祛风湿药和祛风剂课件.ppt

1、二、祛风湿药和祛风剂 v(一一)祛风湿药祛风湿药 v(二二)祛风剂祛风剂 1谷风书苑(一)祛风湿药v1.1.概念概念v 凡能祛除肌肉、筋骨、经络间风湿,解除疼痛,治疗痹证痹证为主要作用的药物。v2.2.适应症适应症 主要用于各种痹证。2谷风书苑v3.3.使用注意使用注意 （1）辨证分型,分别选用祛风、散寒、除湿、清热通络或活血化瘀，祛痰通络之品。（2）本药多辛温香燥，易伤阴血，故阴血虚者慎用。（3）本病多病程长，可做丸、散、酒剂服用。3谷风书苑独活本经本经v为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根v主产于湖北、四川等地4谷风书苑v性味归经性味归经:v 辛、苦、温 归肝、肾、膀胱经5谷风书苑v功效主

2、治功效主治:v 祛风胜湿 风湿痹痛 善治腰以下痹证 散寒解表 风寒表证,兼湿邪者 v用法用量用法用量:3-10g,水煎服。6谷风书苑v其他祛风湿药7谷风书苑v威灵仙威灵仙:祛风湿止痛（要药）、逐痰消饮v防己防己:祛风湿止痛、利水消肿 （广）木防己（广）木防己（粉）汉防己（粉）汉防己8谷风书苑v秦艽秦艽:祛风湿、退虚热、利湿退黄v络石藤络石藤:祛风通络、凉血消肿v忍冬藤忍冬藤:清热解毒、通络止痛(热痹)9谷风书苑v桑寄生桑寄生:祛风湿、补肝肾强筋骨补肝肾强筋骨、安胎v五加皮五加皮:祛风湿祛风湿、补肝肾强筋骨、v 利水消肿南南北北10谷风书苑v伸筋草伸筋草:祛风湿，舒筋活络v海风藤海风藤:祛风湿，

3、舒筋活络v木瓜木瓜:舒筋活络舒筋活络(要药）要药）、化湿化湿和胃v鸡血藤鸡血藤:养血活血、舒筋活络11谷风书苑v桑枝桑枝:祛风通络(上肢痹痛)12谷风书苑(二二)祛风剂祛风剂13谷风书苑1.1.概念概念 以祛风湿药或祛风药为主组成,具有疏散外风和平熄内风作用的方剂。这里主要指疏散外风剂疏散外风剂。14谷风书苑2.2.分类分类 祛风散邪剂祛风散邪剂：如川芎茶调散；祛风除湿剂祛风除湿剂：如独活寄生汤；15谷风书苑3.3.使用注意使用注意v(1)分清外风和内风。v(2)辨别风、寒、湿、热的不同，分别选用不同的治疗方法。16谷风书苑川芎茶调散太平惠民和剂局方v组成：组成：v 川芎12g、白芷12g、羌

4、活12gv 细辛3g、防风4g、荆芥12gv 薄荷24g、甘草12g17谷风书苑v功用功用：v 祛风止痛。v主治主治：v 外感风邪头痛。18谷风书苑方解方解v川芎、羌活、白芷 祛风止痛 君君v细辛 祛风散寒止痛 臣臣v防风、荆芥 疏散上部风邪v薄荷 祛风解表，清利头目v清茶 上清头目，并制约温燥升散 佐佐v甘草 调和诸药 使使19谷风书苑 方 歌v川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌v目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康20谷风书苑独活寄生汤 备急千金要方备急千金要方 v组成：组成：独活9g、寄生、杜仲、牛膝 细辛、秦艽、茯苓、桂心 防风、川芎、

