腹腔炎性脂肪性肿块和鉴别诊断课件.ppt
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- 关 键 词:
- 腹腔 脂肪性 肿块 鉴别 诊断 课件
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1、F-28y,左下腹痛1天M-31y,右中下腹痛3天A.结肠穿孔B.网膜梗塞C.异位阑尾炎D.憩室炎E.肠脂垂炎您的诊断?您的诊断?A.结肠穿孔B.网膜梗塞C.异位阑尾炎D.憩室炎E.肠脂垂炎腹腔炎性脂肪性肿块的鉴别诊断急性肠脂垂炎网膜梗死憩室炎脂膜炎outlineoutline正常脂肪垂起源于结肠浆膜面的腹膜小袋状结节,蒂部带有血管,常与结肠憩室合并存在,由脂肪组织和血管组成。长约0.5-5.0cm。急性肠脂垂炎正常脂肪垂(腹水背景)急性肠脂垂炎急性肠脂垂炎(Acute epiploic appendagitis,AEA)机制:脂肪垂扭转使血管阻塞或静脉闭塞导致局部缺血,引起肠脂垂炎。临床表现
2、:较少见,腹痛、恶心为主要症状,容易被误认为是阑尾炎或憩室炎,多数白细胞计数、体温正常,多见于成年人(最小20岁)预后:多自限性,口服消炎药即可,症状多在2周内消失,CT表现多在6月内消失急性肠脂垂炎病因和并发症:A.扭转感染(73%)B.嵌顿疝(18%)C.肠梗阻(8%)D.腹膜内游离体(1%)E.肠套叠(1%)急性肠脂垂炎急性肠脂垂炎各部位发生率急性肠脂垂炎CT表现:多数表现为直径5cm椭圆形脂肪密度病变,邻近结肠前壁,周围有高密度环,周围脂肪浑浊,邻近结肠壁厚度一般正常,增强扫描环壁强化。此外,病灶中心由于静脉栓塞引起的高密度病变具有特征性诊断价值。CT表现:类圆形脂肪密度病变急性肠脂垂
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