《病原生物学》人体寄生虫学课件.ppt

1、1一、病原生物学的定义、范围和内容：一、病原生物学的定义、范围和内容：病原生物学（病原生物学（Pathogenic organisms）致病的致病的 生物体生物体 病原病原pathogen(-y)，生物学（，生物学（biology）Pathogenic biology （一）定义（一）定义：研究人类疾病的生物性病因的一门科学。研究人类疾病的生物性病因的一门科学。2 （二）（二）范围和内容范围和内容：内容内容 范围范围 1 总论总论 Introduction 2 细菌学细菌学 Bacteriology 3 病毒学病毒学 Virology 4 真菌学真菌学 Mycology 5 原虫学原虫学 Pr

2、otozoology 6 蠕虫学蠕虫学 Helminthology 7 节肢动物学节肢动物学Arthopodology 医学微生物学医学微生物学 Medical microbiology人体寄生虫学人体寄生虫学 Human parasitology3（三）病原生物学的医学重要性（三）病原生物学的医学重要性1、是许多一直存在的和现代突发性是许多一直存在的和现代突发性 公共卫生问题的根源公共卫生问题的根源2、是许多重要人类疾病的病原是许多重要人类疾病的病原 (对社会和经济发展的影响对社会和经济发展的影响)3、活的病原体与人类共同进化带来的活的病原体与人类共同进化带来的 新问题（新问题（抗药性、新现

3、抗药性、新现和和再现疾病再现疾病）4现代的现代的10大热带病大热带病 （WHO 2000）n疟疾疟疾 （malaria）1999年年 全球发病全球发病3-5亿人亿人n血吸虫病血吸虫病 （schistosomiasis）2亿人亿人n丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis)1.2亿人亿人n利什曼病利什曼病 （leishmaniasis）1200万万人人n锥虫病（非洲和美洲锥虫病锥虫病（非洲和美洲锥虫病 trypanosomiasis）n麻风病麻风病 （leprosy）n结核病结核病 （tuberculosis）n登革热登革热 （date-fever）5人体寄生虫学的

4、定义人体寄生虫学的定义 n 也称医学寄生虫学也称医学寄生虫学（medical parasitology），是研究与人体健康有关的寄生虫的是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、形态结构、生活活动、生存繁殖规律生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫，阐明寄生虫与人体与人体和外界环境因素相互关系和外界环境因素相互关系的科学。的科学。6二、生物间的共生二、生物间的共生（symbiosis）关系关系 （第（第2章）章）1、共栖、共栖（commensalism）两种生物营共生生活时，其中一方两种生物营共生生活时，其中一方 受益，另一方既不受益，也不受害。受益，另一方既不受益，也不受害。2、互利共生、互利共生

5、（mutualism）双方互相依靠，彼此受益。双方互相依靠，彼此受益。3、寄生、寄生（parasitism）其中一方受益，另一方受害。其中一方受益，另一方受害。7三、寄生关系和寄生虫的定义：三、寄生关系和寄生虫的定义：1、寄生虫与宿主：、寄生虫与宿主：一种较小的动物、一种较小的动物、暂时或永久地暂时或永久地生活在大生活在大动物的动物的体内或体表体内或体表，获取营养并对后者，获取营养并对后者造成造成损害损害。这种小动物称为寄生虫；大的动物称。这种小动物称为寄生虫；大的动物称为宿主。为宿主。寄生虫寄生虫（parasite）受益方；受益方；宿宿 主主（host）受害方受害方。8 2、寄生虫的生活史、

6、寄生虫的生活史（life cycle）寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。3、寄生虫的类型：、寄生虫的类型：专性与兼性、体内与体外、永久与暂时、动物、专性与兼性、体内与体外、永久与暂时、动物、植物与人体等植物与人体等 机会致病寄生虫（机会致病寄生虫（opportunistic parasite）94、宿主的类型：、宿主的类型：终末宿主终末宿主（final host）寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。宿主。中间宿主中间宿主（intermediate host）寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。的宿主。转续宿

7、主转续宿主（paratenic host）某些寄某些寄生虫侵入非正常宿主后不能发育至成虫，但能存生虫侵入非正常宿主后不能发育至成虫，但能存活并保持幼虫状态，待有机会进入正常宿主时仍活并保持幼虫状态，待有机会进入正常宿主时仍能发育到成虫。能发育到成虫。10寄生关系及其演化寄生关系及其演化1、形态的变化形态的变化2、生理功能变化生理功能变化3、侵袭力的变化侵袭力的变化4、免疫逃避免疫逃避5、基因变异基因变异11四、寄生虫与宿主的相互作用四、寄生虫与宿主的相互作用（一、）寄生虫对宿主的作用：（一、）寄生虫对宿主的作用：1、掠夺营养：引起营养不良和发育障碍 2、机械性损伤：损伤细胞、组织和器官 3、毒

