作用于中枢神经系统药物课件.ppt

1、 第三篇第三篇 用于神经系统药物用于神经系统药物 中枢神经系统包括脑和脊髓，由神经元（细胞）组成。中枢神经系统包括脑和脊髓，由神经元（细胞）组成。其活动的基本形式为其活动的基本形式为兴奋兴奋和和抑制抑制。因此将作用于中枢神经。因此将作用于中枢神经系统的药物亦分为：系统的药物亦分为：p中枢兴奋药：中枢兴奋药：包括大脑兴奋药、延髓兴奋药和脊髓兴奋包括大脑兴奋药、延髓兴奋药和脊髓兴奋药。药。p中枢抑制药：中枢抑制药：包括安定、镇静、抗惊厥药，全身麻醉药，包括安定、镇静、抗惊厥药，全身麻醉药，化学保定药。化学保定药。模块一模块一作用于中枢神经系统的药物作用于中枢神经系统的药物 单元一单元一单元三单元三

2、作用于中枢神经系统的药物作用于中枢神经系统的药物中枢兴奋药中枢兴奋药镇静与抗惊厥药镇静与抗惊厥药全身麻醉药全身麻醉药 单元二单元二单元四单元四化学保定药化学保定药 单元一单元一 中枢兴奋药中枢兴奋药 学学 习习 目目 标标p了解中枢兴奋药概念、分类；了解中枢兴奋药概念、分类；p掌握常用药物的作用；掌握常用药物的作用；p正确应用常用正确应用常用中枢兴奋药，了解中枢兴奋药，了解中毒解救和注意事中毒解救和注意事项。项。一一.概述概述 p 中枢兴奋药中枢兴奋药 是指能选择性的兴奋中枢神经系统，提高是指能选择性的兴奋中枢神经系统，提高其机能活动的一类药物。其机能活动的一类药物。中枢兴奋药中枢兴奋药p 大

3、脑兴奋药大脑兴奋药 咖啡因咖啡因p 延髓兴奋药延髓兴奋药 尼可刹米尼可刹米p 脊髓兴奋药脊髓兴奋药 士的宁士的宁抗惊厥 缓解破伤风、脑炎及士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊撅。明显减少自发性活动，使动物安静与嗜睡。忌与强心苷类药物并用。麻醉过程中观察 需要时追加麻醉或及时解救。猪、兔及野生动物敏感性差。本品具有明显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用；常用药：包括挥发性液体（乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷等）和气体（N2O、环丙烷等）。理解全身麻醉药的概念，掌握全身麻醉药的分类；宁中毒所致的惊厥。依据症状及提示制订治疗用药方案并开写处方。犬在进行全身麻醉时常会出现呕吐反应和腺体分泌增加，易导致呛肺，造成异物性

4、肺炎或使犬窒息。内服或灌肠时，浓度为1%3%。因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥，使其安静、缓解症状。用于中枢性呼吸、循环抑制，解救镇静、催眠药过量的中毒、急性严重感染、毒物中毒和过度劳役等引起的呼吸、循环衰竭等。第二腰椎有挫伤，针剌挫伤部位以后及后肢无反应。基础麻醉（为深麻打基础）用于诱导麻醉和基础麻醉。常用药：包括挥发性液体（乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷等）和气体（N2O、环丙烷等）。2、盐酸氯丙嗪有哪些作用？（3）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应用有何特点？p 大脑兴奋药：能提能提高大脑皮高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能。如

5、脑细胞代谢，改善大脑机能。如咖啡因。咖啡因。p 延髓兴奋药：又称又称呼吸兴奋药呼吸兴奋药，能兴奋，能兴奋延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢，增加呼吸频率和呼吸深度。如增加呼吸频率和呼吸深度。如尼可刹米。尼可刹米。p 脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓的药物。小剂量提高脊能选择性兴奋脊髓的药物。小剂量提高脊髓反射兴奋性，大剂量导致强直性惊厥。如髓反射兴奋性，大剂量导致强直性惊厥。如士的宁。士的宁。一一.概述概述 一一.概述概述p中枢中枢兴奋作用与剂量有关。兴奋作用与剂量有关。其其作用部位的选择性是相对作用部位的选择性是相对的的。随着药物。随着药物剂量剂量加大，加大，作用范围作用范围扩大。在中毒量时，中扩大。在中

6、毒量时，中枢神经系统表现广泛而强烈的兴奋、惊厥、枢神经系统表现广泛而强烈的兴奋、惊厥、抑制。抑制。p具体应用时，一旦出现反射亢进、肌肉抽搐等症状时应具体应用时，一旦出现反射亢进、肌肉抽搐等症状时应立即减量或停药，并结合输液等对症治疗。立即减量或停药，并结合输液等对症治疗。p对因对因呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制，中枢兴奋药无引起的外周性呼吸抑制，中枢兴奋药无效。效。p对对循环衰竭循环衰竭导致的呼吸功能减弱，中枢兴奋药能加重脑导致的呼吸功能减弱，中枢兴奋药能加重脑细胞缺氧，须慎用。细胞缺氧，须慎用。二二.常用药物常用药物咖啡因咖啡因p作用作用 咖啡因有兴奋中枢神经系统、兴奋心肌、松弛平

