卫生署疾病管制局汇总课件.ppt

1、衛生署疾病管制局衛生署疾病管制局毒品與愛滋毒品與愛滋中央日報94.3.175版內容大綱內容大綱愛滋病簡介全球愛滋病流行現況台灣愛滋病流行現況愛滋病的衝擊毒癮愛滋疫情愛滋病愛滋病(AIDS)Acquired 後天性後天性Immune 免疫免疫Deficiency 缺乏缺乏Syndrome 症候群症候群人類免疫缺乏病毒(HIV)Human Immunodeficiency Virus病原體病原體:人類免疫缺乏病毒人類免疫缺乏病毒(HIV Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)愛滋病毒傳染途徑愛滋病毒傳染途徑一、性行為傳染：性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門

2、、陰道等方式之 性交行為，或其他體液之交換。二、血液傳染：、血液傳染：1.輸進或接觸被愛滋病毒感染的血液、血液製劑2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。三、母子垂直感染：母子垂直感染：嬰兒由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期或因授 乳而得到愛滋病毒。不會傳染愛滋病的途徑不會傳染愛滋病的途徑輕吻輕吻蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬日常社交生活日常社交生活擁抱擁抱,握手握手,共餐共餐,共用馬桶共用馬桶,一起上班一起上班,一起上課一起上課 空窗期空窗期愛滋病毒感染後愛滋病毒感染後,需要經過一段時間需要經過一段時間,血液才血液才會產生愛滋病毒抗體會產生愛滋病毒抗體,因此在

3、感染的早期因此在感染的早期,可可能因抗體尚未產生能因抗體尚未產生,而檢驗抗體呈陰性反應而檢驗抗體呈陰性反應,此即為空窗期此即為空窗期一般空窗期約是感染愛滋病毒後一般空窗期約是感染愛滋病毒後6-126-12週週感染愛滋病毒後感染愛滋病毒後,會有什麼症狀會有什麼症狀病毒感染病毒感染數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛咽喉疼痛經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年全身性淋巴腺腫大全身性淋巴腺腫大體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒

4、體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3 3個月以上、個月以上、下痢下痢出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、腫瘤等腫瘤等 全球愛滋病流行現況全球愛滋病流行現況全球各洲愛滋病毒感染盛行率全球各洲愛滋病毒感染盛行率n目前愛滋病毒感染存活人數目前愛滋病毒感染存活人數n2004年新感染年新感染HIV人數人數n2004年愛滋病患死亡人數年愛滋病患死亡人數3,940萬萬490萬萬310萬萬2004年年平均一天發生平均一天發生14,000名新感染者名新感染者平均一分鐘發生平均一分鐘發生10名新感染者名新感染者n95%以上在發展中國家以上在發展中

5、國家n12000名名(85%)在在15-49歲之間歲之間 50%女性女性 50%在在15-24歲年齡層歲年齡層UNAIDS:Report on the global HIV/AIDS epidemic Dec 2004 HIV/AIDS：Chinas Titanic Peril,UNAIDS July,2002中國中國2001年底，中國估計年底，中國估計60萬人感染萬人感染 (WHO/150萬萬)至至2010年，聯合國估計年，聯合國估計1,000萬人感染萬人感染 (CDC/2000萬萬)愛滋病的衝擊愛滋病的衝擊愛滋病對人口的影響愛滋病對人口的影響愛滋病影響的是富有生產能力的青年愛滋病影響的是富

6、有生產能力的青年 導致的死亡是過早的死亡導致的死亡是過早的死亡以非洲為例以非洲為例:平均壽命降低了平均壽命降低了1010至至1515年年 .辛巴威從辛巴威從6565歲降至歲降至3939歲歲 .南非從南非從5959歲降至歲降至4545歲歲 到到20102010年年,很多國家人口成長率將降為很多國家人口成長率將降為0 0對家庭的影響對家庭的影響:泰國研究泰國研究,受愛滋之害的受愛滋之害的 家庭家庭,收入下降幅度為收入下降幅度為52%52%至至67%67%對教育的影響對教育的影響:非洲部分地區小孩被迫輟非洲部分地區小孩被迫輟 學賺錢養家學賺錢養家,甚至老師病倒無法工作甚至老師病倒無法工作孤兒人數增加

7、孤兒人數增加,社會福利需求亦隨之增加社會福利需求亦隨之增加愛滋病對社會的影響愛滋病對社會的影響稅收減少，經濟成長重挫稅收減少，經濟成長重挫:撒哈拉沙漠以南國家撒哈拉沙漠以南國家,每年減少每年減少2.6%2.6%的的GDPGDP成長成長社會福利及醫療支出大增，排擠其他建設經費社會福利及醫療支出大增，排擠其他建設經費勞動力下降勞動力下降:肯亞工廠生產力下降肯亞工廠生產力下降50%,50%,醫療支出醫療支出 增加增加1010倍倍企業生產成本增加：人員培訓、請假、離職、企業生產成本增加：人員培訓、請假、離職、資遣、甚至喪葬補助均增加資遣、甚至喪葬補助均增加未來二十年，高感染國家經濟成長將比預估值未來二

8、十年，高感染國家經濟成長將比預估值 少少25%25%愛滋病對經濟的影響愛滋病對經濟的影響醫療成本醫療成本健保每年支付愛滋雞尾療法藥費健保每年支付愛滋雞尾療法藥費 4億元億元 愛滋病患每人每年平均藥費為愛滋病患每人每年平均藥費為35萬元萬元 (一般人約為一般人約為3,500元元)愛滋病造成國家整體競爭力的下降愛滋病造成國家整體競爭力的下降台灣台灣HIV/AIDS疫情疫情台灣地區台灣地區HIV/AIDS個案通報數個案通報數(73-94.7)台灣籍愛滋病毒感染者歷年通報人數台灣籍愛滋病毒感染者歷年通報人數73年至年至93年年12月底本國籍累積通報人數達月底本國籍累積通報人數達6,772人人至至94年

