毒性中药简介课件.ppt
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1、毒性中药简介毒性中药简介1概概 述述毒性中药毒性中药:广义:广义药三分毒药三分毒 狭义狭义产生毒性反应或损伤产生毒性反应或损伤历代本草历代本草 神农本草经、淮南子神农本草经、淮南子.修务训、本草经集修务训、本草经集注、雷公炮制论、诸病源候论注、雷公炮制论、诸病源候论急性毒性确定毒性急性毒性确定毒性 LD50(g/kg)515162050大毒大毒有有 毒毒小小 毒毒无毒2概概 述述毒性中药毒性中药 以毒攻毒以毒攻毒应用日渐广泛,重要政策支持,药剂应用日渐广泛,重要政策支持,药剂毒副作用反应增加毒副作用反应增加管理控制:炮制、调配管理控制:炮制、调配毒性成分,毒理机制、中毒反应毒性成分,毒理机制、
2、中毒反应中药炮制中药炮制3毒性中药饮片毒性中药饮片药典:药典:中药有毒中药有毒72(大毒大毒10、有毒、有毒38、小毒、小毒24)删除删除含马兜铃酸成分,肾毒性,关木通、广防己、青木香含马兜铃酸成分,肾毒性,关木通、广防己、青木香1988医疗用毒性药品管理办法医疗用毒性药品管理办法28种毒性种毒性中药中药 砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马线、生川乌、生砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、
3、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄金花、红粉、轻粉、雄黄4毒性中药饮片毒性中药饮片1砒石(红砒、白砒)砒石(红砒、白砒)含砷矿物含砷矿物(砷华矿砷华矿,硫砷铁矿硫砷铁矿,雄黄等雄黄等)加工品。加工品。As2O3辛辛,大热。有大毒。劫痰平喘,截疟。攻毒杀虫,蚀疮去腐大热。有大毒。劫痰平喘,截疟。攻毒杀虫,蚀疮去腐 早期宫颈早期宫颈/皮肤癌、神经性皮炎、皲裂疮、哮喘、肛瘘、牙痛等,皮肤癌、神经性皮炎、皲裂疮、哮喘、肛瘘、牙痛等,白血病白血病,颈淋巴结核斑秃汗斑、湿疹、酒齄鼻,牙髓失活剂。
4、颈淋巴结核斑秃汗斑、湿疹、酒齄鼻,牙髓失活剂。外用适量。外用适量。内服内服0.0020.004g,炮制后入丸、散。孕妇忌服。不炮制后入丸、散。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火煅。可作酒剂服。忌火煅。毒性成分:毒性成分:As2O3 OP5mg中毒,中毒,20200mg致死。致死。中毒症状:恶心、呕吐、口渴、咽喉灼烧、重者意识不清、痉挛等。中毒症状:恶心、呕吐、口渴、咽喉灼烧、重者意识不清、痉挛等。2 砒霜砒霜 砒石升华精制品砒石升华精制品5毒性中药饮片毒性中药饮片3.水银水银辰砂矿石加热蒸馏,再经过滤而得。自然水银不甚多见。辰砂矿石加热蒸馏,再经过滤而得。自然水银不甚多见。Hg杀虫;攻毒。用于疥癣、
5、梅毒等。杀虫;攻毒。用于疥癣、梅毒等。外用适量。外用适量。毒性成分:毒性成分:Hg中毒症状中毒症状:恶心呕吐、:恶心呕吐、口中金属味,口腔粘膜充血、口中金属味,口腔粘膜充血、齿龈肿胀、溢血、腹痛腹泻、里急后重、肾脏损害、肌齿龈肿胀、溢血、腹痛腹泻、里急后重、肾脏损害、肌肉震颤、心肾肝小脑等脏器损伤,严重时全身极度衰竭肉震颤、心肾肝小脑等脏器损伤,严重时全身极度衰竭死亡死亡6毒性中药饮片毒性中药饮片4.生马钱子生马钱子马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。苦,寒,有毒。通络止痛,散结消肿。风湿顽痹麻木瘫痪,跌打损苦,寒,有毒。通络止痛,散结消肿。风湿顽痹
6、麻木瘫痪,跌打损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。麻木瘫痪,重伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。麻木瘫痪,重症肌无力等。症肌无力等。内服,炮制后入丸散,内服,炮制后入丸散,0.30.6g(大剂量大剂量0.9g)。外用适量。外用适量.孕妇禁孕妇禁毒性成分:番木鳖碱毒性成分:番木鳖碱(士的宁士的宁),510mg中毒,中毒,30mg致死。致死。中毒症状中毒症状:头痛、头晕、烦躁、肌肉抽筋感,咽下困难,呼吸加重,:头痛、头晕、烦躁、肌肉抽筋感,咽下困难,呼吸加重,瞳孔缩小、胸闷、全身发紧,然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对瞳孔缩小、胸闷、全身发紧,然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对