7、咖啡因有兴奋中枢神经系统、兴奋心肌、松弛平滑滑肌肌和和利尿利尿等作用。等作用。中毒剂量中毒剂量 脊脊髓整个中枢神经髓整个中枢神经较大剂量较大剂量 延髓延髓呼吸、血管运动呼吸、血管运动小剂量小剂量咖啡因咖啡因最敏最敏感感 （选择性是相对的）（选择性是相对的）对中枢神经系统的作用对中枢神经系统的作用 p作用作用对心、血管系统的作用对心、血管系统的作用 能直接作用于心脏和血管。能直接作用于心脏和血管。l使使心肌收缩力增强，心率加快心肌收缩力增强，心率加快；l使冠状血管、肾血管、肺血管和皮肤使冠状血管、肾血管、肺血管和皮肤血管扩张血管扩张。l使支气管平滑肌使支气管平滑肌松弛松弛。但强度不如氨茶碱。但强

8、度不如氨茶碱。利尿作用利尿作用 l主要是心输出量增加、肾血管舒张，主要是心输出量增加、肾血管舒张，肾血流量增多肾血流量增多所致。所致。p作用作用作为强心药，作为强心药，各种疾病引起的急性心力衰竭各种疾病引起的急性心力衰竭。用于日射。用于日射病、热射病、中毒，可调整患畜机能，增强心脏收缩，增病、热射病、中毒，可调整患畜机能，增强心脏收缩，增加心输出量。加心输出量。用于中枢性呼吸、循环抑制用于中枢性呼吸、循环抑制，解救镇静、催眠药过量的，解救镇静、催眠药过量的中毒、急性严重感染、毒物中毒和过度劳役等引起的中毒、急性严重感染、毒物中毒和过度劳役等引起的呼吸、呼吸、循环衰竭循环衰竭等。等。咖啡因与咖啡

9、因与溴化物溴化物合用，合用，调节皮层活动调节皮层活动，恢复大脑皮层抑，恢复大脑皮层抑制与兴奋过程的制与兴奋过程的平衡平衡。利尿。利尿。p应用应用p制剂制剂 苯甲酸钠咖啡因，即安钠咖注射液。苯甲酸钠咖啡因，即安钠咖注射液。p注意注意 为限剧药，为限剧药，剂量过大易引起中毒。中毒时，可剂量过大易引起中毒。中毒时，可用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等对抗兴奋症状，但不用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等对抗兴奋症状，但不能使用能使用肾上腺素肾上腺素等强心药物，以防毒性增强。等强心药物，以防毒性增强。二二.常用药物常用药物尼可刹米尼可刹米p 作用作用l兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快l对

10、大脑、血管运动中枢和脊髓有对大脑、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用。较弱的兴奋作用。尼可刹米尼可刹米l中枢抑制药中毒中枢抑制药中毒lCOCO中毒中毒l溺水溺水l新生仔畜窒息新生仔畜窒息l可加速麻醉动物的苏醒可加速麻醉动物的苏醒呼吸抑制的解救呼吸抑制的解救p应用应用p 注意注意 以静脉注射间歇给药方法为优。注射速度不以静脉注射间歇给药方法为优。注射速度不宜过快。宜过快。二二.常用药物常用药物回苏灵回苏灵p 又称二甲氟林。又称二甲氟林。p 直接兴奋呼吸中枢。药效比尼可刹米强直接兴奋呼吸中枢。药效比尼可刹米强100倍，作用倍，作用快，毒性稍大。快，毒性稍大。p 常用于治疗各种传染病和中枢抑制药中毒

11、引起的呼吸常用于治疗各种传染病和中枢抑制药中毒引起的呼吸衰竭。衰竭。p 过量易引起惊厥，可用短效巴比妥类解救。孕畜禁用过量易引起惊厥，可用短效巴比妥类解救。孕畜禁用。二二.常用药物常用药物 士的宁士的宁 p 选择性提高脊髓兴奋性。选择性提高脊髓兴奋性。临床应用小剂量治疗脊髓性临床应用小剂量治疗脊髓性不全麻痹，如后肢麻痹、膀胱麻痹和直肠括约肌麻痹不全麻痹，如后肢麻痹、膀胱麻痹和直肠括约肌麻痹等等p 毒性大，安全范围小毒性大，安全范围小，反复或大量，反复或大量使用造成蓄积性中毒。中毒时用水使用造成蓄积性中毒。中毒时用水合氯醛或巴比妥类药物解救。合氯醛或巴比妥类药物解救。明显减少自发性活动，使动物安

