药物用法用量适应症归类解析课件.ppt
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- 药物 用法 用量 适应症 归类 解析 课件
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1、L/O/G/O普外科常用药物的注意事项普外科常用药物的注意事项主讲人:李静雯主讲人:李静雯普外科常用药物分类:普外科常用药物分类:止吐类药止吐类药Click to add title in here 3护胃类药护胃类药护肝类药护肝类药止血类药止血类药营养类药营养类药普外科常用药物分类:普外科常用药物分类:化疗类药化疗类药Click to add title in here 营养心肌类药营养心肌类药通血管类药通血管类药化疗辅助类药化疗辅助类药护胃类药:奥西康护胃类药:奥西康 适应症:适应症:主要用于:消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。应激状态时并发的急性胃黏膜损伤;亦常用于预防重症疾病(如脑出血、
2、严重创伤等),胃手术后预防再出血等;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量用法用量:静脉滴注。一次40mg,每日12次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其它溶剂溶解。将上述溶解后的药液加入0.9%NS100ml或5%GS100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间不得少于20分钟。注射用奥美拉唑钠与生理盐水配伍最好,也可以与注射用奥美拉唑钠与生理盐水配伍最好,也可以与5%GS配伍,不宜与配伍,不宜与10%GS和和5%GNS伍用,注射液体积以伍用,注射液体积以100ml为宜。为宜。注意事项注意事项:与抗生素(头孢噻肟钠、青霉素钠、哌拉西林钠、硫酸庆大
3、霉素、乳酸环丙沙星),循环系统药物,消化系统药物,止血药物,VC、VB1、VB6、ATP、辅酶A,复方氨基比林、氨茶碱,葡萄糖酸钙混合易产生变色或沉淀易产生变色或沉淀,报道配伍禁忌较多,更换与奥美拉唑钠相更换与奥美拉唑钠相邻静脉滴注药液时,应密切观察输液瓶或输液器内的反应邻静脉滴注药液时,应密切观察输液瓶或输液器内的反应;同时应避免反复使用溶解药物用注射器。儿童,妊娠期和哺乳期妇女慎用护胃类药:埃索美拉唑钠护胃类药:埃索美拉唑钠适应症:适应症:胃食管反流病,用于治疗反流性食管炎和(或)具有严重反流症状的患者,急性上消化道出血将更为有效且方便,应激性溃疡用法用量用法用量:注射给药:注射给药:40
4、mg或20mg配制的溶液均应在至少3分钟以上的时间内静脉注射;滴注用药:滴注用药:40mg或20mg配制的溶液均应在至少10-30分钟的时间内静脉滴注,滴注液用0.9%NS100ml溶解,供静脉使用。注意事项注意事项:已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用;怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,出现任何报警症状(如显著的非有意的体重下降,反复的呕吐,吞咽困难,吐血或黑便),应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑治疗可减轻症状,延误诊断。对于严重肾或肝功能不全的患者需调整剂量;本品只能溶于本品只能溶于0.9%NS中供静脉使用,遮光,密闭,中供静脉使用,遮光,密闭,30C以下保存
5、。以下保存。护胃类药:洛赛克护胃类药:洛赛克适应症:适应症:消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。用法用量用法用量 :临用前将瓶中的内容物溶于l00ml0.9NS或100ml5GS中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。注意事项注意事项 :应用本品时不宜同时再服用 其它抗酸剂或抑酸剂。肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量,治疗胃溃疡时应排除胃
6、癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗;护胃类药:雷尼替丁护胃类药:雷尼替丁适应症:适应症:通过通过抑酸来护胃,同奥西康用法用量用法用量:上消化道出血每次50mg稀释后缓慢静滴(12小时)或缓慢静脉推注(超过10分钟)或肌注50mg以上方法可每日2次或每68小时给药1次;术前给药:全身麻醉或大手术前6090分钟缓慢静注50100mg或%葡萄糖注射液255ml稀释后缓慢静脉滴注12小时。注意事项注意事项:妊娠和哺乳期妇女除非必要时才用,8岁以下儿童禁用,老年患者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态;严重肝肾功能不全患者慎用,必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测;应用本药时,血清肌酐及转
7、氨酶可轻度升高容易干扰诊断,治疗后期可恢复到原来水平。护肝类药:还原型谷胱甘肽钠护肝类药:还原型谷胱甘肽钠 适应症:适应症:用于酒精及某些药物(化疗药、抗肿瘤药,抗结核药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛)导致的中毒的辅助治疗。用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗;用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗,用于各种低氧血症的辅助治疗。用法用量用法用量:溶于100ml生理盐水或5%GS,15分钟内静脉输注,产品(300-600mg)肌注时必须完全溶解于溶解液,溶解液需清澈无色。静脉注射给药,药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射,静脉输注给药至少需要20ml溶解液。注意事项注意事项:本品