9、年7月則達月則達8,706人人2004年的臺灣愛滋疫情指數年的臺灣愛滋疫情指數平均每平均每5.8個小時發現個小時發現1名新感染者名新感染者平均約每一天半就有平均約每一天半就有1名新感染者發病名新感染者發病每每3.7天就有天就有1名感染者死亡名感染者死亡台灣地區愛滋台灣地區愛滋通報個案通報個案大事記大事記1984第第1 1例通報例通報個案個案(外籍外籍)19861986第第1 1例本國籍例本國籍通報個案通報個案(MSM)1987第第1例女性例女性通報個案通報個案1988第一對夫第一對夫妻感染妻感染1988第一例母子垂第一例母子垂直感染通報個案直感染通報個案1988第一例共用針第一例共用針頭感染通

10、報個案頭感染通報個案毒癮愛滋疫情毒癮愛滋疫情Reference:Global overview of injecting drug use and HIV infection among injecting drug users.AIDS 2004,18:2295-2303 當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時，毒癮愛滋族群會再透毒癮愛滋族群會再透過過性行為性行為傳至一般群體，傳至一般群體，將將使使愛滋疫情面臨爆炸性成長愛滋疫情面臨爆炸性成長聯聯合國的警告合國的警告注射毒品是愛滋大流行的引爆點注射毒品是愛滋大流行的引爆點低危險或無危低危險或無危險行為女性險行為女性

11、嫖客嫖客低危險或無危險行為低危險或無危險行為男性男性性工作者性工作者毒品施用者毒品施用者以性交換毒品愛滋寶寶愛滋寶寶藥物濫用藥物濫用vsvs愛滋病愛滋病經由受污染的針具或稀釋液/容器等傳播愛滋病喪失判斷力，產生不安全性行為HIV個案濫用藥物可能性Reference:2004 world drug report,UN office on drugs and crime 2004 report on the global AIDS epidemic,UNAIDS全球毒品和愛滋疫情概況全球毒品和愛滋疫情概況3成成IDU感染愛滋病毒感染愛滋病毒1成愛滋病毒感染者是成愛滋病毒感染者是IDU毒品注射毒品注

12、射施用者施用者1300萬愛滋感染愛滋感染存活數存活數4000萬400萬萬台灣毒品和愛滋疫情概況台灣毒品和愛滋疫情概況毒品注射毒品注射施用者施用者10萬愛滋感染數愛滋感染數2萬4千人千人毒癮愛滋盛行率毒癮愛滋盛行率4%歷年歷年危險因子危險因子通報個案數通報個案數分布分布通報人數民國77年通報第1例毒癮感染者註 :危險因素不詳者未列入統計同志群體人數快速增加人數快速增加因年通報個案因年通報個案僅零星個位數僅零星個位數故不列入統計故不列入統計歷年新增個案危險因子為毒癮之比率歷年新增個案危險因子為毒癮之比率020004000600080001000012000140001600018000200007

13、778798081828384858687888990919293949596979899 100不同危險因子累積通報感染人數推估不同危險因子累積通報感染人數推估通報人數民國異性戀推估 男同性戀推估 毒癮感染人數推估台灣毒品使用者愛滋感染現況台灣毒品使用者愛滋感染現況民國民國77-94年年7月月監測工作中的重大指標事件監測工作中的重大指標事件v92年台南監獄和看守所新收容人篩檢陽性率年台南監獄和看守所新收容人篩檢陽性率 36/3693=1%AB1B2B3CE2E1D1E3經疫調發現其中9名個案,先5名受刑人入監前共用針頭,後又擴散至2次團體4人感染個案多有地域性幫派關聯毒品使用者再犯比率高達再

14、犯比率高達8成成注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖乾姊弟同日查獲毒癮送檢E男診斷日：92.1.14同性戀毒癮A女（妻）診斷日92.1.14靜脈毒癮已歿排行：老三診斷日92.11.18靜脈毒癮共用針頭感染強奪罪入獄排行：老大診斷日93.2.26靜脈毒癮共用針頭感染看守所觀察勒戒篩檢發現排行：老二診斷日92.4.10異性戀靜脈毒癮離婚毒癮通緝中一年之內發現一家一年之內發現一家3三兄弟姊妹皆感染三兄弟姊妹皆感染,夫妻亦感染夫妻亦感染傳播速度快於性行為傳播家人朋友間傳播型態異於性行為傳播毒品施用者再累犯和戒毒問題毒品施用者再累犯和戒毒問題v再犯比率高達再犯比率高達8成成 (法務部所提供之資料)v海洛因終生戒毒成功率海洛因終生戒毒成功率10%(戒治醫院醫師之經驗)我國毒癮愛滋疫情總結我國毒癮愛滋疫情總結1.目前毒癮愛滋流行尚在初期目前毒癮愛滋流行尚在初期,是是防治之最佳時機防治之最佳時機2.如果無積極介入措施如果無積極介入措施,疫情將快速蔓延疫情將快速蔓延,每年治每年治療費用療費用,可能高達百億以上可能高達百億以上3.女性感染愛滋，因毒癮而攀升女性感染愛滋，因毒癮而攀升，衍生愛滋寶寶，衍生愛滋寶寶 4.共用針具共用針具是感染愛滋主要原因是感染愛滋主要原因5.海洛因海洛因戒毒不易戒毒不易敬請指教敬請指教