药物疗法和过敏试验法专业知识培训培训课件.ppt

1、药物疗法和过敏试验药物疗法和过敏试验法专业知识培训法专业知识培训给药的目的治疗疾病治疗疾病减轻症状减轻症状预防疾病预防疾病协助诊断协助诊断维持正常生理功能维持正常生理功能 抗生素抗生素甘露醇甘露醇乙肝疫苗乙肝疫苗造影剂造影剂胰岛素胰岛素2药物疗法和过敏试验法专业知识培训学习内容学习内容第一节第一节 概述概述第二节第二节 口服给药法口服给药法 第三节第三节 注射给药法注射给药法第四节第四节 吸入给药法吸入给药法第五节第五节 其他给药法其他给药法 3药物疗法和过敏试验法专业知识培训学习目标学习目标 掌握：安全给药的原则 熟悉：药物疗法的基本知识 了解：药物疗法的护理程序4药物疗法和过敏试验法专业知

2、识培训第 一 节 概述5药物疗法和过敏试验法专业知识培训 一、护士在执行药物疗法中的角色和职责（一）角色：（一）角色：6药物疗法和过敏试验法专业知识培训直接执行者直接执行者病人安全用药的监护者病人安全用药的监护者7药物疗法和过敏试验法专业知识培训 1、严格遵守安全给药的原则、严格遵守安全给药的原则 2、参与病区药物管理、参与病区药物管理 3、掌握正确的、掌握正确的给药方法和技术给药方法和技术 4、促进疗效及减轻不良反应、促进疗效及减轻不良反应 5、及时与病人沟通，指导病人正确用药、及时与病人沟通，指导病人正确用药（二）职责：8药物疗法和过敏试验法专业知识培训二、药物疗法的基本知识（一）药物的种

3、类（一）药物的种类内服药内服药注射药注射药外用药外用药新型制剂新型制剂9药物疗法和过敏试验法专业知识培训1 1、内服药：、内服药：片剂、片剂、丸剂丸剂、胶囊、溶液、胶囊、溶液、合剂、酊剂、散剂等合剂、酊剂、散剂等10药物疗法和过敏试验法专业知识培训11药物疗法和过敏试验法专业知识培训2 2、注射药：、注射药：水溶液、水溶液、油剂油剂、结晶和粉剂、结晶和粉剂、混悬液混悬液等等12药物疗法和过敏试验法专业知识培训13药物疗法和过敏试验法专业知识培训14药物疗法和过敏试验法专业知识培训3 3、外用药：、外用药：软膏软膏、搽剂、酊剂、搽剂、酊剂、洗剂洗剂、滴剂滴剂、栓剂栓剂、涂膜剂、涂膜剂15药物疗法

4、和过敏试验法专业知识培训16药物疗法和过敏试验法专业知识培训17药物疗法和过敏试验法专业知识培训4 4、新型制剂：、新型制剂：粘贴敷片、粘贴敷片、植入慢溶药片植入慢溶药片、胰岛素泵胰岛素泵18药物疗法和过敏试验法专业知识培训 胰岛素泵是一种胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素持续皮下输注胰岛素(CSII)(CSII)的装置，通过的装置，通过一条细小的软管将胰一条细小的软管将胰岛素岛素24 h24 h不间断地输不间断地输送到病人体内，模拟送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌正常胰腺自然地分泌胰岛素。胰岛素。19药物疗法和过敏试验法专业知识培训（二）药物的领取 病室内的常用药物：病室内的常用药物：放于

5、放于病区药柜，专病区药柜，专人负责人负责根据消耗量领取根据消耗量领取补充补充 剧毒药、麻醉药：剧毒药、麻醉药：病区内有固定数量，病区内有固定数量，凭医生凭医生专用处方或空安瓿专用处方或空安瓿领取补充领取补充 贵重药物和特殊药物：贵重药物和特殊药物：凭凭处方处方领取领取 日常用药：日常用药：据医嘱由据医嘱由中心药房中心药房配药、核配药、核对，病区护士负责再次核对并领取对，病区护士负责再次核对并领取20药物疗法和过敏试验法专业知识培训（三）药物的保管（三）药物的保管 1 1药柜位置符合要求并保持整洁药柜位置符合要求并保持整洁 2 2药品分类存放药品分类存放 3 3药瓶标签明确药瓶标签明确 4 4定