8、性与免疫损伤：引起炎症和超敏反 应，引起继发感染甚至诱发肿瘤（第（第4、5章）章）第第13页页122、与寄生虫达到动态平衡，、与寄生虫达到动态平衡，（带虫者）（带虫者）3、不能控制寄生虫，出现症状、不能控制寄生虫，出现症状（疾病）（疾病）（二）宿主对寄生虫的影响：（二）宿主对寄生虫的影响：产生免疫应答、排斥或杀灭病原体产生免疫应答、排斥或杀灭病原体 寄生虫与宿主受各自基因调控，经历着共同进化，寄生虫与宿主受各自基因调控，经历着共同进化，又受到自然和社会因素的影响。产生三种不同结果：又受到自然和社会因素的影响。产生三种不同结果：1、完全清除寄生虫，并可防御再感染、完全清除寄生虫，并可防御再感染（

9、痊愈）（痊愈）13（三）寄生虫病（感染）的特点（三）寄生虫病（感染）的特点 1、带虫者带虫者（carrier）、）、慢性感染慢性感染（chronic infection）：）：损伤与修复同时存在。损伤与修复同时存在。隐性感染隐性感染（suppressive infection）：）：常成为机会致病的根源常成为机会致病的根源 2、多寄生现象、多寄生现象（polyparasitism）同时感染两种或两种以上寄生虫同时感染两种或两种以上寄生虫 3、幼虫移行症、幼虫移行症（larva migrans）此时人体作为转续宿主此时人体作为转续宿主14五、寄生虫病的传播与流行五、寄生虫病的传播与流行（一、）寄

10、生虫病流行基本环节（一、）寄生虫病流行基本环节 1、传染源、传染源：病人、带虫者等病人、带虫者等 2、传播途径、传播途径：由水、食物等，由水、食物等，经口、皮肤、呼吸道等经口、皮肤、呼吸道等 3、易感人群、易感人群：缺乏免疫力的人群缺乏免疫力的人群（第（第7章）章）15（二、）影响寄生虫病流行的因素（二、）影响寄生虫病流行的因素 1、自然因素：气候、温度、雨量等自然因素：气候、温度、雨量等 2、生物因素：昆虫及动物媒介等生物因素：昆虫及动物媒介等 3、社会因素：经济文化水平、生活习俗等社会因素：经济文化水平、生活习俗等16（三）寄生虫病的流行特点（三）寄生虫病的流行特点 （一）地方性（一）地方

11、性 （二）季节性（二）季节性 （三）自然疫源性（三）自然疫源性17寄生虫的分类系统寄生虫的分类系统n界（界（Kingdom）动物界动物界 n 门门（Phylum）原生动物原生动物3个门个门n 纲纲 （Class）无脊椎动物无脊椎动物4个门个门n 目目 （Order）n 科科（Family）n 属属 （Genus）n 种种（Species）18寄生虫命名的二名制原则寄生虫命名的二名制原则n学名：拉丁文属名在前，种名在后学名：拉丁文属名在前，种名在后(斜体斜体)。Ascaris lumbricoides Linn.1758 （属名）属名）（种名）种名）命名者命名者 命名时间命名时间中文译意：中文译

12、意：蛔蛔 蚯蚓蚯蚓 似似中文译名：中文译名：似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫19人体寄生虫学原虫学蠕虫学节肢动物学吸虫：吸虫：血吸虫血吸虫、肺吸虫等、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等绦虫：带绦虫、包虫等线虫：蛔虫、线虫：蛔虫、钩虫钩虫、丝虫丝虫等等孢子虫：孢子虫：昆虫、蜱、螨等昆虫、蜱、螨等 *5大寄生虫病大寄生虫病六、本学期主要学习的内容六、本学期主要学习的内容 叶足虫：叶足虫：鞭毛虫：鞭毛虫：溶组织内阿米巴等溶组织内阿米巴等蓝氏贾第鞭毛虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫等等疟原虫疟原虫、弓形虫等、弓形虫等20SARS冠状病毒对人类是一个全新的病毒冠状病毒对人类是一个全新的病毒nSARS冠状病

13、毒的结构示意图212004春天春天 高致病性禽高致病性禽流感袭击中国流感袭击中国及东南亚地区及东南亚地区国家国家nH5N1病毒nH2N2病毒nH7病毒22232003 “东方疖东方疖”令美国大兵失尽脸面令美国大兵失尽脸面 皮肤利什曼病n地点:伊拉克n症状:皮肤溃疡 结节n病原:热带利什曼原虫 (Leishmania tropic)n传播媒介:巴氏白蛉（P.papatasi)司氏白蛉(P.sergenti)24Oriental sore(cutaneous leishmaniasis in the Eastern Mediterranean)2526菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 各

