脐带血造血干细胞知识讲座医学课件.ppt

1、脐带血造血干细胞知识介绍1脐带血造血干细胞储存脐带间充质干细胞储存提供的储存服务2细胞生物学实验室微生物免疫实验室 实验室组成HLA配型实验室质量控制实验室冷冻实验室分离实验室接收实验室3干细胞分离实验室百级超净工作区4干细胞冷冻实验室程序冷冻设备5细胞生物学实验室BD流式细胞仪6细胞生物学实验室工作人员在进行干细胞集落形成检测7微生物免疫实验室全自动血培养仪8干细胞储存库装满干细胞的储存罐9 二、脐带血造血干细胞知识介绍什么是造血干细胞造血干细胞的来源脐带血造血干细胞的优势可治疗的疾病什么是脐带血10 脐带血指产妇分娩后，仍留在已断的脐带和胎盘绒毛血管中的血液。通常这些血液连同脐带和胎盘一起

2、被废弃掉。什么是脐什么是脐带血带血11 造血干细胞是各种血细胞的种子。产生血液中的红细胞、白细胞和血小板，维持骨髓的造血功能和机体免疫功能。具有以下两个特性：自我更新：保持自身数量的相对 稳定性。定向分化：补充外周循环池中衰 老和死亡的细胞。什么是造血干细胞12 造血干细胞的来源本身含有大量的造血干细胞 骨髓经造血干细胞动员剂动员后，造血干细胞进入外周血，通过特殊的血细胞分离机分离干细胞。造血干细胞的主要储存地。移植时，通过多点骨髓穿刺，抽取 含造血干细胞的骨髓血混合液6001000毫升，效果可靠。骨髓外周血脐带血131、采集简便容易、来源广泛、废物利用，对孕妇和婴儿无任何痛苦和风险。而骨髓穿

3、刺、外周血动员获取干细胞对捐献者身体有一定伤害。2、脐带血免疫系统处于原始阶段，免疫 细胞功能不成熟，移植后GVBD（移植物抗宿主病）发生率及严重程度均较轻。3、脐带血中巨细胞病毒、EB病毒等感染较骨髓及外周血机会少。脐带血造血干细胞的优势144、脐带血干细胞以实物储存，除临床应用外，不会造成供者的减少。而非血缘关系的骨髓供者，为资料库，由于年龄增大，身体状况改变及住所变更等，常造成供者丢失。5、冻存脐带血运输方便、保存期长、随用随解冻、而捐献的骨髓、外周血、保存期短，需采集、运输、移植各环节密切配合。6、脐带血干细胞的自我更新率要高于骨髓和外周血干细胞，再生能力和活性也是它们的二十倍。7、移

4、植费用低，移植成功率高。15 脐带血造血干细胞可以替代骨髓，治疗30多种疾病：血液疾病 再生障碍性性贫血、地中海贫血、Fanconi 氏贫血等。恶性血液病 急、慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。自身免疫疾病 红斑性狼疮、风湿性关节炎、多发性硬化症等。先天性代谢缺陷病 黏多醣症、脂肪储积症、骨质石化症等。组织修复 作为组织工程的种子细胞进行组织修复。脐带血造血干细胞可治疗的疾病16三、脐带血造血干细胞储存介绍自体脐带血储存的重要性脐 带 血 采 集 过 程脐 带 血 运 输 条 件脐 带 血 储 存 条 件脐 带 血 储 存 时 间脐 带 血 最 终 去 向脐带血 造血干细胞储存能够获得的

5、保险17 1、解决移植时HLA配型不合问题。2、自体干细胞大大缩短治疗时间。3、为自己孩子提供生命保障的同时也为亲属预 留了一次机会。4、在储存脐带血的同时，可获得由中国人寿保 险公司提供的总额达30万人民币的相关医疗 保险。自体脐带血储存的重要性18脐带血采集过程孩子将要出生时，从包装盒中取出采血袋，并准备采血袋的相关工作。19孩子出生后，将近孩子腹部端的脐带分两处打节，在两个节中间将脐带剪断。将胎盘悬挂，对针头将要采扎的部位进行充分消毒。20用针头对消毒部位的静脉处进行穿刺，采血袋应低于胎盘及脐带位置，利用血液的重力作用使血液自然流入采血袋。21采集过程中边采集边摇匀，使抗凝剂与血液充分混

