药物及电解质紊乱对心电图的影响课件.ppt
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- 关 键 词:
- 药物 电解质 紊乱 心电图 影响 课件
- 资源描述:
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1、药物及电解质紊乱对药物及电解质紊乱对心电图的影响心电图的影响高钾血症的心电图特征高钾血症的心电图特征 血清钾浓度5.5mmol/L,Q-T缩短,T波高耸但基底部变窄;血清钾浓度6.5mmol/L,QRS波群时限、PR间期、QT间期延长,R波降低,S波加深,ST段压低;血清钾浓度7mmol/L,P波增宽、减低,甚至消失,QRS波群时限、PR间期、QT间期进一步延长,ST段消失,T波与S波直接相连,QRS-T呈宽大三相或双相波;高钾血症与心律失常的关系高钾血症与心律失常的关系 在高钾血症任何阶段都可发生室性期前收缩、室性逸搏、电轴左偏或右偏与房室传导阻滞。最后可发生室速、室扑或室颤直至心脏停搏。高
2、血钾同时伴有低钠或低钙时,可使高血钾的心电图改变更加明显;当血清钠或钙恢复时,可使其心电图改变减轻。高钾血症心电图改变高钾血症心电图改变高钾血症心电图改变高钾血症心电图改变高钾血症心电图高钾血症心电图急性心肌缺血高尖急性心肌缺血高尖T波与高钾血症高尖波与高钾血症高尖T波波A:无P波,QRS波增宽,T波高耸高钾血症、窦室传导B:治疗后稍好转,P波低平,ST段下移,T波高尖C:病情恶化,QRS波进一步压低、增宽,胸前导联ST段呈上 斜型与T波前肢融合,P波消失A:高钾血症所致室性心动过速B:治疗后QRS波正常,无P波,ST段下移,T波高尖C:治疗后出现窦性P波,V5导联T波高尖D:最终心电图恢复正
3、常低钾血症的心电图特征低钾血症的心电图特征 典型改变为ST段压低,T波低平或倒置,u波增高(0.1mv或u/T1、T-u双峰),QT间期正常或轻度延长;明显低钾时,QRS波群时限延长,P波振幅增高。低钾血症与心律失常的关系低钾血症与心律失常的关系 低钾血症可引起房性心动过速、室性期前收缩、室速、室内传导阻滞以与房室传导阻滞等各种心律失常;低血钾伴有低钠或酸中毒时,其心电图改变可减轻或不明显;低血钾伴有碱中毒时,可使其心电图改变加重低钾血症心电图改变低钾血症心电图改变血钾变化所致心电图改变血钾变化所致心电图改变低钾血症低钾血症A:窦律,ST段下移,肢体导联T波低平,T V1-3倒置,II、avF
4、 有明显直立的u波。B:仍为窦速,u波较前降低,T波低平或倒置。C:窦速,T正常,u波消失。高钙血症的心电图特征高钙血症的心电图特征主要改变为ST段缩短或消失,QT间期缩短。少数可出现明显u波和T波低平或倒置,易把QU间期误认为QT间期延长。严重高血钙可产生窦性静止、窦房传导阻滞、室早、阵发性室速等。高钙血症高钙血症低钙血症的心电图特征低钙血症的心电图特征主要改变为ST段明显延长,QT间期延长。直立T波变窄、低平或倒置。一般很少发生心律失常。低钙血症低钙血症药物影响药物影响 洋地黄 胺碘酮洋地黄效应洋地黄效应 是指应用洋地黄治疗量后,由于改善了心是指应用洋地黄治疗量后,由于改善了心肌的代谢,使
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