祛风湿药专题知识宣教培训课件.ppt

1、祛风湿药专题知识宣教2 概念概念：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。主要作用的药物。作用作用：祛风除湿散寒。部分有止痛、舒：祛风除湿散寒。部分有止痛、舒筋活络、强壮筋骨作用。筋活络、强壮筋骨作用。适应证适应证：风寒湿邪留着肌肉、经络、筋：风寒湿邪留着肌肉、经络、筋骨、关节等部的疼痛、重着、麻木、关骨、关节等部的疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利，甚至畸节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利，甚至畸形等。形等。祛风湿药专题知识宣教3 应用应用：1.1.根据痹证的类型、部位、久暂，作适当地选根据痹证的类型、部位、久暂，作适当地选药和配药。药和配药。风痹（行痹

2、）风痹（行痹）配祛风解表药，如羌、防类配祛风解表药，如羌、防类寒痹（痛痹）寒痹（痛痹）配温经散寒药，如附子类配温经散寒药，如附子类 湿痹（着痹湿痹（着痹)配健脾祛湿药，如苍术、薏仁配健脾祛湿药，如苍术、薏仁 热痹（郁久化热热痹（郁久化热)配清热通络药配清热通络药,如知母、忍如知母、忍 冬藤冬藤 新痹新痹多配解表药多配解表药久痹久痹多配补肝肾、益气血药多配补肝肾、益气血药 祛风湿药专题知识宣教42.2.任何类型痹，均须配理血药。任何类型痹，均须配理血药。3.3.多作酒剂、丸剂，一是痹证的病程长多作酒剂、丸剂，一是痹证的病程长；二是酒剂还能增强祛风湿药的功效。；二是酒剂还能增强祛风湿药的功效。使用

3、注意使用注意：风药多燥，易耗伤阴血，故：风药多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者宜慎。阴虚血亏者宜慎。应用应用：祛风湿药专题知识宣教第一节：祛风湿散寒药第一节：祛风湿散寒药-多多辛苦温辛苦温，入肝脾肾。，入肝脾肾。-祛风湿、散寒止痛、舒筋通络祛风湿、散寒止痛、舒筋通络-风湿痹证属寒者。风湿痹证属寒者。-若配清热药，亦可用于风湿热痹。若配清热药，亦可用于风湿热痹。5祛风湿药专题知识宣教6独活 祛风湿药专题知识宣教7川乌 祛风湿药专题知识宣教8威灵仙 祛风湿药专题知识宣教9雷公藤 祛风湿药专题知识宣教10共性共性：祛风湿祛风湿,散寒邪，止痹痛散寒邪，止痹痛适于疼痛为主要表现的风湿痹痛。适于疼痛为主要表现

4、的风湿痹痛。个性个性：独活独活川乌川乌威灵仙威灵仙祛风湿药专题知识宣教独活：独活：1.1.通治风痹、寒痹、湿痹，且无论新久通治风痹、寒痹、湿痹，且无论新久痹证均可使用。痹证均可使用。为治风湿痹证的主药为治风湿痹证的主药.2.2.辛苦微温，性善下行，故尤以腰及腰辛苦微温，性善下行，故尤以腰及腰以下关节疼痛属寒湿偏重者为宜。以下关节疼痛属寒湿偏重者为宜。3.3.归膀胱经而归膀胱经而散风寒湿解表散风寒湿解表，以治风寒，以治风寒挟湿的表证挟湿的表证4.4.善入肾善入肾,祛伏风祛伏风,治少阴头痛治少阴头痛11祛风湿药专题知识宣教12 羌活羌活-燥烈，宜于上半身痹燥烈，宜于上半身痹 祛风湿、祛风湿、痛，解

5、表力强，善治痛，解表力强，善治,止痹痛、止痹痛、游风游风,太阳风寒头痛太阳风寒头痛 解解 表表 独活独活-缓和，宜于下部痹痛，缓和，宜于下部痹痛，解表力弱，善治伏风解表力弱，善治伏风,少阴头痛少阴头痛祛风湿药专题知识宣教131.1.辛行温通，性猛善走，通行十二经，辛行温通，性猛善走，通行十二经，故善通络止痛，凡风湿痹不论上下，故善通络止痛，凡风湿痹不论上下，肢体麻木，均可应用，且善治行痹。肢体麻木，均可应用，且善治行痹。为治风湿痹痛之要药。为治风湿痹痛之要药。2.2.味咸软坚，而消骨哽喉，用治诸骨哽味咸软坚，而消骨哽喉，用治诸骨哽咽。咽。威灵仙威灵仙祛风湿药专题知识宣教川乌川乌：辛苦热，大毒辛

