香港糖尿病课件.ppt

1、 糖尿病现在糖尿病杀人于无形现在糖尿病杀人于无形!糖尿病糖尿病-一个全球普遍的问题一个全球普遍的问题流行情况流行情况(Incidence)n根据International Diabetes Federation(IDF)(译名：国际糖尿联盟)于2006年的公报:n全球每年约有3亿亿糖尿病患者，n全球每年约有320万人万人死于糖尿病的并发症，n则每10秒钟便有1人受害。n估计到了2025年，患糖尿病的人数更会升至3亿亿3仟仟3佰万以上佰万以上，而由于糖尿引致的死亡人数相信会更多。糖尿病糖尿病-一个全球普遍的问题一个全球普遍的问题流行情况流行情况(Incidence)单看现时香港情况:就约有70万

2、港人万港人(即十分即十分一人口一人口)患糖尿病，即每10个人当中便有1人是病患者，数目亦有持续上升的趋势。糖尿病糖尿病-一个全球普遍的问题一个全球普遍的问题糖尿病糖尿病是属于一种内分泌失调的疾病英文医学名称为“Diabetes”(多尿症)或“Diabetes Mellitus”(糖尿病)。而中国古代就称之为“消渴消渴”这个名称亦与它的多渴征状相关。胰岛素胰岛素(insulin)n是由胰脏胰脏(pancreas)分泌出来的荷尔蒙，n作用是控制身体的血糖.胰脏 胰岛素胰岛素n我们每天所吃食物如饭、粉、面、水果和奶类等含有碳水化合物的食物，经过消化都会转变成糖份，引致血液中糖份升高。n这时候胰脏便会

3、分泌出胰岛素于血液中，它会令血液中的糖份进入细胞内和燃烧产生热量，使血糖降低。什么是糖尿病？什么是糖尿病？n当胰岛素分泌不足,或胰岛素不能发挥功能时，n血液内的葡萄糖分便会增加，n过多的糖分便会经由尿液排出体外，出现糖尿。糖尿病诊断(世界卫生组织1999)空腹血糖(mmol/L)餐后2小时血糖(mmol/L)1.糖尿病2.耐糖能力不足3.空腹耐糖能力不足4.正常 7.0 7.05.6 6.9 5.6 11.1 7.8 11.0一型糖尿病n亦称为胰岛素倚赖型n胰脏胰岛素细胞遭受破坏，不能制造胰岛素n原因与遗传、自身免疫系统出毛病或环境因素有关二型糖尿病二型糖尿病n胰脏分泌胰岛素的功能逐渐衰退n在

4、二型糖尿病的病人，胰脏分泌胰岛素的数量愈来愈少n肥胖更促使身体细胞对胰岛素反应迟缓，形成胰岛素抵抗 心脏血管病变n心脏病n糖尿病n高血压n中风心脏血管病变 血管粥样硬化n成因：n冠心病n高血压n高血脂n糖尿病n肥胖心脏血管病变 血管粥样硬化糖尿病的并发症糖尿病的并发症糖尿病的并发症糖尿病的并发症n心脏心脏：冠状动脉栓塞，心绞痛，甚或死亡n脑部脑部：脑血管栓塞，中风。n脚部脚部：下肢血管栓塞，神经线衰褪，皮肤溃 疡，严重者需要接受截肢手术.n眼睛眼睛：白内障，青光眼，眼底出血引致失 明。失明期会是平常人的25倍n肾脏肾脏：蛋白尿，肾衰竭，最终可能需要洗肾治 疗。n性无能性无能：（男性）。糖尿病的

5、并发症糖尿病的并发症n糖尿病及糖尿病多重的并发症，n花费庞大资源花费庞大资源,n造成家庭、社会严重经济负担等造成家庭、社会严重经济负担等问题问题.哪些人較易患上糖尿病哪些人較易患上糖尿病?都市化生活形式改变n环境n生活形态n饮食文化n作息节奏糖尿病的徵狀糖尿病的徵狀糖尿病的徵狀糖尿病的徵狀其它重要的理想指标其它重要的理想指标.n血压血压(BP):130/80mmHgn总胆固醇总胆固醇(TC):4.5n低密度胆固醇低密度胆固醇(LDL-C):1.1,女女 1.3.n三脂甘油三脂甘油(TG):1.7n不吸烟不吸烟.n保持理想体重保持理想体重:BMI 23照顾糖尿病照顾糖尿病自我监察血糖自我监察血糖

6、 健康之道健康之道 防病未燃是良方防病未燃是良方 均衡生活最恰当均衡生活最恰当向糖尿病向糖尿病say“NO”糖尿病的饮食疗法糖尿病的饮食疗法食物金字塔食物金字塔(WHO)=均衡饮食均衡饮食五谷类五谷类Starch Products五谷类n来源：稻米及麦芽等制品n功能：含丰富淀粉质，提供热能n 麦类含丰富纤维素，有益肠道肉类、蛋类及豆品类肉类、蛋类及豆品类来源：n1)肉类 例如 猪、牛、羊、鸡、鱼、虾等n2)蛋类例如 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等n3)豆品类例如豆腐、黄豆、眉豆、红豆、绿豆等功能：-含丰富蛋白质，助长发育，修补细胞及 维持体内新陈代谢 -红肉含铁质，维持血色素蔬菜及水果类蔬菜及水果类n来

