书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 18
上传文档赚钱

类型内分泌科:个案病历分享课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:3980603
  • 上传时间:2022-10-31
  • 格式:PPT
  • 页数:18
  • 大小:2.01MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《内分泌科:个案病历分享课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    内分泌 个案 病历 分享 课件
    资源描述:

    1、河北以岭医院河北以岭医院 内分泌个案病历分享内分泌个案病历分享 内分泌内分泌-张建波张建波河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍郑青海郑青海,男男,8484岁,入院时间:岁,入院时间:2017.10.18 52017.10.18 5:5050,主因:,主因:血糖升高血糖升高5050余年,发现昏迷余年,发现昏迷2 2小时,由急诊平车推入病房。小时,由急诊平车推入病房。中医诊断中医诊断:消渴(:消渴(气阴两虚气阴两虚)厥症厥症(气阴两虚气阴两虚)西医诊断西医诊断:1.21.2型糖尿病型糖尿病2.2.糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒3.3.高渗性昏迷高渗性昏迷4.4.低血容量性休克低血容量性休克5

    2、.5.老年性痴呆老年性痴呆6.6.前列腺增生症前列腺增生症7.7.膀胱造瘘术后膀胱造瘘术后既往史既往史:“:“老年性痴呆老年性痴呆”10”10余年;余年;4 4年因年因“前列腺增生症前列腺增生症”行膀行膀胱造瘘术胱造瘘术河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍现病史现病史:5:5天前患者出现精神差,仅可进食少量水,天前患者出现精神差,仅可进食少量水,3 3天患者完天患者完全不能进食,给予静点氨基酸等营养支持。全不能进食,给予静点氨基酸等营养支持。2 2小时前患者意识小时前患者意识不清,呼之不应,拨打不清,呼之不应,拨打120120,于我院急诊查,于我院急诊查“血糖:血糖:H H”,患者患者家属

    3、拒绝查头颅家属拒绝查头颅CTCT,急诊以,急诊以“2“2型糖尿病型糖尿病 昏迷待查昏迷待查”收入院。收入院。入院症见入院症见:昏迷,呼之不应,无尿,:昏迷,呼之不应,无尿,1515天未排大便。天未排大便。舌质红,舌质红,苔薄白,脉沉细。苔薄白,脉沉细。病房测病房测随机血糖:随机血糖:H H;血酮:;血酮:5.1mmol/L5.1mmol/L;体体温温35.535.5 脉搏脉搏124124次次/分分 呼吸呼吸2727次次/分分 血压血压84/4684/46mmHg mmHg 血氧饱血氧饱和度和度72%72%,四肢冰冷,肢体发紫,四肢冰冷,肢体发紫。河北以岭医院河北以岭医院级护理,告病危级护理,告

    4、病危心电监护,鼻导管吸氧心电监护,鼻导管吸氧急查静脉血、建立静脉液路急查静脉血、建立静脉液路血气分析血气分析静脉液路于静脉液路于7:067:06分建立成功,静分建立成功,静脉血采血量不够,脉血采血量不够,化验部分项目化验部分项目病历介绍病历介绍河北以岭医院河北以岭医院2.2.胃管置入胃管置入3.3.气垫床的应用气垫床的应用4.4.一切创伤操作(气管插管、切开)一切创伤操作(气管插管、切开)5.5.心肺复苏心肺复苏6.6.转入转入ICUICU治疗治疗患者家属拒绝患者家属拒绝1.1.抽血抽血病历介绍病历介绍河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍治疗:给予兰索拉唑抑治疗:给予兰索拉唑抑酸保护胃黏膜

    5、,胰岛素酸保护胃黏膜,胰岛素静点降糖,胰岛素持续静点降糖,胰岛素持续泵入降糖,补液消酮,泵入降糖,补液消酮,碳酸氢钠补碱纠酸,盐碳酸氢钠补碱纠酸,盐酸多巴胺升压静点等综酸多巴胺升压静点等综合治疗合治疗河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍于于1818日日1414:0000发现患者足跟及骶尾部出现淤青发现患者足跟及骶尾部出现淤青再次和患者家属沟通启用气垫床及水胶体敷料保护皮肤,家属扔拒绝再次和患者家属沟通启用气垫床及水胶体敷料保护皮肤,家属扔拒绝给予增加翻身次数,使用水囊保护骨突处给予增加翻身次数,使用水囊保护骨突处于于1717:4040沟通成功,给予气垫床沟通成功,给予气垫床河北以岭医院河北

