骨科急诊患者的观察要点课件.ppt

1、骨科急诊患者的观察要点主题急诊电话获得患者信息准备接患者护理观察1.如何接急诊电话？2.从急诊科你应该获得患者什么信息？主要内容1颈髓损伤急诊患者的观察要点2胸腰段骨折急诊患者的观察要点3骨盆骨折急诊患者的观察要点4股骨颈骨折急诊患者的观察要点5四肢骨折急诊患者的观察要点6毁损伤急诊患者的观察要点7手外伤急诊患者观察要点颈髓损伤急诊患者接急诊电话，你应该获得什么信息？颈髓损伤急诊患者1.性别 年龄2.四肢感觉、运动3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）4.有没有合并其他伤5.有没有开放伤 注:颈托颈髓损伤急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问

2、是否胸闷、气急-给予吸氧3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便4 防止脊髓再损伤-固定头部，应用颈托，搬运或外出检查时一定要头部制动颈髓损伤急诊患者的观察要点5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入 注：给予气垫床，床旁备氧气胸腰段骨折急诊患者1.性别 年龄2.四肢感觉、运动3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）4.有没有合并其他伤5.有没有开放伤胸腰段骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 双下肢的感觉和运动情况3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何

3、床上排便4 腹部胀气情况-饮食宣教 5 直线翻身-教会翻身6 防止褥疮注：给予气垫床骨盆骨折急诊患者1.性别 年龄2.怎么受伤的？3.有没有复合伤4.腹部B超 注：导尿包骨盆骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量2 是否排尿困难-给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状3 腹部疼痛、胀气-饮食宣教4 绝对卧床，防止褥疮注：给予气垫床 股骨颈骨折急诊患者1.性别 年龄-备气垫床2.是否有复合伤股骨颈骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 皮肤牵引-保持有效牵引3 防止压疮注：老年人给予气垫床四肢骨折急诊患者1.性别 年龄2.是否开放伤四肢骨折急诊

4、患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况2 患肢肿胀情况-动脉搏动、皮肤颜色3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木4 可抬高患肢毁损伤急诊患者1.性别 年龄2.怎么受伤的？3.严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）毁损伤急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量2.患肢五查3.若急诊手术或截肢-遵医嘱给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注4.若用VSD，保持通畅（注：异体皮费用记成大的）手外伤急诊患者1.性别 年龄2.手外伤严重程度（是否为离断伤）3.受伤原因4.有没有肌腱或神经断裂手外伤急诊患者观察要点1.可简单包扎2.测量生命体征 血压3.若血压低，可建立静脉通道4.若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、5.若有神经或肌腱断裂，要备石膏注：破伤风谢 谢