利用传染病网络直报系统提高肺结核病人的发现课件.ppt
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1、利用传染病网络直报系统利用传染病网络直报系统提高肺结核病人的发现提高肺结核病人的发现 中国中国CDCCDC结核病预防控制中心结核病预防控制中心传染病与突发公共卫生事件网络直报传染病与突发公共卫生事件网络直报卫发电卫发电2003142号号 目的目的:提高法定传染病疫情和突发公共卫生事件报告提高法定传染病疫情和突发公共卫生事件报告质量与时效质量与时效 要求要求:2004年年1月月15日前日前,实现县实现县(区区)级疾病预防控制中心网级疾病预防控制中心网络直报络直报 有条件的各医疗卫生机构均可直接通过网络直报有条件的各医疗卫生机构均可直接通过网络直报,无无条件的将卡片寄送到县条件的将卡片寄送到县(区
2、区)疾病预防控制中心疾病预防控制中心,由其通由其通过网络输入报告过网络输入报告 2004年年1-3月月:为网络直接报告系统实施的过度期为网络直接报告系统实施的过度期 各类传染病个案卡片通过网络直接报告系统报告各类传染病个案卡片通过网络直接报告系统报告传染病网络直接报告中结核病报告传染病网络直接报告中结核病报告中疾控结发中疾控结发2004118号号 要求要求:各级疾病预防控制中心系统管理员应给同级结核病防治各级疾病预防控制中心系统管理员应给同级结核病防治机构分配结核病专用管理帐户机构分配结核病专用管理帐户:查询本级及以下各级结查询本级及以下各级结核病疫情资料核病疫情资料各级结核病防治机构应具备网
3、络直报条件各级结核病防治机构应具备网络直报条件,并及时将结核并及时将结核病防治结构诊断的结核病人进行网络直报病防治结构诊断的结核病人进行网络直报实行属地化管理的原那么实行属地化管理的原那么,结核病防治机构负责审核辖区结核病防治机构负责审核辖区内当天的结核病报告卡内当天的结核病报告卡,并对辖区内报告的肺结核病人并对辖区内报告的肺结核病人进行追访确认并及时做出订正。进行追访确认并及时做出订正。2004年年1季度全国传染病网络报告系统季度全国传染病网络报告系统病人病人 报告数和结核病专报系统病人登记数差异报告数和结核病专报系统病人登记数差异如何利用传染病网络直报系统如何利用传染病网络直报系统提高肺结
4、核病人的发现提高肺结核病人的发现?评价指标评价指标 网络报告单位报告率网络报告单位报告率(%)实际报告单位数实际报告单位数/应报告单位数应报告单位数 网络报告肺结核病人报告率网络报告肺结核病人报告率(%)实际报告病人数实际报告病人数/应报告病人数应报告病人数 网络报告肺结核病人到位率网络报告肺结核病人到位率(%)实际到结防机构肺结核病人数实际到结防机构肺结核病人数/应到结防机构肺结应到结防机构肺结核病人数核病人数评价指标评价指标 到结防机构病人中痰检率到结防机构病人中痰检率(%)实际进行实际进行(三次三次)痰检病人数痰检病人数/应痰检病人数应痰检病人数 涂阳病人检出率涂阳病人检出率(%)痰涂片
5、阳性病人检出数痰涂片阳性病人检出数/痰涂片检查病人数痰涂片检查病人数影响网络报告单位的因素影响网络报告单位的因素 未得到网络报告的文件精神未得到网络报告的文件精神 无计算机无计算机 无专无专(兼兼)职人员职人员 无网络连接无网络连接 无结核病专户账号无结核病专户账号影响网络报告肺结核病人因素影响网络报告肺结核病人因素 对肺结核病可疑病症者没有进行痰涂片检查对肺结核病可疑病症者没有进行痰涂片检查和和(或或)胸部胸部X线检查线检查 痰涂片检查阳性检出率低和痰涂片检查阳性检出率低和(或或)胸片漏诊率高胸片漏诊率高 诊断的肺结核病人没有登记诊断的肺结核病人没有登记 登记的肺结核病人没有报告登记的肺结核
6、病人没有报告影响网络报告肺结核病人到位因素影响网络报告肺结核病人到位因素 医生方面医生方面:已给病人开了抗结核药物已给病人开了抗结核药物 没有对病人进行宣传没有对病人进行宣传 没有足够认识没有足够认识 病人方面病人方面:病人不知道病人不知道 病人经济困难、路途遥远、时间紧等病人经济困难、路途遥远、时间紧等 没有足够认识没有足够认识影响涂阳病人的发现因素影响涂阳病人的发现因素 到结防机构的病人没有进行登记到结防机构的病人没有进行登记 没有按照要求进行痰涂片检查没有按照要求进行痰涂片检查,特别是三次痰特别是三次痰涂片检查涂片检查 痰涂片检查质量低痰涂片检查质量低,涂阳检出率低涂阳检出率低 措措 施
7、施1、加强组织管理、加强组织管理 各级卫生行政部门加强对传染病网络直接报告各级卫生行政部门加强对传染病网络直接报告工作的组织和管理工作的组织和管理,明确报告单位和报告人职责明确报告单位和报告人职责,定期监督检查定期监督检查;各级结核病防治机构制定网络报告肺结核病人各级结核病防治机构制定网络报告肺结核病人的登记、管理制度的登记、管理制度2、明确职责、明确职责 各级卫生行政单位的职责各级卫生行政单位的职责 各级医疗卫生应报告单位、报告人的职责各级医疗卫生应报告单位、报告人的职责 结核病防治机构和防治人员、信息管理人结核病防治机构和防治人员、信息管理人员的职责员的职责3、实 施 应具备的根本条件应具