6、期检查药品质量定期检查药品质量 5 5根据不同性质，妥善保存根据不同性质，妥善保存内服药内服药蓝边蓝边外用药外用药红边红边剧毒药剧毒药黑边黑边21药物疗法和过敏试验法专业知识培训（四）、影响药物作用的因素1 1、药物的体内过程、药物的体内过程2 2、机体方面、机体方面3 3、药物方面、药物方面4 4、饮食影响、饮食影响22药物疗法和过敏试验法专业知识培训1、药物的体内过程的影响（1）、吸收吸收（2）、分布（3）、代谢（肝脏肝脏是主要的代谢器官是主要的代谢器官）（4）、排泄（肾脏肾脏是排泄的主要器官是排泄的主要器官）23药物疗法和过敏试验法专业知识培训2、机体方面（1 1）年龄、体重）年龄、体重

7、阿莫西林：阿莫西林：成人：成人：0.250.251.0g,qid1.0g,qid 儿童：儿童：5050100mg/kg/d,tid100mg/kg/d,tid24药物疗法和过敏试验法专业知识培训（2 2）、性别）、性别25药物疗法和过敏试验法专业知识培训（3）、身体状况）、身体状况26药物疗法和过敏试验法专业知识培训（4 4）、心理行为因素）、心理行为因素（5 5）、个体差异）、个体差异27药物疗法和过敏试验法专业知识培训3、给药方法（1）给药剂型、途径）给药剂型、途径 硫酸镁：硫酸镁：口服：导泻、利胆口服：导泻、利胆注射：镇静和降压注射：镇静和降压湿热外敷：消肿、止痛（静脉炎）湿热外敷：消肿

8、、止痛（静脉炎）28药物疗法和过敏试验法专业知识培训剂型剂型29药物疗法和过敏试验法专业知识培训30药物疗法和过敏试验法专业知识培训 取决于药物半衰期，以维持药物在血液中的有效浓度（2）、给药的次数与时间31药物疗法和过敏试验法专业知识培训医院常用外文缩写与中文译意1212n n 中午中午1212点点1212mn mn 午夜午夜1212点点ac ac 饭前饭前pc pc 饭后饭后Hs Hs 临睡前临睡前St 即刻即刻DC DC 停止停止prn prn 必要时（长期）必要时（长期）SOS SOS 需要时（临时）需要时（临时）ID ID 皮内注射皮内注射H H 皮下注射皮下注射IMIM或或im i

9、m 肌内注射肌内注射IVIV或或iv iv 静脉注射静脉注射qd qd 每日每日1 1次次bid bid 每日每日2 2次次tid tid 每日每日3 3次次qid qid 每日每日4 4次次qod qod 隔日隔日1 1次次biw biw 每周每周2 2次次qm qm 每晨每晨1 1次次qn qn 每晚每晚1 1次次qh qh 每小时每小时1 1次次q4hq4h 每每4 4小时小时1 1次次am am 上午上午pm pm 下午下午32药物疗法和过敏试验法专业知识培训严迪（罗红霉素）bid利君沙 tid 或qid环丙沙星 bid氨茶碱 tid奥美拉唑 qd20甘露醇 q6h33药物疗法和过敏试

10、验法专业知识培训（3）、用量）、用量洋地黄类药物：洋地黄类药物：中毒反应：中毒反应：胃肠道反应；心律失常；胃肠道反应；心律失常；神经系统表现；视觉改变神经系统表现；视觉改变 34药物疗法和过敏试验法专业知识培训氯化钾溶液氯化钾溶液补钾四不易：补钾四不易：不易过早：见尿补钾不易过早：见尿补钾 不易过浓：不超过不易过浓：不超过0.30.3 不易过快不易过快:30-40:30-40滴滴/min/min 不易过多：成人每日不超过不易过多：成人每日不超过5g5g，小儿小儿0.10.10.3g/kg.d0.3g/kg.d，也应稀释为也应稀释为0.10.10.30.335药物疗法和过敏试验法专业知识培训（4