5、人参、甘草 当归、芍药、干地黄各6g21谷风书苑v功用：功用：祛风湿,止痹痛,益肝肾,养气血v主治：主治：痹证日久,肝肾两亏,气血不足证22谷风书苑方解方解v独活 祛风除湿祛风除湿 君君v细辛、桂心 助君药祛风除湿止痛 臣臣v秦艽、防风v寄生、杜仲、牛膝 补肝肾,祛风湿v四物汤 养血活血 佐佐v人参、茯苓 健脾益气v甘草 调和诸药 使使23谷风书苑 方 歌v独活寄生秦艽风，细辛杜仲牛膝益独活寄生秦艽风，细辛杜仲牛膝益v四物参苓草桂心，久痹虚证服之愈四物参苓草桂心，久痹虚证服之愈24谷风书苑 思考题v1.1.什么叫祛风湿药什么叫祛风湿药?其适应症是什么其适应症是什么?v2.2.试比较羌活和独活的

6、功效和主治。试比较羌活和独活的功效和主治。v3.3.试述独活寄生汤的组成、功效、主治。试述独活寄生汤的组成、功效、主治。25谷风书苑三、祛湿药和祛湿剂三、祛湿药和祛湿剂 v（一）祛湿药（一）祛湿药v（二）祛湿剂（二）祛湿剂 26谷风书苑（一）祛湿药（一）祛湿药v1.1.概念概念v 以祛除湿邪为主,治疗湿性病证的药物。27谷风书苑2.2.分类分类v芳香化湿药芳香化湿药：如藿香、佩兰v淡渗利湿药淡渗利湿药：如茯苓、泽泻v清热利湿药清热利湿药：如茵陈、车前子28谷风书苑3.3.使用注意使用注意v(1)芳香化湿药气味芳香，含有挥发油，入汤剂不宜久煎。v(2)芳香化湿药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴两伤者

7、慎用。v(3)淡渗利湿药，易伤阴液，阴津损伤者慎用。29谷风书苑1.1.芳香化湿药芳香化湿药30谷风书苑 藿香藿香别录v为唇形科一年生草本植物藿香的全草。v土藿香全国均产；v广藿香主产于广东、海南、台湾。31谷风书苑v性味归经性味归经:v 辛、微温v 归脾、胃经32谷风书苑v功效主治功效主治:v 芳香化湿 湿阻中焦证v 和中止呕 脾胃湿浊的呕吐v 发散表邪 暑湿证和湿温初起33谷风书苑v用法用量用法用量:v 5-10g,鲜品10-15g。v 只需煎4-5分钟即可。34谷风书苑苍术苍术别录v为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。v茅苍术主产于江苏、湖北等地；北苍术主产于内蒙古、河北等地35谷

8、风书苑v性味归经性味归经：v 辛、苦、温v 归脾、胃经36谷风书苑v功效主治功效主治：燥湿健脾 湿阻中焦证 祛风胜湿 风寒湿痹 发散表邪 风寒表证 外感时行不正之气 明 目 夜盲、目眼昏花37谷风书苑v用法用量用法用量：v 5-10g，水煎服。或入丸剂。v 阴虚内热者慎用。38谷风书苑其他芳香化湿药其他芳香化湿药39谷风书苑v砂仁：砂仁：化湿行气、温中、安胎 v白豆蔻白豆蔻：化湿行气、温中止呕40谷风书苑v厚朴厚朴：行气燥湿消积、平喘 v佩兰佩兰：化湿、解暑 41谷风书苑2.2.淡渗利湿药淡渗利湿药42谷风书苑 茯苓茯苓本经v为多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。v主

9、产于云南、安徽、四川等地。43谷风书苑v性味归经性味归经:v 甘、淡、平v 归心、脾、肾经v用法用量用法用量:v 15-20g,水煎服,或入丸散剂44谷风书苑v功效主治功效主治:v 利水渗湿 小便不利、水肿 痰饮内停v 健脾益气 脾虚证v 宁心安神 心悸、失眠45谷风书苑各种茯苓的特点各种茯苓的特点v白茯苓白茯苓-健脾渗湿 脾虚湿盛证v赤茯苓赤茯苓-清热利湿 湿热小便不利v茯苓皮茯苓皮-利水消肿 皮水v茯神茯神-宁心安神 心神不宁失眠证46谷风书苑其他淡渗利湿药其他淡渗利湿药47谷风书苑v猪苓猪苓：利水渗湿利水渗湿v泽泻泽泻：利水渗湿、泄热（下焦湿热）v薏苡仁薏苡仁：利水渗湿健脾、清热排脓、v

