颅脑外伤影像诊断课件.pptx

1、颅脑外伤影像诊断颅脑外伤影像诊断概念颅脑外伤的分类颅脑外伤的病因脑损伤的方式和机理间接损伤颅脑损伤影像学检查程序颅脑损伤影像学检查程序头皮损伤帽状腱膜下血肿骨膜下血肿男，3岁，车祸头皮损伤颅骨骨折颅骨骨折征象凹陷性骨折涉及矢状窦视神经管骨折骨折线通过耳蜗、内听道粉碎性骨折凹陷性骨折凹陷性骨折颅底骨折分类：外伤后听力下降、左耳流脓男，46岁，重物砸伤头部外伤性蛛网膜下腔出血男，4岁，外伤当天和第2天硬膜下血肿)二、颅内血肿二、颅内血肿硬膜外血肿)硬膜外血肿：硬膜外血肿：CT表现:MRI：表现：表现慢性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿、骨折.(04:

2、16 AM)(11:56 AM)慢性硬膜外血肿亚急性硬膜外血肿漩涡征漩涡征=急性活动性出血。急性活动性出血。男，20岁，头外伤后头痛10h，3天、8天、45天女，44岁，车祸后5天迟发性血肿硬膜下血肿硬膜下血肿硬膜下血肿亚急性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿CT增强：增强：男，88岁，男61岁嗜睡乏力三天，加重1天，入院时、术后一天、7月大脑镰、小脑幕旁硬膜下血肿男，68岁，摔伤当天伤后第四天伤后第7天硬膜下积液伤后当天伤后4天患者外伤后12天脑内血肿影像学表现：影像学表现：男，64岁，头外伤7h入院脑室内出血外伤时，一天、六天、十四天女，14岁，车祸3D 5D 13D 18D30D男，61岁，伤后2

3、4天脑挫裂伤脑挫裂伤影像学表现影像学表现MRI：外伤后昏迷12h入院头部外伤半小时入院脑干损伤伤后意识不清，10天，40天男，43岁，车祸后20小时入院弥漫性轴索损伤（DAI）影像学表现影像学表现女，45岁，车祸后昏迷男，8岁，车祸8天入院MRI对DAI的显示比CT优越。伤后意识不清，10天，40天加速性损伤：运动的物体撞击于静止的头部（打击伤）。复查可发现出血灶，尤其是皮髓质交界处。（2）血肿常见于额颞叶或邻近骨折部位，常伴发脑挫裂伤。双侧侧脑室体部对称性缩小影像学检查的目的：明确外伤的范围、类型、程度，选择合适的治疗方法，评价预后。男，8岁，车祸8天入院（3）血肿常较表浅。典型DAI好发生在四个部位：胼胝体、皮髓质交界区、上部脑干和基底节。6天后复查，颅脑CT检查（1）CT表现为不规则高密度肿块，有周围水肿及占位效应。对于微出血灶的显示SWI有优势45岁男性患者，摔伤后1周创伤性脑水肿颅脑损伤合并症和后遗症脑脊液漏颈内动脉海绵窦瘘车祸后眼球突出12天外伤性脑梗死男，23岁，骑摩托车摔伤后1小时6天后复查，颅脑CT检查男，1岁，摔倒致左枕部着地开颅血肿清除术后1小时，复查颅脑CT外伤性脑疝小脑幕裂孔疝的CT表现外伤后脑萎缩外伤当天、第12天1D/2D/4D/9D/4M/9M当天、12天