11、）、联合用药）、联合用药 抗结核化疗原则：抗结核化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程早期、联用、适量、规律、全程异烟肼乙胺丁醇异烟肼乙胺丁醇 强心苷糖皮质激素强心苷糖皮质激素x36药物疗法和过敏试验法专业知识培训（四）、饮食对药物作用的影响1 1促进药物吸收、增强疗效促进药物吸收、增强疗效 粗纤维食物驱虫剂粗纤维食物驱虫剂2 2干扰药物吸收、降低疗效干扰药物吸收、降低疗效 菠菜钙菠菜钙3 3改变尿液改变尿液pHpH值，影响疗效值，影响疗效 荤菜氨苄西林荤菜氨苄西林 37药物疗法和过敏试验法专业知识培训三、药物疗法的护理程序护理程序（一）评估（一）评估 1、生理状况生理状况：年龄、体重、女病人

12、是否处于月经期 2、病理状况：病理状况：病情，肝肾功能 3、用药史和目前用药需求：用药史和目前用药需求：有无过敏史与其他不良反应，目前用药 4、病人的心理：病人的心理：文化程度、对治疗的态度、对药物的依赖38药物疗法和过敏试验法专业知识培训（二）计划 1、选择合适的给药途径和方法选择合适的给药途径和方法 对昏迷、神志不清不能合作者不宜选择口对昏迷、神志不清不能合作者不宜选择口服给药，必要时将药物碾碎由胃管注入服给药，必要时将药物碾碎由胃管注入 2、合理安排给药次数和时间合理安排给药次数和时间 3、确定给药过程中的观察要点、确定给药过程中的观察要点 4、加强健康教育、加强健康教育39药物疗法和过

13、敏试验法专业知识培训医院常用给药时间与安排qm 6amqd 8ambid 8am,4pmtid 8am,12n,4pmqid 8am,12n,4pm,8pmq2h 6am,8am,10am,12n,2pmq3h 6am,9am,12n,3pm,6pmq4h 8am,12n,4pm,8pm,12mnq6h 8am,2pm,8pm,2amqn 8pm40药物疗法和过敏试验法专业知识培训（三）、实施 1、准确给药、准确给药：五个准确五个准确 2、加强用药指导、加强用药指导 3、及时、准确地进行护理记录、及时、准确地进行护理记录(四四)评价评价41药物疗法和过敏试验法专业知识培训42药物疗法和过敏试验

14、法专业知识培训（1）根据医嘱给药）根据医嘱给药（2）严格执行）严格执行查对制度查对制度（3）及时用药，做到）及时用药，做到五个准确五个准确（4）加强用药后的观察和记录）加强用药后的观察和记录43药物疗法和过敏试验法专业知识培训如何判断药物已变质1 1.胶囊剂：胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连软化、碎裂或表面发生粘连2 2.丸剂：丸剂：变形、变色、发霉、臭味变形、变色、发霉、臭味3.3.药片：药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶花斑、发黄、发霉、松散、结晶4 4.糖衣片：糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉裂、粘连、发霉5.5.冲剂：冲剂：受潮、结块、溶化

15、、变硬、发霉受潮、结块、溶化、变硬、发霉6.6.药粉：药粉：吸潮、发酵、变臭吸潮、发酵、变臭45药物疗法和过敏试验法专业知识培训7.7.药膏：药膏：油水分层、有异臭油水分层、有异臭8.8.内服药水：内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，尤其是糖浆剂，应澄清，有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体体9.9.眼药水：眼药水：除极少数为混悬液，一般应除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色色10.10.注射液：注射液：变色、混浊、沉淀或结晶变色、混浊、沉淀或结晶如何判断药物已变质？46药物疗法和过敏试验法专业知识培训47