12、静与嗜睡。初步诊断：腰脊神经损伤。给药途径：经呼吸道给药、吸收。牛最敏感，用药后产生睡眠状态。作用 中枢抑制作用随剂量而异，具有镇静、催眠和抗惊厥作用。毒性大，安全范围小，反复或大量使用造成蓄积性中毒。用于各种动物的镇静、镇痛和保定。1、复合麻醉的方式有_ _、_、_和_。主要用于外科手术前的麻醉。注意 注射必须缓慢，勿漏出血管外。（3）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应用有何特点？各种动物的镇静、基础麻醉；“木僵样麻醉”：麻醉期间动物睁眼、咽喉反射存在，肌肉张力不变或增加，呈木僵样。1、比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁的作用和应用有何不同？抗休克：对于严重烧伤、外伤、骨折等

13、。随着药物剂量加大，作用范围扩大。应用 各种动物镇静、催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、如治疗犬破伤风、士的宁中毒、防止野生动物的攻击等。初步诊断：腰脊神经损伤。也辅助治疗皮肤变态反应性疾病。保温 麻醉期体温容易下降，注意保温。作用 咖啡因有兴奋中枢神经系统、兴奋心肌、松弛平滑肌和利尿等作用。单元二单元二镇静药与抗惊厥药镇静药与抗惊厥药 学学 习习 目目 标标p了解镇静与抗惊厥药概念和常用药物的作用机理；了解镇静与抗惊厥药概念和常用药物的作用机理；p掌握常用药物的作用、临床应用、中毒解救和注意掌握常用药物的作用、临床应用、中毒解救和注意事项。事项。一一.概述概述p 镇静药镇静药是指对中枢神经系统（皮

14、层）具有轻度抑制是指对中枢神经系统（皮层）具有轻度抑制作用，从而起到减轻或消除动物狂躁不安，恢复安作用，从而起到减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的一类药物。静的一类药物。p 小剂量小剂量镇静镇静，较大剂量，较大剂量催眠催眠，再大剂量还可呈现，再大剂量还可呈现抗抗惊撅惊撅作用和作用和麻醉麻醉作用。作用。p 抗惊厥药抗惊厥药 能对抗或能对抗或缓解缓解中枢神经的中枢神经的过度兴奋过度兴奋状态，从状态，从而消除或缓解全身而消除或缓解全身骨骼肌不自主的强烈收缩骨骼肌不自主的强烈收缩的一类药的一类药物。物。p 常用药物有氯丙嗪、硫酸镁注射液、巴比妥类药、水常用药物有氯丙嗪、硫酸镁注射液、巴比妥类药、水合氯

15、醛、地西泮等。合氯醛、地西泮等。一一.概述概述二二.常用药物常用药物氯丙嗪氯丙嗪p 作用作用中枢性镇静作用：中枢性镇静作用：对中枢神经系统具有特殊的对中枢神经系统具有特殊的选择性抑选择性抑制制作用。明显减少自发性活动，作用。明显减少自发性活动，使动物安静与嗜睡使动物安静与嗜睡。加大加大剂量不引起麻醉。剂量不引起麻醉。镇吐作用：镇吐作用：有强烈的镇吐作用。小剂量即能抑制延髓的有强烈的镇吐作用。小剂量即能抑制延髓的催吐化学感受区催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐中枢。，大剂量能直接抑制呕吐中枢。降低体温作用：降低体温作用：抑制抑制下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢，能，能增强散热增强散热过程，

16、又能过程，又能抑制产热抑制产热过程。过程。抗休克作用抗休克作用：直接：直接扩张血管扩张血管、解除小动脉与小静脉、解除小动脉与小静脉痉挛痉挛，可改善微循环。可改善微循环。p 应用应用镇静镇静l因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥惊厥，使其安，使其安静、缓解症状。静、缓解症状。l用于有攻击行为的家畜及野生动物、有食仔癖的兴奋母用于有攻击行为的家畜及野生动物、有食仔癖的兴奋母畜，可使畜，可使安静驯服安静驯服，便于保定与诊治。，便于保定与诊治。麻醉前给药：麻醉前给药：一般于一般于麻醉前麻醉前30分钟，能显著增强麻醉药分钟，能显著增强麻醉药时效，减少麻醉药量的时效