14、论各论27成虫线形或圆柱形，两侧对称，体不分节。成虫线形或圆柱形，两侧对称，体不分节。体壁特点体壁特点：角皮层，皮下层，纵肌层：角皮层，皮下层，纵肌层消化道完整消化道完整雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞合伞菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 28线虫基本生活史线虫基本生活史虫卵虫卵 幼虫幼虫 成虫成虫经四次蜕皮经四次蜕皮土源性线虫：发育过程中不需中间宿主生物源性线虫：发育过程中需中间宿主菜单 返回概论 29雌虫雄虫蛔虫雌雄成虫返回返回30口口咽管咽管中肠中肠直肠直肠肛门肛

15、门睾丸睾丸输精管输精管储精囊储精囊射精管射精管交合刺交合刺阴门阴门阴道阴道卵巢卵巢子宫子宫受精囊受精囊输卵管输卵管雌虫雄虫雄虫消化系统返回返回31神经系统神经系统排泄系统排泄系统返回返回32蛔虫横截面示体壁结构蛔虫横截面示体壁结构返回返回33一、一、形态形态 二、二、生活史生活史 三、致病三、致病 四、诊断四、诊断 五、流行与防治五、流行与防治菜单概论概论341.成虫：成虫：菜单 概论生活史 致病 诊断 防治雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统为单管型。交合刺一对。为单管型。交合刺一对。肠道线虫最大的一种，长尺余。肠道线虫最大的一种，长尺余。圆柱形，体表具细横纹

16、及侧索圆柱形，体表具细横纹及侧索口孔周围有三个呈品字形的唇瓣口孔周围有三个呈品字形的唇瓣受精卵大小：受精卵大小：45-7545-75 35-50 35-50 微米微米 未受精卵大小：未受精卵大小：88-9488-94 39-4439-44微米微米2.虫卵：虫卵：35(动画动画 )成虫成虫 经口经口（人小肠）3 3周周2-2.52-2.5月月小肠小肠 咽咽气气管管 肺肺(Life cycle)“游移游移”(生活史小结生活史小结 )菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 成虫成虫幼虫幼虫感染期虫卵感染期虫卵受精虫卵受精虫卵肝和肝和/或胸导管或胸导管右心右心36其致病包括二个方面：其致病包括二个

17、方面：菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治（一）、幼虫：（一）、幼虫：幼虫在体内有一游移过程，当移经肺部时可幼虫在体内有一游移过程，当移经肺部时可致致蛔蚴性肺炎蛔蚴性肺炎。临床上表现为咳嗽、胸痛。临床上表现为咳嗽、胸痛等。等。37（二）、成虫：（二）、成虫：掠夺营养及影响吸收掠夺营养及影响吸收变态反应：变态反应：并发症并发症：(“钻孔习性钻孔习性”)胆道蛔虫症胆道蛔虫症肠穿孔肠梗阻等肠穿孔肠梗阻等菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 38自粪便中查出虫卵即可确诊。常用的方法有：自粪便中查出虫卵即可确诊。常用的方法有：1.1.直接涂片法：直接涂片法：3 3张涂片阳性率较高。张涂片阳性

18、率较高。2.2.沉淀集卵法：检出率高。沉淀集卵法：检出率高。3.3.饱和盐水浮聚法：检出率高。饱和盐水浮聚法：检出率高。4.4.改良加滕氏法改良加滕氏法:能定量。能定量。菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 39世界性流行。我国各地均有。世界性流行。我国各地均有。流行特点：流行特点：大大 强强 广广 简简菜单 概论 40流行环节：流行环节：传染源：病人及带虫者传染源：病人及带虫者 传播途径：经口传播途径：经口易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 41 综合性措施综合性措施防治原则防治原则 查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等查治传染源：阿苯哒唑、甲苯

19、咪唑等 处理粪便，管好水源处理粪便，管好水源加强卫生宣教加强卫生宣教菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 42蛔虫成虫菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 43雌虫雄虫蛔虫雌雄成虫菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 鞭虫成虫鞭虫成虫44蛔虫成虫菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 45 菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 46 受精蛔虫卵受精蛔虫卵菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 蛋白质膜蛋白质膜卵壳卵壳受精卵细胞受精卵细胞新月形空隙新月形空隙47受精蛔虫卵及未受精蛔虫卵区别受精蛔虫卵及未受精蛔虫卵区别菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 48

20、脱蛋白质膜脱蛋白质膜蛔虫卵蛔虫卵其他类型蛔虫卵菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 鞭虫卵 虫卵动画49菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 鞭虫生活史50动动 画画：菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 51动动 画画菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 52流行环节：流行环节：传染源：病人及带虫者传染源：病人及带虫者 传播途径：经口传播途径：经口易感人群：普遍易感易感人群：普遍易感菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 53 综合性措施综合性措施防治原则防治原则 查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等 处理粪便，管好水源处理粪便，管好水