16、药物疗法和过敏试验法专业知识培训有效期 是指药品在规定的贮存条件下，能保持是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限质量的期限 药品标签上注明有效期的年月，是指可药品标签上注明有效期的年月，是指可以使用到所标明的月份的最后一天，次日即以使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。无效。或从生产日期算起，在标签上先打印批或从生产日期算起，在标签上先打印批号：一般采用号：一般采用6 6位数字，前位数字，前2 2位数字表示年份，位数字表示年份，中间中间2 2位表示月份，末位表示月份，末2 2位表示日期，然后注位表示日期，然后注明明“有效期有效期”，按批号进行推算即可。，按批号进行推算即可。0909年

17、年7 7月月2626日日 批号为批号为080126080126，有效期，有效期1818月，到何时不可用？月，到何时不可用？48药物疗法和过敏试验法专业知识培训（1）易挥发、潮解或风化的药物）易挥发、潮解或风化的药物密密闭保存闭保存 如：乙醇、干酵母、糖衣片如：乙醇、干酵母、糖衣片 49药物疗法和过敏试验法专业知识培训（2）易燃、易爆的药物）易燃、易爆的药物密闭并置密闭并置于阴凉于阴凉处，远离明火。处，远离明火。如：乙醇、乙醚、环氧乙烷如：乙醇、乙醚、环氧乙烷50药物疗法和过敏试验法专业知识培训（3）易氧化和遇光变质药物）易氧化和遇光变质药物避避光保存光保存(深色瓶或黑色遮光纸盒深色瓶或黑色遮光

18、纸盒)如：如：维生素维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、硝普、氨茶碱、盐酸肾上腺素、硝普钠钠51药物疗法和过敏试验法专业知识培训（4）易被热破坏的）易被热破坏的低温保存低温保存 （2020或冷藏，或冷藏，2 210 10）如：疫苗、如：疫苗、白蛋白白蛋白、青霉素皮试液、青霉素皮试液52药物疗法和过敏试验法专业知识培训（5）有使用期限、易过期的药物，按）有使用期限、易过期的药物，按有效期时限的先后，有效期时限的先后，有计划地使用有计划地使用（6）病人个人专用药，应）病人个人专用药，应单独存放单独存放并并注明床号、姓名注明床号、姓名53药物疗法和过敏试验法专业知识培训QUESTION:剧毒药、麻醉药保

19、管时，最应注意？剧毒药、麻醉药保管时，最应注意？（）A A、先领先用、先领先用B B、有明显标记、有明显标记C C、定期检查质量、定期检查质量D D、专人负责，加锁保管、专人负责，加锁保管D54药物疗法和过敏试验法专业知识培训五准确：五准确：right drug,right drug,right dose right dose，right route,right route,right time,right time,right client right client55药物疗法和过敏试验法专业知识培训三查：三查：操作前操作前 操作中操作中 操作后操作后七对：七对：床号、姓名、药名、浓度、床号

20、、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间剂量、用法和时间 还应查药物的质量还应查药物的质量 56药物疗法和过敏试验法专业知识培训 某护士遵医嘱准备给病人进某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时作的过程中，三查应分别于何时进行？进行？操作前查：操作前查：携用物至床前携用物至床前 操作中查：操作中查：静脉穿刺之前静脉穿刺之前 操作后查：操作后查：固定、调节滴速后固定、调节滴速后QUESTION:57药物疗法和过敏试验法专业知识培训 给药途径的选择应依据药物的给药途径的选择应依据药物的性质、性质、剂型剂型、机体组织对药物的机体组织对药物的吸收吸收情况情况和和治疗治疗需要而定。需要而定。常用给药途径：静脉、肌肉组织、皮下组织、皮肤、口服、呼吸道吸入、直肠58药物疗法和过敏试验法专业知识培训依吸收速度，顺序为：依吸收速度，顺序为：静脉吸入肌内皮下直肠阴道口静脉吸入肌内皮下直肠阴道口服皮肤服皮肤59药物疗法和过敏试验法专业知识培训