变更麻醉方案病例回顾分析报告课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《变更麻醉方案病例回顾分析报告课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 变更 麻醉 方案 病例 回顾 分析 报告 课件
- 资源描述:
-
1、变更麻醉方案病例回顾总结分析2017年上半年2017年上半年麻醉总例数为2811例,变更麻醉方案54例,占总例1.92%。1、硬膜外阻滞腰硬联合阻滞 7例2、腰硬联合阻滞硬膜外阻滞 36例3、硬膜外阻滞气管插管全麻 4例 4、腰硬联合阻滞气管插管全麻 2例5、臂丛神经阻滞气管插管全麻 2例6、臂丛神经阻滞不插管全麻 3例7、外周经阻滞气管插管全麻 0例1-6月分别为:n因硬膜外效果欠佳而重新穿刺改腰硬联合麻醉有7例,占比12.97%。n因腰麻穿刺失败而改为硬膜外阻滞的有36例,占麻醉变更例数的66.7%,比2016年下半年比例明显降低。n硬外或腰硬改为插管全麻的一共有6例,占比11.11%。n
2、臂丛神经阻滞改为全麻的一共有5例,占比9.26%。1、剖宫产产妇体位摆放困难,或骨科因下肢疼痛腰麻穿摆放体位时不合作,而导致腰麻穿刺失败。2、麻醉医生对B超引导下神经穿刺技术掌握未够熟悉。3、患者的解剖结构异常。上半年共有8例,原因:1、与患者对手术的恐惧,担心术中疼痛,术 中知晓有关。2、患者曾有过非全麻的不愉快麻醉经历。3、患者对麻醉的要求升高。1、椎管内麻醉平面过高影响呼吸循环;2、阿片类药物导致呼吸抑制;3、术中出现休克者(出血性休克、过敏性休克、羊水栓塞等)。共3例,因椎管内麻醉平面过高而改为气管插管全麻的有1例;术中出现出血性休克的有1例;因麻醉效果欠佳,静脉复合使用大量镇痛药导致呼吸抑制者1例。原因:1、硬膜外麻醉估算所需药物容量掌握不足,或追加药物操之过急,尤其老年人药物起效较慢。2、腰麻用药量过大或推药速度过快。3、未及时对对患者病情的变化进行准确的评估,未及时补充血容量。4、麻醉管理过程中麻痹大意。1、术前访视详细了解患者病情,有无妨碍进行相关麻醉的解剖结构畸形及禁忌症;向患者讲述拟行的麻醉方式,与患者达成共识后再签署麻醉同意书。2、对比较复杂的手术使用气管插管全麻。3、区域阻滞麻醉及椎管内麻醉时,严格掌握麻药的用量。4、麻醉监测管理中要时刻警惕,不能麻痹大意。5、加强麻醉医生的技能培训。
展开阅读全文