划与安排培训前一周准备培训场地和设备提前三天预约培训会议室根据实际情况准备电脑、投影仪等设备，并保证设备正常充分利用培训课件认真备课提前准备好培训中使用的表单和其他道具（学员手册、反馈问卷、小测验等）发培训通知-培训前两天通知培训信息 对负责人：通知负责人培训的目的、价值、培训安排等内容 对学员：按照计划提前通知学员培训的具体时间、地点、路线、培训时间安排、培训的学员准备事项发培训通知培训前两天通知培训信息对负责人：通知负责人培训的目的、价值、培训安排等内容对学员：按照计划提前通知学员培训的具体时间、地点、培训时间安排、培训的学员准备事项培训设施调试培训前

38、一小时培训设施培训当天提前40分钟左右到达培训现场培训中有效使用各种可用素材白板、胶带、及时贴、彩色笔都是很好的工具准备一些小游戏、小食品防止学员犯困摆放课桌及布置用品选择你的课托讲师精神面貌准备培训前一小时讲师形象听歌放松做深呼吸快速走动和学员交流培训组织过程中常常遇到的问题培训准备不周，缺乏统一协调组织，缺东少西，往往事到临头了才发觉很多东西没有准备好，整个培训组织过程总是显得手忙脚乱。培训过程中常常发现意想不到的问题，如培训偏题、培训冷场等，讲师在台上干巴巴的讲，学员在台下交头接耳，培训组织者对此束手无策。培训结束后就万事大吉，培训后续工作没人管没人问，培训内容得不到落实。目录培训需求分

39、析课程开发策划实施培训评估为什么要进行培训评估？（1）可以对培训方案的设计提供帮助；（2）对培训者和学员提供反馈信息；（3）确定学员的知识、技能和态度是否增长和改变；（4）确定学员在培训结束后，是否能应用他们所学到的知识、技能和态度；（5）确定对学员的单位是否有积极影响。柯氏四级评估培训评估的等级学员反应学员学习结果学员学习成果在工作中的应用影响力评估：销量、产量、费用评估方法评估表考试提问观察绩效评估比“自己的演出”更重要！Question：培训目标课程目标本课程针对以下调研而设计：培训师不具备培训领域的知识、技巧、能力素养，或者存在不足；培训师授课不生动，课堂气氛不活跃；培训师对于原创课程研发及PPT课件与演示不专业；培训师授课的说服力、影响力、气场不足；培训师对于培训的意外事件，控场技能不足；培训师对于培训实施的具体教学方法掌握不系统，运用不灵活；培训师对于讲师的发声技巧缺乏有效训练；培训师遇到陌生课堂时出现紧张情绪导致无法正常发挥。祝大家：成为卓越的培训师！结课啦