一例萎缩性胃炎伴尿路感染的病例分析课件.pptx
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- 关 键 词:
- 萎缩 胃炎 尿路感染 病例 分析 课件
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1、汇报人:任刘丽 时 间:2014.06.19一例萎缩性胃炎伴尿路感染的病例分析目录目录1.疾病简介2.病情简介3.病例分析疾病简介疾病简介慢性萎缩性胃炎(CAG)以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变 薄,黏膜基层增厚,或伴有幽门腺化生和肠腺化 生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。l病因:Hp感染饮食习惯免疫因素:自身免疫反应胆汁或十二指肠液反流 疾病简介疾病简介治疗治疗生活方式生活方式:饮食多样化,注意补充多种营养物质,多吃新鲜食品避免粗糙、浓烈、辛辣食物;戒烟、戒酒;保持良好心理状态及充分睡眠。对因治疗对因治疗 1.Hp相关胃炎:根除Hp治疗 2.十二指肠-胃反流:助消化,改善
2、胃肠动力 3.自身免疫:考虑使用糖皮质激素对症治疗对症治疗 1.抑酸 2.保护胃黏膜。病情简介患者,女,59岁因“腹痛2年,加重半年”,于6月2日入院。患者于2012年4月无明显诱因出现腹痛,表现为上腹部隐痛,饭后腹胀腹痛明显,无放散痛。于当地医院行胃镜:浅表-萎缩性胃炎伴出血糜烂。自服中药有所缓解。2013年12月无明显诱因患者自觉腹痛加重,曾应用抗炎药物治疗,效果欠佳。现为求进一步系统治疗来我院,以“萎缩性胃炎”收入消化内科。既往反复泌尿系感染。有青霉素过敏史,左氧氟沙星过敏史。初始用药方案初始用药方案保胃保胃 用药目的用药目的药物药物用法用量用法用量促胃肠动力莫沙必利口服,5mg,3/日
3、,餐前服用胃肠运动节律调节剂马来酸曲美布汀片口服,0.1g,3/日胃黏膜保护剂瑞巴派特口服,100mg,3/日,早晚及睡前口服助消化复方消化酶口服,2粒,3/日,地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,0.5g,3/日药学监护点:药学监护点:1.1.本品为活菌制剂,切勿将本品置于高温处,溶解时水温不宜高于本品为活菌制剂,切勿将本品置于高温处,溶解时水温不宜高于4040。2.2.抗菌药与本品合用时可减低其疗效,故不应同服,必要时可间隔抗菌药与本品合用时可减低其疗效,故不应同服,必要时可间隔3 3小时小时 服用。服用。3 3.铋剂铋剂、药用炭等能抑制、吸附活菌,不能并用。、药用炭等能抑制、吸附活菌,不能并用。曲
4、美布汀具有双重调节作用,对肠道平滑肌紧张度低下有增加紧张的作用,对平滑肌紧张度亢进有降低紧张,减小振幅作用。还可以诱发生理性消化道推进运动,改善胃排空功能。注意:服用曲美布汀可能出现便秘或腹泻,腹鸣,口渴,口内麻木,心动过速,眩晕倦怠,头痛,皮疹及转氨酶升高等,注意监测。微生态制剂微生态制剂作用机制:作用机制:补充肠道生理菌,或通过改变肠道的酸碱度来促进有益的酸性菌生长,从而恢复肠道正常菌群的生态平衡,刺激局部免疫力,拮抗致病菌的作用。包括:活菌制剂和死菌制剂活菌制剂活菌制剂:不宜与抗菌药物同时服用。不宜与抗菌药物同时服用。(1)使用需氧菌消耗肠道内氧,使之成为厌氧环境,促进厌氧菌生长。代表药
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