17、，减少麻醉药量的1/31/2。抗应激反应：抗应激反应：畜禽在高温季节长途运输时，氯丙嗪可减畜禽在高温季节长途运输时，氯丙嗪可减轻因炎热等不利因素的应激反应，但不应用于屠宰动物。轻因炎热等不利因素的应激反应，但不应用于屠宰动物。抗休抗休克克：对于严重烧伤、外伤、骨折等。：对于严重烧伤、外伤、骨折等。p 注意事项：注意事项：有刺激性，速度宜慢。有刺激性，速度宜慢。氯丙嗪用量过大引起心率加快、血氯丙嗪用量过大引起心率加快、血压降低时，禁用肾上腺素解救，可压降低时，禁用肾上腺素解救，可选用去甲肾上腺素。选用去甲肾上腺素。二二.常用药物常用药物地西泮地西泮p 又名安定又名安定p 作用作用l小剂量小剂量可

18、明显缓解狂躁不安等症状。可明显缓解狂躁不安等症状。l较大剂量较大剂量时可产生镇静、中枢性肌松、抗癫痫作用。时可产生镇静、中枢性肌松、抗癫痫作用。p 应用应用 各种动物镇静、催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、各种动物镇静、催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、如治疗犬破伤风、士的宁中毒、防止野生动物的攻击如治疗犬破伤风、士的宁中毒、防止野生动物的攻击等。等。二二.常用药物常用药物溴化钙溴化钙 p 作用作用 溴离子溴离子有抑制大脑皮层活动的作用，有抑制大脑皮层活动的作用，钙离子钙离子可加强其镇静作用；含有的可加强其镇静作用；含有的钙盐钙盐有抗过敏作用。有抗过敏作用。p 应用应用 临床主要用于缓解中枢神经兴奋性疾病

19、所引临床主要用于缓解中枢神经兴奋性疾病所引起的症状；也辅助治疗皮肤变态反应性疾病。起的症状；也辅助治疗皮肤变态反应性疾病。p 注意注意 注射必须缓慢，勿漏出血管外。忌与强心苷注射必须缓慢，勿漏出血管外。忌与强心苷类药物并用。过量中毒时注射氯化钠促进溴离子排类药物并用。过量中毒时注射氯化钠促进溴离子排出。出。二二.常用药物常用药物苯巴比妥钠苯巴比妥钠 p 作用作用 中枢抑制作用随剂量而异，具有中枢抑制作用随剂量而异，具有镇静镇静、催眠催眠和抗和抗惊厥惊厥作用。作用。l抗癫痫抗癫痫，提高癫痫发作的阈值，是目前已知最好的抗，提高癫痫发作的阈值，是目前已知最好的抗癫痫药，对各种癫痫发作都有效。癫痫药，

20、对各种癫痫发作都有效。l增强解热镇痛药的镇痛作用增强解热镇痛药的镇痛作用。p 应用应用 用于缓解脑炎、破伤风等疾病及士的用于缓解脑炎、破伤风等疾病及士的 宁中毒所致的宁中毒所致的惊厥惊厥。3、咖啡因剂量过大时，兴奋可扩散到_甚至 _，产生过度兴奋甚至_，继而转化为中枢_。兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快用于家畜及野生动物的镇痛、镇静、化学保定和复合麻醉等。对循环衰竭导致的呼吸功能减弱，中枢兴奋药能加重脑细胞缺氧，须慎用。常用于治疗各种传染病和中枢抑制药中毒引起的呼吸衰竭。毒性大，安全范围小，反复或大量使用造成蓄积性中毒。作用 小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量产生全身麻醉和抗惊厥作用。（2）盐酸氯丙

21、嗪有哪些作用？应用 主要用于非反刍动物的基础麻醉；应用 用于缓解脑炎、破伤风等疾病及士的也辅助治疗皮肤变态反应性疾病。用于家畜及野生动物的镇痛、镇静、化学保定和复合麻醉等。请制订麻醉用药方案并开处方。中毒时用水合氯醛或巴比妥类药物解救。案 例 分 析牛最敏感，用药后产生睡眠状态。掌握常用药物的作用、临床应用、中毒解救和注意事项。查：体温、呼吸、心跳基本正常。一犬，体重25kg，难产，需进行剖腹产手术治疗，手术过程拟在全身麻醉下进行。（3）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应用有何特点？4、比较吸入麻醉与非吸入麻醉的特点？小剂量提高脊髓反射兴奋性，大剂量导致强直性惊厥。作用 咖啡因有兴奋中

22、枢神经系统、兴奋心肌、松弛平滑肌和利尿等作用。保温 麻醉期体温容易下降，注意保温。因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥，使其安静、缓解症状。1、比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁的作用和应用有何不同？静脉注射时勿漏于血管外；此类病患通常没有好的方法，临床上可从两方面用药试治，即兴奋脊髓和营养神经促进其修复。内服或灌肠时，浓度为1%3%。查阅教材及课程网站等资料，列出兴奋脊髓和营养神经的药物。杂交狼犬被汽车撞倒后发现后肢不能站立，行走时两后肢拖地。中枢兴奋药 是指能选择性的兴奋中枢神经系统，提高其机能活动的一类药物。脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓的药物。中枢兴奋作用与剂量有关。学 习