8、备的根本条件:有一台与网络直报系统联网的计算机有一台与网络直报系统联网的计算机 获得与网络直报系统联网的帐号获得与网络直报系统联网的帐号 有一名网络直报管理有一名网络直报管理 和统计人员和统计人员u掌握网络直报根本情况掌握网络直报根本情况u 以县以县(市、区市、区)为单位调查了解应报告单位数为单位调查了解应报告单位数,实际能直报实际能直报的单位数的单位数,不能直报的单位中病人报告方式不能直报的单位中病人报告方式u 调查了解已报告单位的病人报告情况调查了解已报告单位的病人报告情况:应检查登记数、应检查登记数、实际检查登记数、应报告肺结核病人数、实际报告病人数实际检查登记数、应报告肺结核病人数、实
9、际报告病人数u以县以县(市、区市、区)为单位对辖区内网络直报肺结核病人的统计为单位对辖区内网络直报肺结核病人的统计分类分类u 定期或做到每日对网络直报的肺结核病人进行统计分定期或做到每日对网络直报的肺结核病人进行统计分类类:病人报告分类、报告单位、病人地域分布病人报告分类、报告单位、病人地域分布u 对辖区内网络直报的肺结核病人的到位登记核实和进行对辖区内网络直报的肺结核病人的到位登记核实和进行检查检查u对没有到位的肺结核病人的追防到位对没有到位的肺结核病人的追防到位u u 工作程序工作程序肺结核病人报告分类肺结核病人报告分类 涂阳涂阳:痰涂片阳性的活动性肺结核病人痰涂片阳性的活动性肺结核病人
10、涂阴涂阴:痰涂片阴性的活动性肺结核病人痰涂片阴性的活动性肺结核病人 仅培阳仅培阳:痰涂片阴性培养阳性的活动性肺结核病人痰涂片阴性培养阳性的活动性肺结核病人 未查痰未查痰:未进行痰涂片检查的活动性肺结核病人未进行痰涂片检查的活动性肺结核病人到位的肺结核病人登记与检查到位的肺结核病人登记与检查 按照结核病人接诊程序进行按照结核病人接诊程序进行 1、初诊病人登记本进行登记、初诊病人登记本进行登记 2、痰涂片检查三次和胸部、痰涂片检查三次和胸部X线照片检查线照片检查:涂阳、涂阴、仅培阳、未查痰涂阳、涂阴、仅培阳、未查痰 3、病人的登记、治疗与管理、病人的登记、治疗与管理对没有到位的肺结核病人的追访对没
11、有到位的肺结核病人的追访一、落实人员一、落实人员:组长组长:结核病防治所结核病防治所(科科)长长 成员成员:网络直报管理人员、结核病防治门诊医生、网络直报管理人员、结核病防治门诊医生、督导员、痰检人员、督导员、痰检人员、x线医生、和各级防痨网人线医生、和各级防痨网人员员二、追访时间二、追访时间三、追访方式三、追访方式四、追访结果与评价四、追访结果与评价附附:利用传染病网络直报系统利用传染病网络直报系统 提高肺结核病人的发现提高肺结核病人的发现试点工作试点工作追访时间追访时间 各县(市、区)结核病防治机构每日应对网络直报的结核病人采取各种措施进行联系,敦促病人来到结核病防治机构进行检查、登记和治
12、疗。对未到结防机构来的病人,应在疫情报告7天内完成追访工作。追访方法追访方法 网络直报人员应每天将前网络直报人员应每天将前1天该县天该县(市、区市、区)网络直报网络直报发现的活动性肺结核病人情况登记发现的活动性肺结核病人情况登记,提供给结核病防提供给结核病防治门诊医生治门诊医生;门诊医生每天将病人登记名单与门诊医生每天将病人登记名单与“初诊病人登记本初诊病人登记本和和“结核病人登记本核对结核病人登记本核对,确定病人是否来结核确定病人是否来结核病防治机构就诊登记病防治机构就诊登记,对未来就诊的病人予以注明对未来就诊的病人予以注明,作为追访的目标。作为追访的目标。具体方法具体方法:各地可根据病人的
13、分布等不同情况各地可根据病人的分布等不同情况,采取采取相应的方法相应的方法:追踪追踪:根据掌握的病人单位、住宅等根据掌握的病人单位、住宅等 催促病人前来就诊。催促病人前来就诊。通过防痨网追踪通过防痨网追踪:将病人情况通知辖区内将病人情况通知辖区内乡村防保乡村防保(痨痨)医生医生,由防保由防保(痨痨)医生通知医生通知病人前来就诊。病人前来就诊。利用督导员追踪利用督导员追踪:督导员在实施常规督导督导员在实施常规督导工作中工作中,应同时追访网络直报未到位的应同时追访网络直报未到位的病人。病人。利用巡回医疗车追踪。利用巡回医疗车追踪。其他其他四、结果与评价四、结果与评价(一一)肺结核病人的追访率肺结核
14、病人的追访率:指在一定地区、一定时间内已追访指在一定地区、一定时间内已追访网络直报未到位肺结核病人数占网络直报未到位肺结核病网络直报未到位肺结核病人数占网络直报未到位肺结核病人总数的百分比人总数的百分比,应到达应到达85%以上。以上。网络直报肺结核病人追访率网络直报肺结核病人追访率(%)=已追访的网络直报未到位肺结核病人数已追访的网络直报未到位肺结核病人数 X 100 网络直报未到位肺结核病人数网络直报未到位肺结核病人数(二二)追访到位率追访到位率:指经追访后指经追访后,到结防机构的网络直报肺结核病到结防机构的网络直报肺结核病人数占追访的病人数的百分比人数占追访的病人数的百分比,应在应在85%
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