高血压病的防治课件.pptx

1、高血压病的防治ppt高血压是威胁人类健康的杀手！高血压是威胁人类健康的杀手！100个脑梗个脑梗塞病人有塞病人有86人患高人患高血压血压每每100个冠心病人中个冠心病人中有有5070人患高血压人患高血压每每100个冠心病人中有个冠心病人中有5070人人患高血压患高血压全世界每年有全世界每年有1200万人死于跟高血压有万人死于跟高血压有关的疾病关的疾病前言前言患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三三 高高国人对高血压病的国人对高血压病的认知状况认知状况 知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三三 低低高血压高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达1.6亿（2014

2、年中国高血压防治指南）在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者 2002年为我国最后一次大范围的全国高血压普查。0200040006000800010000120001959年2002年发病率发病率1979年1991年患病人数患病人数万人万人14000定义什么是高血压？非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间 同一状态 同一侧老年高血压特点 半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压年轻人高血压特点 多为舒张压升高 脉压差小 常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律、精神压力大有关系血

3、压的波动性正常血压者全天血压波动图正常血压者全天血压波动图0 0202040406060808010010012012014014089 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 12345678高压高压低压低压血压mmHg血压昼夜波动：白天高于夜间约10%高血压病的诊断和分级3 级高血压（重度）级高血压（重度）180 110 2 级高血压（中度）级高血压（中度）160-179 100-1091 级高血压（轻度）级高血压（轻度）140-159 90-99确诊高血压确诊高血压 140 90 正常高值正常高值 120-139 80-89正常血压正常血

4、压 120 80最佳血压最佳血压 120 80 收缩压收缩压 舒张压舒张压 （mmHg）（mmHg）摘自摘自2014中国高血压防治指南中国高血压防治指南高血压病的分类 高血压高血压原因尚不完全清原因尚不完全清楚的血压升高楚的血压升高原发性高血原发性高血(95%)(95%)继发性高血压继发性高血压(5%)(5%)由某些疾病引起由某些疾病引起的血压升高的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病没有症状就没有高血压吗？高血压病人可能有的症状 头晕、头痛、眼花、失眠等 很多患者没有任何症状什麽情况下容易得什麽情况下容易得高

5、血压高血压？高血压的易患因素遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素血管紧张素IIII异常增多异常增多高血压高血压高血压的病因目前尚未确定，但公认肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活起主要作用控制饮食、抑制肥胖：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重。静，当有较大精神压 力时应设法释正常血压 120 80确诊高血压 140 90原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者运动：在力所能及的范围内进行运动锻炼。在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者全世界每年有1200万人死于跟高血

6、压有关的疾病任何药物都需经过肝脏或肾脏进行代谢每100个冠心病人中有5070人患高血压1.控制饮食、抑制肥胖：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。低盐饮食，每天食盐5克为宜。同时应适当补钙。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。如芹菜、胡萝卜、山楂、香蕉等。2 避免饮用浓茶、咖啡。戒烟酒。避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。3 运动：在力所能及的范围内进行运动锻炼。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重。但运动也不能过于剧烈，要量力而行，如气功、太极拳、散步等。高血压病的防控4 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合

7、，保持充足睡眠，适当运动。5 中重度高血压病人，应适当服用降压药，用药时需连续服用，使血压保持在正常状态，停药时需逐渐减量，严禁突然停药或时用时停，极容易发生心脑血管意外。6 长期患高血压的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生心脑血管意外。高血压病的防控高血压高血压如何治疗如何治疗？高血压高血压如何治疗如何治疗？改善生活改善生活方式的治方式的治疗疗高血压治疗的高血压治疗的“两架马车两架马车”药物治疗药物治疗限酒限酒 1 1两两白酒白酒足量矿物质足量矿物质限盐，66克克/日日 低热量低热量、低胆固醇、低胆固醇、低脂、低糖低脂、低糖和高纤维素和高纤维素合理膳食适量运动适量运动 运动的运动的“

8、三有三有”原则：原则：“有恒有恒”；“有序有序”；“有度有度”。心理平衡 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压 力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。药物治药物治疗疗ACEACE、ARBARB-受体受体阻滞剂阻滞剂钙离子钙离子拮抗剂拮抗剂利尿剂利尿剂-受体受体阻滞剂阻滞剂降压药种类医生提示：高血压治疗已经进入 “器官保护时代”选择降压药物的原则“一个中心一个中心”终身服药终身服药选择降压药物的原则“两个基本点两个基本点”长效好于短效；长效好于短效；服药时间合理；服药时间合理；选择降压药物的原则“三个代表三个代表”平稳降压；平

9、稳降压；保护器官；保护器官；联合用药。联合用药。老年人选药的首要原则：安全 任何药物都需经过肝脏或肾脏进行代谢 老年人肝肾功能减退 双通道排泄的药物对老年人更加安全如贝那普利 高血压治疗的误区服药不规律；服药不规律；不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；降压不达标；不配合非药物方法；不配合非药物方法；不符合个体化原则；不符合个体化原则；看别人吃什么药自己就吃什么药降压治疗应该降到多少？合并靶器官损害或糖尿病：130/80130/80 合并肾功能不全：130/80130/80 中青年高血压：135/85135/85 老年人高血压：140/90140/90高血压的危害高血压的危害高血压高血压心

10、脏受损心脏受损脑血管受损脑血管受损肾脏受损肾脏受损眼睛受损眼睛受损高血压的危害 有多可怕？高血压病与脑卒中高血压病与脑卒中 血管狭窄血管狭窄阻塞阻塞脑梗塞脑梗塞血管硬化血管硬化变脆出血变脆出血脑出血脑出血高高血血压压高血压会导致哪些心脏的疾病？冠心病冠心病 高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化；样硬化；高血压造成的血管壁变厚也可以使血管高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄狭窄；心绞痛、心肌梗塞。心肌肥厚心肌肥厚 心脏负担加重心脏负担加重血管紧张素血管紧张素IIII心肌心肌细胞增生细胞增生排列紊乱排列紊乱纤维增加纤维增加心肌肥厚心肌肥厚