23、目 标（3）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应用有何特点？只供静脉注射，不可漏出血管外。注意 以静脉注射间歇给药方法为优。1、概念 全身麻醉药（简称全麻药），是一类能可逆地抑制中枢神经系统，暂时引起意识、感觉、运动、反射消失及骨骼肌松弛，但仍保持延髓生命中枢（呼吸中枢和血管运动中枢）功能的药物。抗休克：对于严重烧伤、外伤、骨折等。作用 溴离子有抑制大脑皮层活动的作用，钙离子可加强其镇静作用；配合麻醉（局麻配合全麻-麻醉完全）二二.常用药物常用药物硫酸镁注射液硫酸镁注射液p 作用作用 抑制抑制中枢神经系统中枢神经系统，产生镇静及抗惊撅作用；阻，产生镇静及抗惊撅作用；阻断断神经肌肉传导神经

24、肌肉传导使肌肉松弛，产生解痉作用。使肌肉松弛，产生解痉作用。p 应用应用 l抗惊厥抗惊厥 缓解破伤风、脑炎及士的宁等中枢兴奋药中缓解破伤风、脑炎及士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊撅。毒所致的惊撅。l解痉解痉 治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等；缓解分娩时治疗膈肌痉挛、胆管痉挛等；缓解分娩时子宫子宫颈痉挛颈痉挛。p 静注时宜慢，中毒时（呼吸麻痹）静脉注射钙剂解救静注时宜慢，中毒时（呼吸麻痹）静脉注射钙剂解救。复习思考题复习思考题1、比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁的作用比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁的作用和应用有何不同？和应用有何不同？2、盐酸氯丙嗪有哪些作用？盐酸氯丙嗪有哪些作用？3

25、、咖啡因剂量过大时，兴奋可扩散到、咖啡因剂量过大时，兴奋可扩散到_甚至甚至 _，产生过度兴奋甚至产生过度兴奋甚至_，继而转化为中枢，继而转化为中枢_。4、硫酸镁注射液可用于、硫酸镁注射液可用于 ，硫酸镁溶液口服，可用，硫酸镁溶液口服，可用作作 。案案 例例 分分 析析 杂交狼犬被汽车撞倒后发现后肢不能站立，行走时杂交狼犬被汽车撞倒后发现后肢不能站立，行走时两后肢拖地。查：体温、呼吸、心跳基本正常。第二腰两后肢拖地。查：体温、呼吸、心跳基本正常。第二腰椎有挫伤，针剌挫伤部位以后及后肢无反应。初步诊断：椎有挫伤，针剌挫伤部位以后及后肢无反应。初步诊断：腰脊神经损伤。依据症状及提示制订治疗用药方案并

26、开腰脊神经损伤。依据症状及提示制订治疗用药方案并开写写处方。处方。提示：提示：1.此类病患通常没有好的方法，临床上可从两方面用此类病患通常没有好的方法，临床上可从两方面用药试治，即兴奋脊髓和营养神经促进其修复。药试治，即兴奋脊髓和营养神经促进其修复。2.查阅教材及课程网站等资料，列出兴奋脊髓和营养查阅教材及课程网站等资料，列出兴奋脊髓和营养神经的药物。神经的药物。单元三单元三全身麻醉药全身麻醉药 学学 习习 目目 标标p理解全身麻醉药的概念，掌握全身麻醉药的分类；理解全身麻醉药的概念，掌握全身麻醉药的分类；p掌握常用药物的作用、临床应用、中毒解救和使用掌握常用药物的作用、临床应用、中毒解救和使

27、用注意事项。注意事项。一一.概述概述1 1、概念、概念 全身麻醉药全身麻醉药（简称全麻药），是一类能可逆地（简称全麻药），是一类能可逆地抑制中枢神经系统，暂时引起抑制中枢神经系统，暂时引起意识意识、感觉感觉、运动运动、反射反射消失消失及及骨骼肌松弛骨骼肌松弛，但仍保持延髓生命中枢（呼吸中枢，但仍保持延髓生命中枢（呼吸中枢和血管运动中枢）功能的药物。和血管运动中枢）功能的药物。p主要用于外科手术前的麻醉。主要用于外科手术前的麻醉。p根据给药途径，全身麻醉药分为根据给药途径，全身麻醉药分为吸入性麻醉药吸入性麻醉药和和非吸非吸入性麻醉药入性麻醉药两大类。两大类。l给药途径：静脉注射（多数）、肌肉注射