7、源：n各类蔬菜 例如 菜心、生菜、白菜、西兰花、萝卜n各类水果 例如 橙、苹果、梨蔬菜及水果类功能：-含多種豐富維生素及礦物質，能增加抵抗力-含豐富纖維素，有助大便通暢及維持腸道健康-根莖類 例如 薯仔、蕃薯、芋頭等含豐富澱粉質，提供大量熱能奶品类及钙类奶品类及钙类n来源：n牛奶及奶类制品n芝士n豆类制品功能：含丰富钙质、蛋白质、维生素D及 多种维生素B，保持牙齿及骼健康均衡食物均衡食物原則n避免偏食n饮食要定时 每天早、午、晚 三主餐，主餐之间可加小点n食物份量要适中n多喝开水 每天饮用6至8杯流质(包括开水、清汤)少饮酒及汽水识饮识食秘诀1)烹调方法 少用调味料，可选用配菜 例如：姜、蒜

8、少吃油炸食物 少吃腌制食物 多采用蒸、灼、滚等烹调方法识饮识食秘诀2)少吃高脂肪及高胆固醇食物 例如肥肉、内脏、海产、蛋黄及奶 油 食品3)多吃蔬菜及适量生果4)可以选用代糖。饮食篇：X 狼吞虎咽狼吞虎咽X 鸡皮猪骨鸡皮猪骨X 酱料酱料X 涂献汁涂献汁切忌切忌 XX 多买食多买食 物物饮食篇：宜 先浸软糙米先浸软糙米 打边炉：打边炉：多菜，清汤底多菜，清汤底 菜飯菜飯 健康開門健康開門 七件事：七件事：薑、蔥、薑、蔥、蒜、冬菇、蒜、冬菇、甘針、甘針、雲耳、瑤柱雲耳、瑤柱饮食篇：宜 自助餐：自助餐：少量、多滋味少量、多滋味 麦片麦片 (加生果粒加生果粒)易洁镬易洁镬 自备饭盒上班自备饭盒上班 分

9、散对食物的分散对食物的 专注专注糖尿病與運動糖尿病與運動运动篇：享受运动乐趣多运动篇：享受运动乐趣多糖尿病与运动糖尿病与运动n运动可以促进热量消运动可以促进热量消耗，增强心肺呼吸功耗，增强心肺呼吸功能，帮助血液循环，能，帮助血液循环，松驰神经，松驰神经，n运动可以减低血糖及运动可以减低血糖及体重，对肥胖的病者体重，对肥胖的病者尤其重要。尤其重要。糖尿病与运动糖尿病与运动n带氧运动带氧运动n持之以恒持之以恒n每星期平均做150分钟分钟(30分钟分钟x5次)n运动可以减低血糖及体重，对肥胖的病者尤其重要。秘訣秘訣1：立志立志秘訣秘訣2：不放弃任何机会不放弃任何机会步行步行举水樽举水樽秘訣秘訣3：渐

10、进式计划渐进式计划秘訣秘訣4：恰當運動衣服恰當運動衣服Keep fit Keep fit 之道之道：n健康饮食n天天运动n生活有序照顾糖尿病照顾糖尿病自我监察血糖自我监察血糖血糖n正常的空腹血糖水平為4 7度n餐後2小時血糖水平為4 8度自我监察血糖理想的測試時間理想的測試時間 Recommended times for testing of blood glucose星期星期日期日期早餐前早餐前早餐早餐後後午餐前午餐前午餐後午餐後晚餐晚餐前前晚餐晚餐後後睡前睡前備註備註一一Mon1/814.3早早:四片方包四片方包,蕉蕉1 隻隻二二Tue2/811.5午午:支竹牛肚飯一支竹牛肚飯一碟碟三三W

11、ed3/85.110.3早早:波菜波菜 沙爹公仔沙爹公仔麭麭四四Thu4/86.2五五Fri5/87.2六六Sat6/817.9晚晚:飲宴飲宴-糖水糖水日日Sun7/816.1午午:炒河炒河鮮竹卷鮮竹卷 义燒包义燒包DayDateBeforeB”fastAfter BfastBeforeLunchAfterLunchBeforeDinnerAfterDinnerNocteRemarks理想的測試時間理想的測試時間 Recommended times for testing of blood glucose星期日期早餐前早餐後午餐前午餐後晚餐前晚餐後睡前備註一Mon8/88.2運動:健身操 1/

12、2hr 二Tue9/85.3三Wed10/87.9四Thu12/83.1過時進食五Fri14/810.3晚:中式牛柳六Sat16/85.2日Sun18/85.613.5午:西瓜1/4個DayDateBeforeB”fastAfter BfastBeforeLunchAfterLunchBeforeDinnerAfterDinnerNocteRemarks低血糖的征状n心跳加速n 严重饥饿n 冒汗n 震颤低血糖的处理方法低血糖的处理方法低血糖的处理方法低血糖的处理方法以下份量可供參考：注意注意：代代 糖不能用来改善低糖不能用来改善低血糖的征状血糖的征状低血糖的处低血糖的处理方法理方法饼干饼干4块块或或徵狀改變後 加或或低血糖的处理方法当血糖严重过低，病人会神智不清，甚至昏迷。低血糖的处理方法 低血糖反应的原因n不正确服用口服降糖药或 注射过量胰岛素n食量减少或延迟进食n运动量增加 预防低血糖饮食定时定量饮食定时定量n按医护人员的指示服药n定时测试血糖，及早察觉低血糖n外出时，带备糖尿病咭、少量糖、醣质食物n如低血糖出现持续或频密，应及早就医年年年年 验身验身 乐安心乐安心定期验身定期验身酗酒酗酒毒品毒品滥药滥药吸烟吸烟远离远离 恶习恶习 享自由享自由健康良方：