21、源加强卫生宣教加强卫生宣教菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 54 宿主：人是唯一宿主宿主：人是唯一宿主生活史小结：生活史小结：生活史中有游移现象生活史中有游移现象寄生部位：小肠寄生部位：小肠感染途径：经口感染途径：经口感染时期：感染期虫卵感染时期：感染期虫卵菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治 55毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫Trichuris trichiuraTrichuris trichiura俗称俗称“鞭虫鞭虫”，成虫常寄生，成虫常寄生于盲肠，生活史与蛔虫相似于盲肠，生活史与蛔虫相似但幼虫无游移。流行与防治但幼虫无游移。流行与防治基本同蛔虫基本同蛔虫。5657 概论 蛔虫肠

22、内寄生58一、形态：一、形态：细小，白线头状细小，白线头状，体长，体长1cm左右左右 头端膨大（头翼）咽管末端形成食道球头端膨大（头翼）咽管末端形成食道球雌虫尾尖而细，尖细部达体长雌虫尾尖而细，尖细部达体长13 雄虫长雄虫长2-5mm，不易查见，不易查见1.1.成虫成虫概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行59无色透明，无色透明，5060 2030m 2、虫卵：、虫卵：不对称，一侧凸出，一侧较平，截面为不等不对称，一侧凸出，一侧较平，截面为不等 面三面三 角体角体 卵壳透明，两层壳质卵壳透明，两层壳质,蛋白质膜薄，内含一蛋白质膜薄，内含一胚胎期幼虫胚胎期幼虫概论概论 形态 生活史 致病与诊断

23、 流行60成虫成虫 卵卵 幼虫幼虫 成虫成虫（盲肠，阑尾）肛门外6h经口（小肠）1个月 感染方式感染方式成虫寿命24周肛门手间接接触、吸入逆行感染感染期卵感染期卵口34-36 C概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行611.1.雌虫特殊产卵习性：雌虫特殊产卵习性：肛门瘙痒及炎症肛门瘙痒及炎症 失眠、烦躁、消瘦、惊厥等失眠、烦躁、消瘦、惊厥等2.2.异位寄生：异位寄生：阴道、盆腔、子宫、肠壁、阑尾阴道、盆腔、子宫、肠壁、阑尾等组织等组织 或器官的慢性炎症和肉芽或器官的慢性炎症和肉芽肿肿3.3.诊断：诊断：肛门拭子法、透明胶纸法检查虫卵；肛门拭子法、透明胶纸法检查虫卵；肛门周围成虫检查肛门周围成

24、虫检查概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行62 世界性分布，城市高于农村，儿童高世界性分布，城市高于农村，儿童高 于成人，国内感染率高低不一，最高可于成人，国内感染率高低不一，最高可 达达71%以上以上家庭聚集性家庭聚集性 学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行631 注意公共卫生和个人卫生注意公共卫生和个人卫生2 治疗患者：首选药治疗患者：首选药 阿苯达唑阿苯达唑 噻嘧啶、甲苯咪唑噻嘧啶、甲苯咪唑 外用药：外用药：蛲虫膏，龙胆紫，蛲虫膏，龙胆紫，2%白降汞软膏等白降汞软膏等概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行 64本课

25、结束本课结束谢谢大家谢谢大家65蛲虫雌虫蛲虫雌虫蛲虫雄虫蛲虫雄虫概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行66虫卵图：卵壳线形幼虫概论概论 形态 生活史 致病与诊断 流行67 内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫概论概论 生活史 68n1975年以来世界上新出现的寄生虫病年以来世界上新出现的寄生虫病n1976 微小隐孢子虫微小隐孢子虫 急慢性腹泻急慢性腹泻n1985 比氏肠胞微孢子虫比氏肠胞微孢子虫 顽固性腹泻顽固性腹泻n1986 卡耶塔环孢子虫卡耶塔环孢子虫 顽固性腹泻顽固性腹泻n1991 海伦脑炎微孢子虫海伦脑炎微孢子虫 弥漫性疾病弥漫性疾病n1991 巴贝西虫新种巴贝西虫新种 巴贝西虫病巴贝西虫

26、病69Nature 2002 Ridley,Robert GGlobal status of resistance70Changing patterns of infectious disease 2000，Nature Cohen,Mitchell L.Next century717273Dengue:an escalating problemBMJ2002 Gibbons,Robert V 74Aedes aegypti taking blood meal75Parasite life cycle and pathogenesis of falciparum malaria Nature 2002 Miller,Louis H76