6、匀，不至于凝血。采集完后，将采集管封好，剪去针头。22填写采血袋的各种标识。将采血袋装入血袋包装袋。23装入运输盒24 温度：5 25 时间：少于36小时 运输工具：脐血外包装袋、保温盒，冰袋 远离放射性物质脐带血运输条件251、母亲既往无输血史、恶性肿瘤史。2、母亲无下列慢性疾病：糖尿病（胰岛素依赖型）、内分泌疾病、神经系统疾 病、胶原病、血液系统疾病等。3、孕妇无HBV、HCV、HIV、HTLV、梅毒等感染历史。4、孕期羊水检查无染色体异常。5、孕期未满34周、新生儿体重低于2.5千克者，应排除。脐带血造血干细胞储存条件266、分娩过程中羊水浑浊、胎儿宫内窒息、早破 水、新生儿畸形以及使用

7、药物者（催产素除 外）应排除。7、脐带血冷冻时，冷冻袋无破损、无凝块或异 物混入。8、脐带血采集时净血量不低于40mL，冷冻时 有核细胞总数在3108以上。9、脐带血检测细菌、真菌均阴性。10、脐带血HBs-Ag、HBc-Ab、HCV抗体、HIV抗体、CMV-IgM、梅毒血清反应均阴 性。271、骨髓干细胞有40余年的储存历史，利用储存15年的骨髓干 细胞移植治疗白血病获得成功。2、脐带血造血干细胞有15年的储存史，我国脐带血造血干 细胞库有12年的储存史。3、脐带血造血干细胞的活性是骨髓干细胞的20倍。4、脐带血造血干细胞的储存是按照世界卫生组织的标准，采 用最先进的冷冻技术和设备，人工智能

8、化管理等条件下保 存的。脐带血储存时间28 1、为自己的孩子长期保存。2、孩子18周岁之前脐带血干细胞归母 亲所有，18周岁之后归孩子所有，对脐带血干细胞有处置权，可以废弃 或转让。脐带血干细胞最终去向291、被保险人在22周岁前因患恶性血液病 （白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤）、再生障碍性贫血等需要移植的疾病，在本 公司指定的医院住院治疗并进行干细胞移 植所支付的、符合当地社会医疗保险主管 部门规定可报销的医疗费用，本公司在移 植保险金额范围内，按80%的比例给付保 险金，最高为20万。脐带血 造血干细胞储存能够获得的保险302、被保险人在18周岁前因前款规定以外非 遗传性、非先天性疾病，

9、在本公司指定 或者认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可 报销的医疗费用，本公司对于超过人民 币200元以上部分，在住院医疗保险金额 范围内，按 70%的比例给付住院医疗保 险金，每年最高保额为10万元人民币。31四、国内外脐带血造血干细胞库介绍（一）目前国内外脐带血造血干细胞库种类 即非亲缘关系公共库，脐带血来源为无关供者，通过各种检测和组织配型后，用于组织配型相配的患者。公共库32 用于保存胎儿本人的脐带血，为将来胎儿本人或其亲属需要时做储备。最早由台湾讯联脐血库提出，指储户将脐带血按自体库方式存入脐血库，然后公布自己储存的脐带血配型，如某位病人能够配上配型，储

10、户可以捐献或收取一定费用转让脐带血。自体库公共/自体混合库33（二）目前已建立脐带血造血干细胞库的国家或地区1中国 天津、北京、山东、上海、四川、浙江、广东 台湾、香港。2 国外 美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国等，并合作建立了脐血网络协调组织，NetCord。截止目前为止，全世界已建成将近150个脐带血造血干细胞库341、1974年，Kundtzon发现脐带血中含有造血祖细胞。2、1982年，Nakahata发现脐带血中的造血祖细胞产 率高于骨髓。3、1988年，法国人Gluckman等成功地对一名5岁的 范肯尼（Fanconi）贫血患儿进行了首例脐带血移 植获得成功，供者为HLA配

11、型相合的同胞。4、1993年，美国纽约血液中心率先建立了世界上 第一个脐带血造血干细胞库，同年分别对2例急 性淋巴细胞白血病患者进行了HLA相合的非亲缘 关系和HLA不相合的同胞间移植。五、脐带血造血干细胞发展概况355、1995 年，台湾十一岁男童患白血病在台大医院移植妹妹的脐带血获得成功。6、1997年，美国、欧洲、日本及澳大利亚等国建立了国际性的脐血协调网络组织（NetCord），实现了全世界的脐血资源共享。7、1998年，巴西用第一例自体储存的脐带血，治疗了患者神经细胞瘤。8、2001年，加拿大第一起自体脐带血干细胞治疗视网膜母细胞瘤。9、2001.12，美国第一起自体脐带血干细胞治疗急性再生性障碍贫血。7、2001年4月18日，我国首例个人自体脐带血造血干细胞在天津市脐血库存储。8、2005年，台湾慈济脐血库在台湾首次将脐带血运送至美国，救治一名2岁急性淋巴细胞白血病患者获得成功。9、到2006年为止，全世界已提供移植用脐血将近2000份。36