28、、腹腔注射、给药途径：静脉注射（多数）、肌肉注射、腹腔注射、口服及直肠灌注。口服及直肠灌注。l优点：快速进入麻醉期，不出现兴奋期，操作简便，无优点：快速进入麻醉期，不出现兴奋期，操作简便，无需特殊麻醉装置。需特殊麻醉装置。l缺点：麻醉深度、药量及麻醉维持时间不易控制，苏醒缺点：麻醉深度、药量及麻醉维持时间不易控制，苏醒期也较长。期也较长。l常用药：巴比妥类、氯胺酮、水合氯醛、速眠新、舒泰常用药：巴比妥类、氯胺酮、水合氯醛、速眠新、舒泰等。等。p非吸入性麻醉非吸入性麻醉p吸入性麻醉吸入性麻醉l常用药：包括挥发性液体（乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩常用药：包括挥发性液体（乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷等）

29、和气体（氟烷等）和气体（N2O、环丙烷等）。、环丙烷等）。l给药途径：经呼吸道给药、吸收。给药途径：经呼吸道给药、吸收。l优点：优点：可控性可控性（如控制麻醉深度和维持时间）较非吸入（如控制麻醉深度和维持时间）较非吸入性（注射用）麻醉药好。性（注射用）麻醉药好。l缺点：使用中需要有特定的麻醉装置，一些药物有易燃、缺点：使用中需要有特定的麻醉装置，一些药物有易燃、易爆及刺激呼吸道等副作用。易爆及刺激呼吸道等副作用。2 2、麻醉作用方式、麻醉作用方式p 诱导麻醉（使麻期缩短）诱导麻醉（使麻期缩短）p 基础麻醉（为深麻打基础）基础麻醉（为深麻打基础）p 配合麻醉（局麻配合全麻配合麻醉（局麻配合全麻-

30、麻醉完全）麻醉完全）p 混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同）协同）p 麻醉前给药（补救不足，增强效果，减少副作用）麻醉前给药（补救不足，增强效果，减少副作用）p 麻醉前检查麻醉前检查 对动物要有全面的了解，体质、呼吸、对动物要有全面的了解，体质、呼吸、心脏等，适合与否。心脏等，适合与否。p 麻醉剂的用量麻醉剂的用量 一般标准，个体对差异。一般标准，个体对差异。p 麻醉过程中观察麻醉过程中观察 需要时需要时追加麻醉或及时解救。追加麻醉或及时解救。p 正确选用全麻药正确选用全麻药 根据需要，选择合适的麻醉方式、根据需要，选择合适的麻醉方式、剂量等，能用局部麻醉，不用全麻，能

31、浅不深。剂量等，能用局部麻醉，不用全麻，能浅不深。p 保温保温 麻醉期体温容易下降，注意保温。麻醉期体温容易下降，注意保温。3 3、麻醉注意事项、麻醉注意事项二二.常用药物常用药物p 超短效巴比妥类药。静脉注射后动物通常在超短效巴比妥类药。静脉注射后动物通常在0.50.51 1分分钟钟意识丧失意识丧失。大多数动物麻醉持续时间。大多数动物麻醉持续时间仅仅5 51010分钟分钟。p 用于用于诱导麻醉诱导麻醉和和基础麻醉基础麻醉。单独仅适用于。单独仅适用于小手术小手术。p 抗惊厥抗惊厥治疗。治疗。p 猫注射后可出现呼吸窒息，可用戊四氮等解救。猫注射后可出现呼吸窒息，可用戊四氮等解救。p 只供静脉注射

32、，不可漏出血管外只供静脉注射，不可漏出血管外 。硫喷妥钠硫喷妥钠二二.常用药物常用药物p 作用作用 属超短效新型麻醉药，作用快，持续时间短。属超短效新型麻醉药，作用快，持续时间短。p 应用应用 临床主要用做基础麻醉。临床主要用做基础麻醉。p 注意注意 引起唾液大量分泌。引起唾液大量分泌。氯胺酮氯胺酮l“分离麻醉分离麻醉”：能阻断感觉的传导，同时又能兴：能阻断感觉的传导，同时又能兴奋脑干和边缘系统，使意识模糊存在。奋脑干和边缘系统，使意识模糊存在。l“木僵样麻醉木僵样麻醉”：麻醉期间动物睁眼、咽喉反射：麻醉期间动物睁眼、咽喉反射存在，肌肉张力不变或增加，呈木僵样。存在，肌肉张力不变或增加，呈木僵

33、样。二二.常用药物常用药物p 作用作用 作用与苯巴比妥相似，属中效作用与苯巴比妥相似，属中效巴比妥类巴比妥类药物。药物。p 应用应用 主要用作中、小动物的全身麻醉；各种动物的镇主要用作中、小动物的全身麻醉；各种动物的镇静、基础麻醉；抗惊厥以及中枢神经兴奋中毒的解救。静、基础麻醉；抗惊厥以及中枢神经兴奋中毒的解救。p 注意注意 大剂量可抑制呼吸中枢和心血管系统；存在大剂量可抑制呼吸中枢和心血管系统；存在“葡葡萄糖反应萄糖反应”。戊巴比妥戊巴比妥二二.常用药物常用药物p 应用应用 主要用于非反刍动物的基础麻醉；抗惊厥；解主要用于非反刍动物的基础麻醉；抗惊厥；解痉，镇痛。痉，镇痛。p 注意注意 本品