    6、以岭医院病历介绍病历介绍2017-10-19 17:222017-10-19 17:22体温体温3838,白细胞白细胞21.66x109/L21.66x109/L血压血压88/58mmHg88/58mmHg,意识,意识不清,心率不清,心率134134次次/分,双上肢皮肤色分,双上肢皮肤色紫,双下肢水肿,紫,双下肢水肿,患者无尿患者无尿给予膀胱冲洗,患给予膀胱冲洗,患者仍无尿。者仍无尿。查腹部彩超及泌尿查腹部彩超及泌尿系彩超,协助诊疗,系彩超,协助诊疗,更换导尿管,可导更换导尿管,可导出少量尿液。出少量尿液。河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍2017

    7、-10-21 10:522017-10-21 10:522017-10-20 10:122017-10-20 10:122017-10-22 09:322017-10-22 09:322017-10-23 16:552017-10-23 16:55患者转为神清患者转为神清体温体温37.337.3;血压;血压84/4884/48mmHgmmHg,意识不清,患者尿道可,意识不清,患者尿道可见见少量血性液体流出,患者口腔可见少量出出血。少量血性液体流出,患者口腔可见少量出出血。体温体温36.836.8;血压;血压107/60mmHg107/60mmHg全身全身可见多处水泡,双下肢水肿可见多处水泡,双

    8、下肢水肿予留置胃管予留置胃管河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍2017-10-25 11:052017-10-25 11:052017-10-24 14:292017-10-24 14:292017-10-26 08:442017-10-26 08:442017-10-28 15:522017-10-28 15:52患者尿量少,给予呋塞米入壶利尿。患者腹泻,给予小檗碱患者尿量少,给予呋塞米入壶利尿。患者腹泻,给予小檗碱鼻饲止泻,给予双歧杆菌三联菌鼻饲调节肠道菌群鼻饲止泻,给予双歧杆菌三联菌鼻饲调节肠道菌群患者凝血六项示凝血功能障碍,给予冰冻血浆静点

    9、改善凝血功能患者凝血六项示凝血功能障碍,给予冰冻血浆静点改善凝血功能患者钾低,给予氯化钾注射液鼻饲补钾患者钾低,给予氯化钾注射液鼻饲补钾双下肢阴囊水肿,钾双下肢阴囊水肿,钾3.413.41河北以岭医院河北以岭医院病历介绍病历介绍2017-10-31 16:162017-10-31 16:162017-10-30 08:332017-10-30 08:332017-11-01 11:032017-11-01 11:032017-11-052017-11-05出院出院未见腹泻未见腹泻患者神清,偶有呃逆,患者精神状态可,停病危及心电监护患者神清,偶有呃逆,患者精神状态可,停病危及心电监护患者呃逆,喂

    10、食水后呕吐患者呃逆,喂食水后呕吐 钾钾2.932.93河北以岭医院河北以岭医院抢救中存在的问题抢救中存在的问题静脉液路的建立及采血的及时性静脉液路的建立及采血的及时性家属拒绝一切检查时的病情观察及护理告知家属拒绝一切检查时的病情观察及护理告知问题问题河北以岭医院河北以岭医院基础护理及安全的加强基础护理及安全的加强口服氯化钾的注意事项口服氯化钾的注意事项膀胱造瘘患者尿管的注意事项膀胱造瘘患者尿管的注意事项静脉营养到肠内营养转变过程中的注意事项静脉营养到肠内营养转变过程中的注意事项低血容量性休克、低蛋白水肿患者如何做好压疮的预防低血容量性休克、低蛋白水肿患者如何做好压疮的预防注意问题注意问题河北以岭医院河北以岭医院探讨问题探讨问题Description of the contentsDescription of the contents临时医嘱签临时医嘱签字的时间字的时间采血困难时采血困难时如何应对?如何应对?能用动脉血能用动脉血代替吗?代替吗?河北以岭医院河北以岭医院感谢聆听!感谢聆听!河北以岭医院河北以岭医院18 以上有不当之处,请大家给与批评指正,谢谢大家!以上有不当之处,请大家给与批评指正,谢谢大家!

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:内分泌科:个案病历分享课件.ppt
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-3980603.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库