儿童保健常见疾病预防及儿童早期发展常见误区课件.ppt
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1、常见疾病预防及儿童早期发展常见误区阜阳市妇幼保健所阜阳市妇幼保健所1儿童健康 健壮的体格健壮的体格 健康的心理健康的心理 良好的社会适应能力良好的社会适应能力2体格体格 体质体质 心理心理 认知认知 情感情感社会适应性社会适应性-早期发展早期发展3幼儿常见疾病预防误区呼吸道呼吸道:牙齿:牙齿:视力:视力:营养:营养:营养不良的儿童智商平均要低10分左右。哈佛缺铁缺铁:我国婴幼儿缺铁性贫血发生率为10%-40%,小学生中的为11.0%22.5%,中学生为13.9%31.3%,并且农村高于城市。-影响行为智能发育(儿童智商降低5-8分)、免疫和抗感染能力降低、体能下降、体温调节能力受损、铅中毒 缺
2、铁增加铅吸收佝偻病:佝偻病:-影响骨骼发育缺锌:缺锌:-生长发育迟缓、异食癖、性成熟障碍、食欲减退、皮肤伤口愈合不良、胃肠道疾患、免疫功能减弱、不少人还有反复的口腔溃疡、夜盲等。缺锌还会造成神情呆滞、注意力不集中、多动症、理解力低、记忆力差等症状。缺碘缺碘肥胖肥胖消瘦消瘦4增强体质、提高抵抗力、预防疾病、开发智力、培养坚强意志:随年龄、体质而异,从出生后开始,随年龄增长循序渐进、坚持不懈。户外活动、开窗睡眠、空气浴、阳光浴、冷水洗脸、洗手、温水浴、冷水擦浴、淋浴等感冒发烧的对待早晚刷牙、饭后漱口眼保健操、电视距离、时间控制营养-先天不足后天补先天不足后天补营养是关键营养是关键5婴幼儿营养保健的
3、意义婴幼儿期所需的营养不仅是维持生命活动与生活劳动,更重要的是满足迅速生长发育的需要。婴幼儿的生长速度、学习能力、运动成绩和劳动效率以及日后的性成熟度都与营养状况有密切关系。人体新陈代谢在儿童时期内是合成代谢大于分解代谢。营养素需要量相对高于成人,尤其是蛋白质、钙铁锌、维生素A等很容易出现相对缺乏全球的大量统计反映,幼儿期的营养不足所引起的生长问题将波及其成长期的后果,疾病的预防也应从幼儿开始。6是应该常规营养剂补钙?是否应该常规营养剂补铁?血清钙、碱性磷酸酶不是评价钙营养的特异指标 血清中的钙仅占人体钙的极少部分;维生素D D、降钙素及甲状旁腺素三者的精密调节,加上骨钙储备,血清钙总是保持稳
4、定,血清钙降低仅发生在瞬间。钙营养状况缺乏特异的生化指标。最简单的是膳食钙适宜摄入量(AIAI)作为目标值。发锌 不是诊断锌缺乏可靠指标 仅为群体锌营养状况筛查参考。生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等影响结果血清锌 受近期饮食锌及生理性变化影响,如肝、肾疾病及急、慢性感染与应激状态均可使血清锌下降,诊断时需要排除。7食补:食补:含锌丰富的食物含锌丰富的食物:动物性食物,肉类、海产品、鱼虾、禽类含锌较高,;乳类和蛋类次之;豆类、坚果类也属于推荐的补锌食品。例如花生、核桃等。钙磷丰富的食物:牛奶、小鱼虾类、豆类、芝麻酱、藻类、类、蘑菇类、蛋类。铁丰富食物来源:动物血、肝、大豆等;良好来源:瘦
5、肉、鱼、红糖、蛋黄、干果、芝芝麻酱等麻酱等注意:注意:维生素C的摄取。水果蔬菜的涉入量过少,影响膳食铁的吸收。适量运动、晒太阳当心:不能任意补充钙铁锌剂,过量影响健康!8根据根据中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量2008年年 每日推荐摄入量或者适每日推荐摄入量或者适宜摄入量宜摄入量9早中晚三餐能量比例:30%(10点的加餐)、40%(下午午点)、30%(少量水果、牛奶等)。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上,根据孩子的胃容量合理制作:体积不宜过大饮水(白开水),3-6岁儿童饮水量100-150毫升/次,并根据季节变化酌情调整饮水量。膳食中宜适量选用一些杂粮。各种肉类宜轮换