7、听、视、味、感觉等过度敏感,继而惊厥,最后呼吸肌强直窒息死听、视、味、感觉等过度敏感,继而惊厥,最后呼吸肌强直窒息死亡。亡。中毒解救:绿豆、甘草煎汤服中毒解救:绿豆、甘草煎汤服。7毒性中药饮片毒性中药饮片马钱子马钱子马钱子药材马钱子药材云南马钱植物云南马钱植物云南马钱药材云南马钱药材8毒性中药饮片毒性中药饮片名名称称来源来源化化学学成成分分性性味味功效主治功效主治用法用量用法用量用药禁忌用药禁忌/毒性成毒性成分分中毒症状中毒症状解救解救5生生川川乌乌毛茛科乌头乌头母根总生物碱乌头碱、中乌碱等辛苦温有大毒祛风除湿,散寒止痛祛风除湿,散寒止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。外用局麻。
8、1-3g。外用适量。生用研末调敷或醋、酒磨涂孕妇禁不宜与半夏,瓜蒌,天花粉,贝母,白蔹,白及同用。毒性成分乌头碱,主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用 舌、四肢或全身发麻,恶心、呕吐,烦躁不安,甚或昏迷,皮肤苍白,心慌气短,心率缓慢,心律紊乱,少数呈心率增速,血压下降,瞳孔散大,心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复,但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时,终因心脏麻痹而死亡萝卜捣汁+黄连甘草犀角煎汤。蜂蜜阿托品,利多卡因,可拉明,洛贝林6生生草草乌乌毛茛科北乌头母根辛苦热有大毒搜风胜湿,散寒止痛,搜风胜湿,散
9、寒止痛,开痰,消肿开痰,消肿。治风寒湿痹,中风瘫痪,破伤风,头风,脘腹冷痛,痰癖,气块,冷痢,喉 痹,痈疽,疔疮,瘰疬。一般不内服。外用同川乌 附附子子毛茛科乌头乌头子根子根。盐附子,黑顺片,白/淡/炮附片 辛甘,大热,有毒回阳救逆回阳救逆,补火助阳补火助阳,散寒散寒止痛。止痛。用于亡阳欲脱.肾肾阳不足命门火衰阳不足命门火衰之畏寒肢冷,腰酸脚弱,阳痿尿数.阴寒内盛脾阳不足阴寒内盛脾阳不足之脘腹冷痛,泄泻,阳虚水肿.寒寒湿痹痛湿痹痛,阳虚外感阳虚外感3-15g.回阳救逆18-30g。9毒性中药饮片毒性中药饮片川川乌乌草草乌乌附附子子10毒性中药饮片毒性中药饮片7 生白附子生白附子天南星科植物独角
10、莲的干燥块茎天南星科植物独角莲的干燥块茎化学成分:化学成分:-谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液质、蔗谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液质、蔗糖等。糖等。性温,味辛;有毒。祛风痰,定惊搐,解毒散结止痛。用性温,味辛;有毒。祛风痰,定惊搐,解毒散结止痛。用于中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、于中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、喉痹咽痛、破伤风;外治瘰疲痰核、毒蛇咬伤。喉痹咽痛、破伤风;外治瘰疲痰核、毒蛇咬伤。用法用量:一般炮制后用,用法用量:一般炮制后用,36g。外用生品适量。生品。外用生品适量。生品内服宜慎。禁:血虚生风、内热生惊、孕妇内服宜慎。禁:血虚生风、内热生惊、
11、孕妇毒性成分毒性成分草酸钙针晶草酸钙针晶 中毒量中毒量 1545克。克。中毒症状:口舌发麻,四肢及全身紧束感,大汗,口渴舌中毒症状:口舌发麻,四肢及全身紧束感,大汗,口渴舌干,心慌,躁动不安,后谵语,呕吐,腹泻,颜面青紫,干,心慌,躁动不安,后谵语,呕吐,腹泻,颜面青紫,终至呼吸、循环衰竭而死亡终至呼吸、循环衰竭而死亡 11毒性中药饮片毒性中药饮片9 生天南星生天南星天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。苦、辛,温;有毒。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,苦、辛,温;有毒。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽
12、,风痰眩晕,中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风。风痰眩晕,中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风。生用外治痈肿,蛇虫咬伤。生用外治痈肿,蛇虫咬伤。化学成分:三萜皂甙、安息香酸、化学成分:三萜皂甙、安息香酸、-谷甾醇谷甾醇-D-葡萄糖苷、原儿茶、葡萄糖苷、原儿茶、葡萄糖、淀粉、氨基酸葡萄糖、淀粉、氨基酸用法用量用法用量 一般炮制后用,一般炮制后用,39g;外用生品适量,研末以醋或酒调;外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。敷患处。孕妇慎用孕妇慎用毒性成分:草酸钙针晶毒性成分:草酸钙针晶中毒症状中毒症状:舌、喉发痒灼热:舌、喉发痒灼热,肿大,严重窒息,呼吸停止。肿大,严重窒息
