肾病冬季保健及注意事项课件.pptx

1、肾病冬季保健与注意事项肾病冬季保健与注意事项1何为肾病？肾病为肾脏病变的简称，包括急性和慢性。临床上注重保健的是慢性肾脏病，因此，这里主要谈谈慢性肾脏病的冬季注意事项。2何为慢性肾脏病（CKD)？根据美国肾脏病基金会（NKF）制定的慢性肾脏病临床实践指南（K/DOQI）提出的慢性肾脏病定义，是指：1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）3个月，伴或不伴有肾小球滤过率下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影像学检查异常）。2.肾小球滤过率60ml/min/1.73m2 3个月，有或无肾脏损伤证据。3慢性肾脏病包括的范围后天获得的：肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性

2、疾病和结缔组织疾病性肾损害、感染性肾损害等。这其中又包括了原发性和继发性肾脏疾病。先天性肾脏疾病：小儿肾病综合征、薄基底膜病等。遗传性肾脏疾病：遗传性肾炎等。注意：肾虚肾病！肾病可表现为肾虚。4如何保健？1.注意保暖，预防感冒注意保暖，预防感冒：避免呼吸道感染、发烧等。2.养成正确的医疗观念养成正确的医疗观念：（1）有病不要乱投医，要找固定的专科医师治疗；（2）千万不要迷信偏方延误治疗；（3）按时服药，遵照医师指导，不可自动停药或加药，避免病情恶化或产生副作用。5如何保健？3、定期测量体重及血压定期测量体重及血压：以防水肿或血压升高。4、劳逸结合劳逸结合：适当运动与休息，避免劳累和紧张。适量地

3、活动可增强体质。5、正确的饮食正确的饮食：肾病患者的饮食随疾病不同而异，须遵照医师和营养师的指导。6、特殊医疗由医师诊治后决定特殊医疗由医师诊治后决定：如特殊药物、透析治疗或换肾。6如何预防复发或加重?1.1.及时治疗原发性疾病及时治疗原发性疾病：包括肾脏本身病变及全身性疾病。如肾脏本身病变要尽量消减蛋白尿，高血压病要控制高血压，SLE要控制狼疮活动，糖尿病要控制血糖等。2.2.劳逸结合：劳逸结合：研究表明,人劳累后(包括性生活不节制引起的劳累)，体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，可使病情加重。7如何预防复发或加重?2.2.预防感冒预防感冒：据报道，感冒可使近40%的慢性肾病症状加重。预防方法

4、：力所能及的的体育锻炼（散步、打太极拳、做广播操等），避免去公共场所，保持居住环境及个人的卫生，房间适时通风透气，用醋熏蒸消毒（食醋510ml/m3，加清水12倍，关闭门窗，每次2h，每日或隔日1次）等。8如何预防复发或加重?4.4.避免乱用药避免乱用药：有些药物(包括某些中药；常见西药：氨基糖甙类、清热镇痛药、造影剂等)对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例与肾毒性药物有关，故病人不能自己随意服用药物。5.5.调整饮食调整饮食：慢性肾炎病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜，并避免如虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒9如何预防复发或加重?

5、6.6.肾科医师指导下怀孕肾科医师指导下怀孕：妇女怀孕必须在专科医师指导下决定能否怀孕。怀孕期间更需追踪检查，以便早期发现肾功能变化，防止危害母体及胎儿7.7.坚持长期治疗，做好追踪检查坚持长期治疗，做好追踪检查：定期的追踪检查可以评估肾功能是否稳定或继续恶化，以便早期做进一步治疗。10肾病冬季是否能进补？11冬季为何要进补？中医的肾脏，是人体能量和热量的总来源，是生命的原动力，肾脏的机能强，生命力也就强，所以民间谚语会有“冬令进补，开春打虎”之说。12冬季为何要进补？冬季，气候寒冷，阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响，机体的生理功能和食欲等都会发生变化，是慢性肾脏病人病情加重和发生并发症较多的季

6、节。因此，合理的调补，对提高人体的耐寒能力和免疫功能，安全而顺利地度过冬天，尤其对慢性肾脏病病人是十分必要的。肾病的进补，绝非只是食补，需配合必要条件13肾病是否能进补？常常会出现2种观点：一种认为要补；一种认为不能补。要补的常常来自病家；而不能补的则来自医家！而这2种观点又容易出现极端：补得太过和控制太过！一般而言，肾病是不主张进补的，尤其是大量进补含蛋白质丰富的食品！但绝非禁补，适当的补益还是需要的，那么如何进补呢？尤其是在冬季。14慢性肾病食补原则宜：清淡、品种丰富、富含维生素、低脂肪、优质蛋白为原则。忌：忌烟限酒、适量饮茶；忌辛辣肥 甘及滋养太过。一般认为冬季阴气偏胜，阳气易损，饮食宜

7、采用温热食物以壮阳气，但需补而有节，不宜随意食用补品，否则增加肾脏负担，反而加重病情。15低蛋白饮食（麦淀粉饮食）低盐低磷保证能量保证能量充足充足 !慢性肾病饮食原则16 要根据病人的具体情况而给予适当的补益。优质蛋白饮食：痩猪肉、鸡蛋、牛奶、鲫鱼等动物性蛋白质可以吃，但要根据个体差异选择适合的量。禁止摄入所有动物内脏！一定要改变“以脏补脏”的观点！但若是非肾病的肾虚，就可以适当的“以脏补脏”了！切记！17优质蛋白质=动物性蛋白质容易被人体消化、吸收被人体吸收后,利用率高含必需氨基酸丰富18植物性蛋白质大多是非优质蛋白质含非必须氨基酸，利用率低。19常用食物中的蛋白含量 一个鸡蛋：6.5-8克

8、 牛奶200ml:6.0克50克猪肉：9克 50克牛肉：10克50克青鱼：10克 50克带鱼：9克50克黄豆：18克 50克米：3.5克50克面粉：4.5克20慢性肾病饮食要求1.1.多食蔬菜多食蔬菜：补充足够的维生素、微量元素等。肾功能异常者，以新鲜蔬菜为主，尽量不进坚果类食物（核桃、杏仁、花生、瓜子等）。2 2.低盐饮食：低盐饮食：控制钠盐的摄入量，盐的摄入量在3g/d左右，有水肿或高血压者，低盐饮食（钠盐3g/d）。21半个啤酒盖半个啤酒盖3克盐克盐 1个咸鸭蛋个咸鸭蛋=4克盐克盐5毫升酱油毫升酱油=1克盐克盐1根广味香肠根广味香肠=3克盐克盐 食盐、酱油 盐渍或腌制肉或烟熏食品 酱咸菜

9、类、咸味零食22慢性肾病饮食要求 注意：不同的肾脏疾病，饮食要求又各有特点。如：糖尿病肾病者，给予糖尿病饮食：低糖、低脂、低蛋白、低盐饮食，还要保证足够的热量供应；痛风性肾病者，要避免高嘌呤食物（动物内脏、鸽肉、火腿、沙丁鱼、贝壳类、扁豆、大豆、菠菜、花生米等），控制蛋白质摄入量，多饮水。23 值得注意的是：并不是所有中药都是安全无毒的！为数不多的中药也可引起肾脏损害，如：关木通、木防己、马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等均含有马兜铃酸马兜铃酸成分，在我国有40余种左右。中成药有：龙胆泻肝丸、八正丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、导赤丸、跌打丸、冠心苏合丸、辛夷丸、十香返生丸等均有含马兜铃酸成分的中药。可以药补吗？24祝您早日康复！祝您早日康复！25