6、食用,每周有23次鱼类,12次海产品,1次动物肝脏,1次动物血。科学调配,提高食物的营养价值:在选择食物时,要注意某些膳食中容易缺乏的营养素。V-A/VB1/B2,钙、铁等。清淡易消化、不油腻。早餐的重要性:影响学习、影响健康、摄入不足、导致肥胖、胃炎、胆结石等疾病。以主食为主,优质蛋白质为辅。中午、晚两餐都要有菜,多选用季节性蔬菜。10注意:烹饪对营养价值的影响 粮食:蒸、煮、烙、烤、油炸、油煎油炸、油煎。油炸时维生素B1损失100,VB2和VPP(烟酸)损失45。加碱加碱会使维生素破坏殆尽。淘洗一般用冷水淘洗一般用冷水淘洗23次,不可用力搓洗或长时间浸泡,不可热水淘洗或流水淘洗。最好选用“
7、免淘米”。酵母发酵的面团,不仅VB含量增加,且可破坏面粉所含的植酸,有利于钙和铁的吸收。而粮豆混食、粗细搭配能明显提高蛋白质的生物价。肉:肉:烤、炸蛋白质变性烤、炸蛋白质变性11素食烹调临用现购、先洗后切、急火快炒、现烹现吃、适当生食的方法。还可通过挂糊上浆、勾芡收荤素搭配等措施保护营养素免遭流失或破坏。12烹调方法烹调方法时时 间间选料特点选料特点优点优点缺点缺点建议建议烧中、长大块原料油脂乳化,部分蛋白质水解,有利于消化吸收B族维生素、维生素C损失较大控制添加水量及加热时间煮长荤素皆宜蛋白质、脂肪酸、无机盐、有机酸和维生素、淀粉等充分溶入汤汁中水溶性的维生素和无机盐易流失汤汁合理利用汆、涮
8、短植物原料为主,其次是羊肉、丸子等营养素破坏较少水溶性成分易流失严格控制加热时间并防止外熟里生炖、焖 熬、煨中、长大块动物原料为主油脂乳化,部分蛋白质水解,有利于消化吸收维生素损失较多宜用胶原蛋白质和粗纤维含量丰富的原料,适当搭配植物原料炸短、中适用于各种原料热能和脂肪含量高,饱腹作用强,促进维生素A、维生素E吸收易脱水,水溶性维生素破坏大,蛋白质过度变性,脂肪酸被破坏油温不宜过高,可采用拍粉、上浆、挂糊等方式处理,不宜将油脂反复多次使用煎、贴、塌短、中宜选用蛋白质含量丰富的原料营养素流失较少受热不均匀防止外焦里生炒、爆、熘短原料切配后较细小,易熟营养素流失少,B族维生素损失也少维生素C损失较
9、大有些原料需经过上浆、挂糊等方式处理,成熟后内部温度不低于70熏长动物原料防腐,形成特殊香味水溶性成分易流失,有致癌物产生可采用“液体烟熏法”烤中、长整只原料营养素流失少维生素损失大,蛋白质过度变性防止外焦里生,不可在燃油或明火上烤蒸中、短新鲜原料营养素流失少B族维生素破坏较多选择蛋白质和纤维多的原料13树立正确的营养观,同时接受行为训练,得到对付孩树立正确的营养观,同时接受行为训练,得到对付孩子的技巧,建立良好的亲子关系。子的技巧,建立良好的亲子关系。走出喂养的误区走出喂养的误区培养孩子良好的饮食习惯培养孩子良好的饮食习惯锻炼孩子自食的能力锻炼孩子自食的能力让孩子快乐地进食让孩子快乐地进食榜
10、样作用:父母习惯榜样作用:父母习惯辅助治疗辅助治疗14早期营养教育早期营养教育良好饮食行为与卫生习惯奠定孩子一生健康奠定孩子一生健康 让孩子了解饭量让孩子了解饭量 从小量多次取用,不能剩下食物,不能暴饮暴食从小量多次取用,不能剩下食物,不能暴饮暴食 ,也不能饥一顿饱一,也不能饥一顿饱一顿。顿。学会与人分享学会与人分享体会分享的快乐,学会表达感谢,学会与人交往。体会分享的快乐,学会表达感谢,学会与人交往。养成定时、定点、定量的规律养成定时、定点、定量的规律,不挑食、不偏食、少吃零食、不贪食,固定的时间进餐,固定的位置进餐,让孩子安静专心吃饭。固定的时间进餐,固定的位置进餐,让孩子安静专心吃饭。注