34、对局部组织有强烈刺激性。本品对局部组织有强烈刺激性。静脉注射时勿静脉注射时勿漏于血管外；漏于血管外；内服或灌肠时，浓度为内服或灌肠时，浓度为1%3%。水合氯醛水合氯醛 p作用作用 小剂量镇静，中等剂量催眠，大小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量产生全身麻醉和抗惊厥作用。能抑制剂量产生全身麻醉和抗惊厥作用。能抑制体温中枢，可使体温下降体温中枢，可使体温下降1 155。二二.常用药物常用药物p 846846合剂，合剂，为动物全身麻醉剂，具有为动物全身麻醉剂，具有中枢性镇痛、镇静中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用和肌肉松弛作用，用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、，用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术

35、麻醉和药物制动。牛等动物的手术麻醉和药物制动。速眠新速眠新 小剂量可明显缓解狂躁不安等症状。中枢抑制药：包括安定、镇静、抗惊厥药，全身麻醉药，化学保定药。（2）盐酸氯丙嗪有哪些作用？（1）比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁的作用和应用有何不同？初步诊断：腰脊神经损伤。兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓的药物。大多数动物麻醉持续时间仅510分钟。根据给药途径，全身麻醉药分为吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药两大类。猪、兔及野生动物敏感性差。注意 本品对局部组织有强烈刺激性。毒性大，安全范围小，反复或大量使用造成蓄积性中毒。肌肉松弛作用好，止痛效果强，麻醉诱导期迅速而平稳，

36、苏醒快。脊髓兴奋药：能选择性兴奋脊髓的药物。抗休克：对于严重烧伤、外伤、骨折等。（3）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应用有何特点？主要用于外科手术前的麻醉。3、咖啡因剂量过大时，兴奋可扩散到_甚至 _，产生过度兴奋甚至_，继而转化为中枢_。只供静脉注射，不可漏出血管外。作用 小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量产生全身麻醉和抗惊厥作用。中枢性镇静作用：对中枢神经系统具有特殊的选择性抑制作用。注意 引起唾液大量分泌。二二.常用药物常用药物p 作用作用 麻醉迅速，依剂量不同，麻麻醉迅速，依剂量不同，麻醉维持时间从醉维持时间从20到到60分钟不等。肌分钟不等。肌肉松弛作用好，止痛效果强，麻醉肉

37、松弛作用好，止痛效果强，麻醉诱导期迅速而平稳，苏醒快。诱导期迅速而平稳，苏醒快。p 应用应用 用于犬、猫和野生动物的保用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。定及全身麻醉。舒泰舒泰二二.常用药物常用药物p 作用作用 麻醉时能有效地抑制中枢神经系统，麻醉时能有效地抑制中枢神经系统，安全范围较广。有良好的镇痛和松弛骨骼肌安全范围较广。有良好的镇痛和松弛骨骼肌的作用，但诱导期和苏醒期较长。的作用，但诱导期和苏醒期较长。p 应用应用 主要用于犬、猫等中小动物或实验动主要用于犬、猫等中小动物或实验动物的全身麻醉。物的全身麻醉。乙醚乙醚 单元四单元四化学保定药化学保定药 学学 习习 目目 标标p 了解化学保

38、定药的概念。了解化学保定药的概念。p 掌握化学保定药的药理作用和应用。掌握化学保定药的药理作用和应用。p 在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平在不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平静和温顺，嗜眠或静和温顺，嗜眠或肌肉松弛肌肉松弛，从而停止抗拒和各种，从而停止抗拒和各种挣扎活动，以达到类似保定的目的。挣扎活动，以达到类似保定的目的。p 用于动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及野生用于动物锯茸、运输、诊疗和外科手术，以及野生动物的捕捉与保定。动物的捕捉与保定。一一.概述概述二二.常用药物常用药物p 本品又叫隆朋。本品又叫隆朋。p 本品具有明显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用；用于本品具有明

39、显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用；用于各种动物的镇静、镇痛和保定。各种动物的镇静、镇痛和保定。p 能增强迷走神经活动；对子宫平滑肌有一定兴奋作能增强迷走神经活动；对子宫平滑肌有一定兴奋作用，妊娠家畜慎用；可诱导猫呕吐。用，妊娠家畜慎用；可诱导猫呕吐。赛拉嗪赛拉嗪二二.常用药物常用药物p 静松灵静松灵p 具有镇静、镇痛与中枢性肌肉松弛作用。牛最敏感，具有镇静、镇痛与中枢性肌肉松弛作用。牛最敏感，用药后产生睡眠状态。猪、兔及野生动物敏感性差。用药后产生睡眠状态。猪、兔及野生动物敏感性差。p 用于家畜及野生动物的镇痛、镇静、化学保定和复合用于家畜及野生动物的镇痛、镇静、化学保定和复合麻醉等。麻醉等。赛拉