13、,呼吸停止。解救解救 稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤 如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开。如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开。12毒性中药饮片毒性中药饮片10 生半夏生半夏天南星科植物半夏的块茎。天南星科植物半夏的块茎。辛散温燥有毒。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。主治辛散温燥有毒。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。主治湿痰证,寒痰证;胃气上逆,恶心呕吐;胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,湿痰证,寒痰证;胃气上逆,恶心呕吐;胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒。痈疽肿毒。化学成分:化学成分:-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及氨基酸谷甾醇
14、及其葡萄糖苷、黑尿酸及氨基酸用法用量:用法用量:3-9g。外用适量。外用适量。毒性成分:针晶、儿茶醛。毒性成分:针晶、儿茶醛。生食生食0.1-1.8g即可引起中毒。小鼠即可引起中毒。小鼠IP LD5013.142g/kg中毒症状中毒症状:口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激;服少量可使口:口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激;服少量可使口舌麻木,多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟舌麻木,多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难,最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久缓而不整、痉挛、呼吸困难,最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者失
15、音者解救:用生姜捣汁解救:用生姜捣汁 13毒性中药饮片毒性中药饮片11 生巴豆生巴豆大戟科植物巴豆干燥成熟果实大戟科植物巴豆干燥成熟果实辛,热;有大毒。辛,热;有大毒。峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。1寒积便秘。寒积便秘。2腹水臌胀。腹水臌胀。3喉痹痰阻。喉痹痰阻。4痈肿未溃、疥癣恶疮。痈肿未溃、疥癣恶疮。外用蚀腐肉、疗疮毒。外用蚀腐肉、疗疮毒。5.白喉、喉梗、支气管哮喘、急慢肠炎慢痢、白喉、喉梗、支气管哮喘、急慢肠炎慢痢、急性阑尾炎、神经性皮炎急性阑尾炎、神经性皮炎内服制霜,入丸、散服,内服制霜,入丸、散服,0.10.3g。外用适量。外用适量。
16、化学成分:巴豆油化学成分:巴豆油(巴豆油酸、甘油脂、巴豆醇二脂、多种巴豆醇三巴豆油酸、甘油脂、巴豆醇二脂、多种巴豆醇三脂)巴豆毒素、巴豆苷、生物碱、脂)巴豆毒素、巴豆苷、生物碱、-谷甾醇等谷甾醇等毒性成分:毒性脂肪油,称巴豆毒素。巴豆油毒性成分:毒性脂肪油,称巴豆毒素。巴豆油含辅致癌物。含辅致癌物。中毒症状中毒症状:皮肤灼热瘙痒:皮肤灼热瘙痒,红斑丘疹红斑丘疹,皮肤水肿水泡脓包皮肤水肿水泡脓包,全身乏力全身乏力,疼痛疼痛,恶心。口服出现发热恶心。口服出现发热,呕吐呕吐,腹痛腹泻腹痛腹泻,水泻或粘液血便水泻或粘液血便,严重者脱水死亡严重者脱水死亡解救:大黄、黄连、凉水。中黑豆、绿豆汁解救:大黄、
17、黄连、凉水。中黑豆、绿豆汁14毒性中药饮片毒性中药饮片12 斑蝥斑蝥 芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的全体。芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的全体。辛,热。有大毒。破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮。辛,热。有大毒。破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮。1 癥瘕、经闭。癥瘕、经闭。2 痈疽恶疮,顽癣,瘰疬等。痈疽恶疮,顽癣,瘰疬等。外敷,发泡疗法治面外敷,发泡疗法治面瘫、风湿痹痛等。瘫、风湿痹痛等。内服米炒,多入丸、散,内服米炒,多入丸、散,0.030.06。外用适量。外用适量。化学成分:斑蝥素,油脂、蚁酸、色素等化学成分:斑蝥素,油脂、蚁酸、色素等孕妇禁用。外用对皮肤、粘膜有很强的刺激作用,能引起皮肤发