8、不得与维生素维生素B12、甲萘醌甲萘醌、泛酸钙泛酸钙、乳清乳清酸酸、抗组胺制剂抗组胺制剂、磺胺药磺胺药及四环素四环素等混合使用。注射前必须完全溶解,外观澄清、无色,溶解后的本品在室温下可保存2小时,0-5保存8小时。护肝类药:硫普罗宁护肝类药:硫普罗宁 适应症:适应症:1.改善各类急慢性肝炎的肝功能;2.脂肪肝,酒精肝,药物性肝损伤及重金属的解毒;3.降低放化疗的不良反应,预防放化疗所致的外周白细胞减少;4.用于早期老年性白内障和玻璃体浑浊。用法用量用法用量 :静脉滴注,0.2g/次,1次/日 配制方法1:临用前每0.1g注射用硫普罗宁先用5%的碳酸氢钠注射液(pH=8.5)2m1溶解,再扩容
9、至5%l0%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml中,按常规静脉滴注。配制方法2:临用前溶于临用前溶于 5%5%l0%l0%的的GSGS或或NS250NS250500ml500ml中,按常规中,按常规静脉滴注。静脉滴注。注意事项注意事项 :重症肝炎并伴有高度黄疸重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水顽固性腹水、消消化道出血化道出血等并发症的肝病患者、肾功能不全合并糖尿病者、孕妇及哺乳妇女、儿童、有哮喘病史的患者及对本品过敏者禁用。护肝类药:多烯磷脂酰胆碱护肝类药:多烯磷脂酰胆碱 适应症:适应症:各种类型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝坏死,肝硬化,肝昏迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝(也见
10、于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒;预防胆结石复发;手术前后的治疗,尤其是肝胆手术;妊娠中毒,包括呕吐;银屑病,神经性皮炎,放射综合征。用法用量用法用量 :1.静脉注射:成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿,严重病例每日注射2-4安瓿。一次可同时注射2安瓿的量。不可与其他任何注射液混合注射。2.静脉滴注:严重病例每天输注2-4安瓿。如需要,每天剂量可增加至6-8安瓿。严禁用电解质溶液(严禁用电解质溶液(GNS、林格液等)、林格液等)稀释,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如稀释(如5%/10%葡萄糖溶液,葡萄糖溶液,5%木糖醇溶
11、液)!木糖醇溶液)!注意事项注意事项 :严禁用电解质溶液稀释严禁用电解质溶液稀释,只可使用澄清的溶液,缓慢静脉注射!新生儿及早产儿禁用。止吐类药:盐酸甲氧氯普胺止吐类药:盐酸甲氧氯普胺适应症:适应症:可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;也可用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;亦可用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。用法用量用法用量 :肌内或静脉注射。成人,一次1020mg,一日剂量不超过0.5mg/kg;小儿,6岁以下每次0.1mg/kg,614岁一次2.55
12、mg(1/4-1/2支)。肾功能不全者,剂量减半。注意事项注意事项 :对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者;对晕动病所致呕吐无效;静脉注射甲氧氯普胺须慢,l2分钟注完,快速给药可出现躁动不安,随即进入昏睡状态;本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。孕妇不宜应用。小儿不宜长期应用。止吐类药:盐酸雷莫司琼注射液止吐类药:盐酸雷莫司琼注射液适应症:适应症:抑制抗恶性肿瘤药物诱发的呕吐。用法用量用法用量 :成人静脉注射给药0.3mg,1 日/次;可根据年龄、症状
13、不同适当增减用量,但不应超过0.6mg/天。注意事项注意事项 :建议本品在抗恶性肿瘤治疗前1530分钟静脉注射给药。开安瓿时:本药的容器是一点切割型安瓿,最好先最好先用酒精棉签擦拭安瓿瓶颈部后再打开。用酒精棉签擦拭安瓿瓶颈部后再打开。止吐类药:盐酸托烷司琼注射液止吐类药:盐酸托烷司琼注射液适应症:适应症:用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐,用于外科全麻手术后的恶心和呕吐。用法用量用法用量 :成人的推荐剂量为5毫克/天,每天一次,疗程为6天。第1天静脉给药:在化疗前快速静脉滴注。第2-6天可改为口服5mg胶囊,于早晨起床时(至少于早餐1小时)用水送服。注意事项注意事项 :对盐酸拖烷司琼有过敏者及
14、孕妇禁用。高血高血压未控制患者慎用压未控制患者慎用;驾车或操纵机械者慎用;哺乳期用药患者不应授乳。止血类药:白眉蛇毒血凝酶止血类药:白眉蛇毒血凝酶适应症:适应症:可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。用法用量用法用量 :静注、肌注或皮下注射,也可局部用药。成人1-2单位;儿童0.3-0.5单位。紧急出血:立即静注0.25-0.5单位,同时肌肉注射1单位,手术后每日1ku肌注,连用3天。注意事项注意事项 :有血栓病史者禁用。DIC及血液病导致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。止血类药:尖吻蝮蛇血凝酶止血类药:尖吻蝮蛇血凝酶 适应症:适应症:用于各种出血、血友病血肿、血小
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