药理学第三编作用于中枢神经系统的药物课件.ppt

1、 入睡困难入睡困难sleep onset insomnia 睡眠持续困难睡眠持续困难maintenance insomnia 早醒早醒terminal insomnia 短暂失眠（应激事件）短暂失眠（应激事件）短期失眠（短期失眠（2-3周）周）长期失眠（长期失眠（3周）周）NCCNR7R2R4R2R1CR3Cl-C CN NH HC CN NH HC CC CO OO OO OH HH H123456CCNCNHOONav金刚烷胺 amantadinev睡眠持续困难maintenance insomniavLHPA水平过高精神疾病v芬太尼：作用强、快、短，呼吸抑制轻；v抑制外周脱羧酶：卡比多巴

2、v镇静、致欣快euphoria作用(中脑边缘叶、蓝斑核)v阿斯匹林 aspirinv是反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体损害，即戒断综合征，使人非常痛苦，甚至有生命危险v药物相互作用：维生素B6增强左旋多巴在外周的副作用；v苯二氮卓类 Benzodiazepinesv参与中枢性呕吐反应：延脑DA系统v耐受性和依赖性：耐受性可能机制与受体去敏感、受体内陷、受体下调以及AC激活有关。v植物神经系统：阻断M受体v（sleep-wake schedule disorders）v治疗策略：增加中枢胆碱能神经功能。v抗躁狂症药antimanic drugsv中枢神经症状：精神失常；

3、v纳曲酮：生物利用度高、维持时间长。NCONH3N NH HN NH HO OO OO OC C2 2H H5 5N NH HN NH HO OO OC C2 2H H5 5CCNHCCHOH3CH5C2OCH3CH2CH2CH COONaCH2CH2CH3NCCNR7R2R4R2R1CR3OHOHH2NO OH HO OH HH HO OO OC CH H2 2N NH HO OH HH HO OO OC CH H2 2N NH HOHOHH2NOHNHBrCH3HHNNOHHCH2CH(CH3)2OOCHCONHOH(CH3)2NH2N NC CH H2 2C CH H2 2C CO OH

4、 HChlorpromazineChlorpromazine吩噻嗪类抗精神病药，吩噻嗪类抗精神病药，又称又称SNR2R143567891012(CH2)3N(CH3)2ChlorpromazineLithium Carbonate子具有镇静和抗焦虑作用。子具有镇静和抗焦虑作用。ImipramineNCH2CH2CH2N(CH3)2ImipramineC CH H3 3N NO OH HO OH HO OAB BC COOCH2CH2NCH3OHH3CNCOOC2H5H3CN NO OH HO OC CH H2 2C CH HO OC CH H2 2C CH H3 3N NO OH HO OH HO Ov用药目的：在于减少或防止发作。v精神失常是多种原因所致精神活动障碍的一类疾病。v抗癫痫药anti-epileptic drugsv地昔帕明 马普替林：选择性抑制NA再摄取。v水合氯醛 chloral hydratev(1)所有镇静催眠药均有耐受与依赖性；v化学结构及构效关系：菲核；v塞来昔布celecoxib：选择性抑制COX-2。v治疗中枢神经系统退行性疾病药v常见：小儿高热、破伤风、癫痫大发作、子痫、中枢兴奋药中毒。v乙琥胺 ethosuximideOCOOHCCH3ONHCOCH3OHNCH3CH3COOClCH2COHO