18、红、孕妇禁用。外用对皮肤、粘膜有很强的刺激作用,能引起皮肤发红、灼热、起泡,甚至腐烂,故不宜久敷和大面积使用。灼热、起泡,甚至腐烂,故不宜久敷和大面积使用。毒性成分:斑蝥素毒性成分:斑蝥素。OPOP斑蝥中毒斑蝥中毒0.6g0.6g,致死,致死1.3-3g1.3-3g。斑蝥素致死。斑蝥素致死30mg30mg。中毒症状:中毒症状:口腔烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起泡、口腔烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起泡、气喘、多涎、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛,气喘、多涎、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛,尿急、尿频、蛋白尿、管型、血尿、排尿困难尿急、尿频、蛋白尿、管型、血尿、排尿困难 以及头痛、头晕、高热、休克等。
19、以及头痛、头晕、高热、休克等。15毒性中药饮片毒性中药饮片名称名称来源来源性性味味功能主功能主治治化学化学成分成分用法用法用量用量毒毒性性成成分分中毒症状中毒症状解救解救13青娘虫青娘虫芫青科绿芫青全虫体 辛、温。有毒 败毒抗癌、消肿散结。适用于经闭,瘰疬,疥癣,疮毒,狂犬咬伤等症。败毒抗癌,肝、食管、贲门、胃癌。斑蝥素、脂肪甲壳质等 内服米炒入丸散,0.03-0.06g外用适量孕妇忌用。斑蝥素皮肤、黏膜充血、灼痛和发疱,甚而坏疽和化脓,经久不愈误服,引起消化道黏膜发疱,口渴、呕吐、腹泻、腹部绞痛等症,中毒性肾炎,,蛋白尿,甚至引起急性肾衰、高烧昏迷、瞳孔缩少、呼吸明显抑制、牙齿紧闭、吞咽反射
20、消失,强直性抽搐等 洗胃,服牛乳、蛋清、10%氢氧化铝凝胶、活性炭或盐类泻剂绿豆、黄连、甘草、黑豆及茶叶煎服。止血,血液透析,血管活性药物14红娘虫红娘虫蝉科黑翅红娘子或褐翅红娘子虫体 苦、辛、平、有毒 破瘀解毒.治瘀阻经闭、;外治疥癣、恶疮,瘰沥 脂肪油红色素、黑色素、氨基酸0.15-0.3g,极量0.7g外用适量.孕妇禁用 16毒性中药饮片毒性中药饮片15 生甘遂生甘遂大戟科甘遂的干燥块根大戟科甘遂的干燥块根苦,寒;有毒。泻水逐饮。用于水肿胀满,胸腹积水,苦,寒;有毒。泻水逐饮。用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆喘咳,二便不利,消肿散结。外用治痰饮积聚,气逆喘咳,二便不利,消肿散结。外
21、用治痈肿疮疡。痈肿疮疡。毒性为对皮肤和粘膜有刺激作用,食用过量出现腹痛、毒性为对皮肤和粘膜有刺激作用,食用过量出现腹痛、下泻、呕吐、脱水、严重时呼吸困难、循环衰竭而死下泻、呕吐、脱水、严重时呼吸困难、循环衰竭而死亡。亡。炮制后多入丸散用,炮制后多入丸散用,0.5-1.5g。体弱及孕妇禁用;不。体弱及孕妇禁用;不宜与甘草同用。宜与甘草同用。毒性成分:多氧二萜。毒性成分:多氧二萜。全株有毒,根毒性较大。全株有毒,根毒性较大。中毒症状:中毒症状:口服恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛;呼吸口服恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛;呼吸困哪、提问下降、脱水,严重者呼吸衰竭死亡困哪、提问下降、脱水,严重者呼吸衰竭死亡17
22、毒性中药饮片毒性中药饮片16 生狼毒生狼毒瑞香科植物瑞香狼毒或瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大戟、月腺大戟的根。的根。瑞香狼毒:甾醇、酚、氨基酸、三萜类及高分子有机酸。瑞香狼毒:甾醇、酚、氨基酸、三萜类及高分子有机酸。狼毒大戟:树脂、硬性橡胶。苦辛,平,有毒。苦辛,平,有毒。逐水祛痰,破积杀虫。治水肿腹胀,痰、食、虫积,心腹疼痛,逐水祛痰,破积杀虫。治水肿腹胀,痰、食、虫积,心腹疼痛,慢性气管炎,咳嗽,气喘,淋巴结、皮肤、骨、副睾等结核,慢性气管炎,咳嗽,气喘,淋巴结、皮肤、骨、副睾等结核,疥癣,痔瘘。疥癣,痔瘘。内服内服0.91.5g,醋制入丸散。外用适量。,醋制入丸散。外用适量。毒性成
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