11、意:(1)合理安排饮食,一日三餐加1次2次点心,定时、定点、定量用餐(2)进餐环境卫生、整洁、舒适,儿童情绪愉快。(3)饭前不吃糖果、不饮汽水等零食(4)饭前洗手,饭后漱口,吃饭前不做剧烈运动(5)养成自己吃饭的习惯,让孩子自己使用筷、匙,既可增加进食的兴趣,又可培养孩子的自信心和独立能力(6)吃饭时专心,不边看电视或边玩边吃(7)吃饭应细嚼慢咽,但也不能拖延时间,最好能在30分钟内吃完15饮食干预饮食干预:是针对营养素摄入不合适:是针对营养素摄入不合适 适宜的菜谱;考虑食物的多样性、美味性和食物体积的大小适宜的菜谱;考虑食物的多样性、美味性和食物体积的大小 ;要重要重复提供给孩子新的和不同质
12、地的食物;复提供给孩子新的和不同质地的食物;家长干预:家长干预:家长要接受营养教育;家长要接受营养教育;进餐时间安排进餐时间安排 就餐的环境就餐的环境 其他干预方法其他干预方法 16营养知识常见误区煲汤可以给予最好的营养,所以只喝汤不吃肉不爱吃,从此不再给他吃这种食物强迫进食(哄骗进食)无规律进食,想吃,什么时间都好。不上桌吃饭吃的,多吃点总是好水-不渴不喝,饮料代替白开水饮料,也有些营养,要就给只管吃,不管吸收好东西,越多越好孩子对某样食物过敏,从此再也不给吃强化型营养食品:高钙高铁奶、高钙高铁饼干、等等放学接孩子的诱导性语言高蛋白饮食:多吃肉,有营养,不吃菜饭前多长时间零食、饮料?先吃后喝
13、、先喝后吃?。17错误喂养技能18婴幼儿早期发展婴幼儿早期发展 “望子成龙望子成龙”是做父母的普遍愿望,但是,仅有这样是做父母的普遍愿望,但是,仅有这样的愿望,孩子是成不了才的,要教子才能成才。的愿望,孩子是成不了才的,要教子才能成才。怎样教子?什么时候开始教子?教子的内容应该包括怎样教子?什么时候开始教子?教子的内容应该包括哪些?这些都是具有科学性的问题。仅靠本能去爱孩子是哪些?这些都是具有科学性的问题。仅靠本能去爱孩子是不够的,必须了解孩子心理和生理的发展特点,理智地爱不够的,必须了解孩子心理和生理的发展特点,理智地爱孩子,科学地教养孩子,才能使孩子成为高素质的人才。孩子,科学地教养孩子,
14、才能使孩子成为高素质的人才。19家庭教育与儿童发展家庭教育与儿童发展 父母应当好第一任老师父母应当好第一任老师 潜移默化的重要作用潜移默化的重要作用 父母教育孩子的态度与孩子个性特点的父母教育孩子的态度与孩子个性特点的 关系关系 20 了解儿童成长规律,学会观察,破解儿童内心秘了解儿童成长规律,学会观察,破解儿童内心秘密。掌握教养原则和一定的技巧。密。掌握教养原则和一定的技巧。21生长发育有生长发育有“关键期关键期”吗?吗?关键期:关键期:也就是所谓敏感期,是指也就是所谓敏感期,是指0-6岁的成长过岁的成长过程中,儿童受内在生命力的驱使,在某个时间段内,专程中,儿童受内在生命力的驱使,在某个时
15、间段内,专心吸收环境中某一事物的特质,并不断重复实践的过程心吸收环境中某一事物的特质,并不断重复实践的过程。顺利通过一个敏感期后,儿童的心智水平便从一个层。顺利通过一个敏感期后,儿童的心智水平便从一个层面上升到另一个层面。面上升到另一个层面。22埃里克森人类发展八个阶段理论:埃里克森人类发展八个阶段理论:1 1信任对不信任信任对不信任(出生出生 岁岁)2 2自主对羞怯和疑虑自主对羞怯和疑虑(13(13岁岁)3 3主动对内疚主动对内疚(45(45岁岁)4 4勤奋对自卑勤奋对自卑(611(611岁岁)5 5同一性对角色混乱同一性对角色混乱(1220(1220岁岁)6 6亲密对孤立亲密对孤立(202
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