40、唑赛拉唑二二.常用药物常用药物p 作用作用 能选择性与骨骼肌运动终板处能选择性与骨骼肌运动终板处N2N2胆碱受体结合，胆碱受体结合，使骨骼肌松弛。肌松顺序为：首先是头部的小肌肉，继使骨骼肌松弛。肌松顺序为：首先是头部的小肌肉，继而是头部、颈部肌肉，再次为四肢和躯干肌肉，最后是而是头部、颈部肌肉，再次为四肢和躯干肌肉，最后是膈肌。当过量时，常因膈肌麻痹，窒息死亡。膈肌。当过量时，常因膈肌麻痹，窒息死亡。p 应用应用 主要作为肌松性保定药。主要作为肌松性保定药。琥珀胆碱琥珀胆碱 课堂练习课堂练习1 1、复合麻醉的方式有、复合麻醉的方式有_ _、_、_和和_。2 2、硫喷妥钠麻醉维持时间极短与药物进

41、入体内后迅、硫喷妥钠麻醉维持时间极短与药物进入体内后迅速速 有关。有关。3 3、戊巴比妥小剂量可产生镇痛、中等剂量可产生催眠、大、戊巴比妥小剂量可产生镇痛、中等剂量可产生催眠、大剂量可产生剂量可产生 或抗惊厥作用。或抗惊厥作用。4 4、比较、比较吸入麻醉与非吸入麻醉的特点？吸入麻醉与非吸入麻醉的特点？（1 1）比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁）比较中枢神经兴奋药咖啡因、尼可刹米、士的宁的作用和应用有何不同？的作用和应用有何不同？（2 2）盐酸氯丙嗪有哪些作用？）盐酸氯丙嗪有哪些作用？（3 3）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应）吸入性麻醉剂与非吸入性麻醉剂的作用特点和应用有何

42、特点？用有何特点？（4 4）试述全麻药分期及各期主要特征。）试述全麻药分期及各期主要特征。复习思考题复习思考题明显减少自发性活动，使动物安静与嗜睡。3、戊巴比妥小剂量可产生镇痛、中等剂量可产生催眠、大剂量可产生 或抗惊厥作用。因破伤风、脑炎、中枢兴奋药中毒引起的惊厥，使其安静、缓解症状。内服或灌肠时，浓度为1%3%。（2）盐酸氯丙嗪有哪些作用？学 习 目 标初步诊断：腰脊神经损伤。混合麻醉（氟烷与乙醚，减毒/协同）请制订麻醉用药方案并开处方。4、比较吸入麻醉与非吸入麻醉的特点？作用 中枢抑制作用随剂量而异，具有镇静、催眠和抗惊厥作用。中枢兴奋药 是指能选择性的兴奋中枢神经系统，提高其机能活动的

43、一类药物。当过量时，常因膈肌麻痹，窒息死亡。应用 主要用于非反刍动物的基础麻醉；3、咖啡因剂量过大时，兴奋可扩散到_甚至 _，产生过度兴奋甚至_，继而转化为中枢_。主要用于外科手术前的麻醉。注意 引起唾液大量分泌。4、硫酸镁注射液可用于 ，硫酸镁溶液口服，可用作 。毒性大，安全范围小，反复或大量使用造成蓄积性中毒。中枢抑制药：包括安定、镇静、抗惊厥药，全身麻醉药，化学保定药。用于诱导麻醉和基础麻醉。案案 例例 分分 析析 一犬，体重一犬，体重25kg，难产，需进行剖腹产手术治疗，难产，需进行剖腹产手术治疗，手术过程拟在全身麻醉下进行。请制订麻醉用药方案并手术过程拟在全身麻醉下进行。请制订麻醉用药方案并开处方。开处方。提示：提示：1.犬在进行全身麻醉时常会出现呕吐反应和腺体分泌增犬在进行全身麻醉时常会出现呕吐反应和腺体分泌增加，易导致呛肺，造成异物性肺炎或使犬窒息。通常在加，易导致呛肺，造成异物性肺炎或使犬窒息。通常在术前要用药预防，即麻醉前给药。术前要用药预防，即麻醉前给药。2.查阅教材及课程网站等资料，列出查阅教材及课程网站等资料，列出犬常用的麻醉药及犬常用的麻醉药及可用于麻醉前给药预防呕吐和腺体分泌增加药。可用于麻醉前给药预防呕吐和腺体分泌增加药。