书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 27
上传文档赚钱

类型周围神经系统疾病知识教案课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3981330
  • 上传时间:2022-10-31
  • 格式:PPT
  • 页数:27
  • 大小:120KB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《周围神经系统疾病知识教案课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    周围神经 系统疾病 知识 教案 课件
    资源描述:

    1、周围神经系统疾病神经病学教研室概述脑神经疾病 三叉神经痛 特发性面神经麻痹脊神经疾病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 其它:桡、尺、正中神经麻痹 坐骨神经痛及其它下肢单神经病 周围神经系统疾病 概述概述解剖及生理 周围神经系统:位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构,即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经,以及从脑干腹外侧发出的脑神经,不包括嗅神经和视神经。发病机制 概述概述病理变化(见图)华勒变性()轴突变性()神经元变性()节段性脱髓鞘()临床分类、症状学三叉神经痛三叉神经痛三叉神经痛概念 一种原因未明三叉神经分布区内的短暂而反复发作的剧痛。()病因病理 病因不清,可能为致病因子使三叉

    2、神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。(三叉神经解剖)三叉神经痛临床表现三叉神经痛临床表现多见于40岁以上。三叉神经分布区内无先兆性的电击样、针刺样、刀割或撕裂样短暂剧烈疼痛,持续1-2分,重者伴痛性抽搐。病侧面部有扳机点。患者不敢刷牙,洗脸,吃饭或谈话等,以至情绪低落。病程呈周期性,一般无阳性体征。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断诊断 根据部位、性质、“扳机点”、无阳性体征。鉴别诊断 牙痛、继发性三叉神经痛、舌咽神经痛等。治疗治疗原发性三叉神经痛首选药物治疗。抗痫药:卡马西平;苯妥英钠;氯硝安定。大量维生素B12肌肉注射或三叉神经分支注射。氯苯氨丁酸 药物无效者:封闭疗法 三叉N节射频电凝疗

    3、法;微侵袭手术治疗。特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹 概念 特发性面神经麻痹()又简称面神经炎或麻痹(),是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。病因病理 面神经炎的病因未完全阐明 受冷、病毒感染和自主神经不稳局部神经营养血管痉挛神经缺血水肿压迫面神经(骨性的面神经管束缚)面神经水肿和脱髓鞘,严重者有轴突变性特发性面神经麻痹临床表现特发性面神经麻痹临床表现 任何年龄均可发病,男性略多急性起病,数小时或1-3天内达高峰病初可有患侧耳后或下颌角疼痛主要症状为一侧面部表情肌瘫痪周围性面瘫(征)特发性面神经麻痹临床表现特发性面神经麻痹临床表现 伴随症状:同侧舌前2/3味觉减退

    4、听觉过敏 综合征 病程:1-3周后开始恢复,1-2个月内可望明 显好转并逐渐痊愈。面神经传导检查对完全面瘫患者的预后判断是一项有用的方法。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。鉴别:格林-巴利综合征 各种耳源性面神经麻痹 颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫治疗治疗 改善局部血液循环,减轻面神经水肿,促进功能恢复。尽早用1个疗程泼尼松或地塞米松。促进神经髓鞘恢复:维生素B1、B12 氯苯氨丁酸 理疗、康复治疗 手术疗法及预防眼合并症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病()概念及流行病学概念及流行病学 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(,)又称格林-巴利综合症(,),以周围神经

    5、和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的自身免疫病。年发病率为0.61.9/10万,男略多于女 1625岁,4560岁为两个高峰。病因及发病机制病因及发病机制 的病因还不清楚。但患者病前多有非特异性病毒感染或疫苗接种史,空肠弯曲杆菌()最常见。分子模拟机制 实验性自身免疫性神经炎()临床表现临床表现 前驱感染史:病前14周左右。急性或亚急性起病,数日至2周达高峰。弛缓性瘫痪:四肢对称性,少数可不对称,重 者呼吸肌麻痹。感觉障碍:感觉异常多见,烧灼感、麻木等。感觉缺失,“手套袜套”样改变 临床表现临床表现 颅神经麻痹:双侧面瘫最常见,其次延髓麻痹 自主神经症状:皮肤潮红,多汗,窦性心

    6、动过 速,体位性低血压,暂时尿潴留。单相病程:可短暂波动,但无复发-缓解,多于 4周时肌力开始恢复。临床分型临床分型格林-巴利综合症()急性运动轴索性神经病()急性运动感觉轴索性神经病()综合征不能分类的辅助检查辅助检查脑脊液:典型改变为蛋白-细胞分离,病后第 三周最明显。神经传导速度()减慢,远端潜伏期延长,F波或H反射延迟或消失。心电图可异常腓肠神经活检:脱髓鞘及炎性细胞浸润诊断诊断 病前14周感染史 急性或亚急性起病 四肢对称性迟缓瘫 可有感觉异常、末梢型感觉障碍 脑神经受累 脑脊液蛋白-细胞分离 神经传导速度减慢、F波延迟。鉴别诊断鉴别诊断 急性脊髓灰质炎 周期性麻痹 急性重症全身型重症肌无力治疗治疗 辅助呼吸及支持治疗 保持呼吸道通畅,对呼吸麻痹者,必要时及早气管切开,人工辅助呼吸,防治肺感染。对症治疗 预防并发症 延髓麻痹者宜及早鼻饲;尿潴留者先腹部加压 无效时可导尿;肢瘫者保持肢体于功能位;抗 炎治疗预防肺炎;结合体疗等及早功能锻炼。治疗治疗 病因治疗 抑制炎症反应,消除致病因子,促进神经再生。1.血浆交换 2.静注免疫球蛋白:0.4 3.皮质类固醇激素:有大宗试验认为无效 康复治疗谢谢!

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:周围神经系统疾病知识教案课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-3981330.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库