10、 除痹 48谷风书苑v冬瓜皮冬瓜皮：利水消肿（热性水肿）v赤小豆赤小豆：利水消肿、解毒排脓、v 利湿退黄49谷风书苑3.3.清热利湿药清热利湿药50谷风书苑茵陈茵陈本经v为菊科多年生草本植物茵陈蒿的幼苗或滨蒿。v主产于陕西、山西、安徽、江西等地。51谷风书苑v性味归经性味归经:v 苦、微寒。v 归脾、胃、肝、胆经v用法用量用法用量:v 10-30g,水煎服或外洗52谷风书苑v功效主治功效主治:清热利湿退黄 黄疸 阳黄 湿 热 茵陈五苓散 阴黄 茵陈四逆汤53谷风书苑 车前子车前子本经v为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子v主产于黑龙江、辽宁、河北等地54谷风书苑v性味归经：性味归经：v

11、 甘、寒v 归肾、肝、肺经v用法用量：用法用量：v 10-15g，包煎包煎55谷风书苑功效主治：功效主治：v利水通淋 热淋v止泻 暑湿泄泻v清肝明目 肝热目赤肿痛v清肺止咳 痰热咳嗽56谷风书苑其他清热利湿药其他清热利湿药57谷风书苑v滑石滑石：利水通淋利水通淋、清热解暑v瞿麦瞿麦：利水通淋、活血通经v扁蓄扁蓄：利水通淋、杀虫止痒v灯心草：灯心草：利水通淋、清心除烦 喉痹（外）扁蓄瞿麦58谷风书苑v海金沙海金沙：利水通淋（热淋）、包煎 v石苇石苇：利水通淋止血（血淋）、清肺平喘v金钱草金钱草：利水通淋排石（石淋）、除湿退黄 v 解毒消肿 59谷风书苑v木通木通：利水通淋、泄热泄热通痹、通乳v

12、大剂量关木通（60g）可致急性肾功能竭v通草通草：清热利水、通乳通草通草60谷风书苑v地肤子：地肤子：清热利水、止痒v萆解：萆解：利湿化浊、祛风止痛61谷风书苑（二）祛湿剂（二）祛湿剂v1.1.概念概念 以祛湿药为主,治疗湿性病证的方剂。62谷风书苑2.2.分类、适应症分类、适应症v芳香化湿剂 湿阻中焦证v淡渗利湿剂 水湿壅盛之癃闭、淋浊v 水肿、泄泻等v清热利湿剂 湿热外感、湿热内盛v 或下注的各种病证63谷风书苑3.3.使用注意使用注意v（1）祛湿剂多由辛香温燥或甘淡渗利之品组成,易伤津液,故素体阴虚、病后体虚慎用。v（2）孕妇慎用。64谷风书苑 茵陈蒿汤茵陈蒿汤 伤寒论v组成组成:茵陈30g、栀子15g、大黄9gv功用功用:清热、利湿、退黄v主治主治:湿热黄疸65谷风书苑方解方解:v茵陈茵陈 用量最大,清热利湿退黄 君君v栀子栀子 通利三焦,助茵陈清热利湿退黄 臣臣v大黄大黄 泻热通腑,使湿热从大便而走,佐佐v 活血化瘀以退黄 66谷风书苑思考题思考题v1.什么叫祛湿药?其分类如何?v2.什么叫祛湿剂?分哪几类?v3试述藿香、苍术、茯苓、茵陈、车前子的功效、主治。67谷风书苑68谷风书苑