6、苦热，大毒1.1.可治风痹、寒痹、湿痹可治风痹、寒痹、湿痹,尤以尤以寒痹痛甚寒痹痛甚为宜。为宜。为治风寒湿痹的佳品为治风寒湿痹的佳品.2.2.散寒作用较强，又能麻醉止痛散寒作用较强，又能麻醉止痛-一切一切冷痛，外伤瘀痛均可用冷痛，外伤瘀痛均可用。如寒疝腹痛。如寒疝腹痛,胸痹胸痹,凡心腹冷痛。凡心腹冷痛。用法用法：入汤剂应先煎：入汤剂应先煎0.50.5小时小时，或煎至不麻舌为度。为防其中毒可配，或煎至不麻舌为度。为防其中毒可配蜜或以蜜煎。蜜或以蜜煎。14祛风湿药专题知识宣教15蕲蛇 祛风湿药专题知识宣教16木瓜 祛风湿药专题知识宣教17共性：共性：1.1.祛风力强，善通经活络祛风力强，善通经活络

7、，内入脏腑，内入脏腑,外达肌外达肌肤肤,无论内外风皆治，无论内外风皆治，故为搜风截风的要药故为搜风截风的要药。外风外风-善治风湿久痹顽痹。麻风疠毒，恶疮善治风湿久痹顽痹。麻风疠毒，恶疮顽癣等。小儿急慢惊风、破伤风。顽癣等。小儿急慢惊风、破伤风。内风内风-中风后遗证。中风后遗证。2.2.归肝经而归肝经而定惊止痉定惊止痉，常用治小儿急慢惊风、，常用治小儿急慢惊风、破伤风。为治痉挛的常用药。破伤风。为治痉挛的常用药。3.3.以毒攻毒，祛风止痒以毒攻毒，祛风止痒-麻风疠毒，恶疮顽麻风疠毒，恶疮顽癣等。癣等。蕲蛇蕲蛇 乌梢蛇乌梢蛇 金钱白花蛇金钱白花蛇蕲蛇别名蕲蛇别名:白花蛇白花蛇,五步蛇五步蛇,尖吻蝮

8、蛇尖吻蝮蛇祛风湿药专题知识宣教祛风通络祛风通络定惊止搐定惊止搐祛风止痒祛风止痒相须为用相须为用 18金钱白花蛇金钱白花蛇-有毒有毒,力最强力最强蕲蛇蕲蛇-有毒有毒,力次之力次之乌梢蛇乌梢蛇-无毒无毒,力缓力缓祛风湿药专题知识宣教木瓜木瓜 酸温入肝脾酸温入肝脾1.1.舒筋活络作用较强舒筋活络作用较强，为治湿痹及筋脉为治湿痹及筋脉拘挛之要药。拘挛之要药。凡筋急项强，小腿转筋凡筋急项强，小腿转筋，风湿筋骨酸重疼痛等均，或热敷，风湿筋骨酸重疼痛等均，或热敷，或浸酒、做丸服用。或浸酒、做丸服用。2.2.化湿和胃化湿和胃-治湿浊阻中，升降失常的治湿浊阻中，升降失常的吐泻转筋的主药。又可治脚气水肿吐泻转筋的

9、主药。又可治脚气水肿蚕沙蚕沙功同上但力弱功同上但力弱,长于祛邪风湿长于祛邪风湿,止痒止痒-风疹湿疹风疹湿疹19祛风湿药专题知识宣教伸筋草伸筋草 寻骨风寻骨风 松节松节 海风藤海风藤 丁公藤丁公藤 昆明山海棠昆明山海棠 青风藤青风藤 路路通路路通 共性共性:皆辛湿皆辛湿,入肝经入肝经.祛风湿祛风湿,止痹痛止痹痛,活血通络活血通络 1.1.风湿痹痛风湿痹痛 2.2.跌打损伤跌打损伤,瘀血肿痛瘀血肿痛20祛风湿药专题知识宣教 丁公藤丁公藤-小毒小毒 青风藤青风藤-水肿脚气水肿脚气 昆明山海棠昆明山海棠-大毒大毒,通行十二经通行十二经,为为治风寒湿久痹顽痹的良药治风寒湿久痹顽痹的良药。路路通路路通 1

10、 1、利水消肿利水消肿-水肿水肿 2 2、疏肝理气，经络通疏肝理气，经络通-经行不畅，经行不畅，闭经，乳少，乳汁不通闭经，乳少，乳汁不通 3 3、祛邪风止痒祛邪风止痒-风疹湿疹风疹湿疹21祛风湿药专题知识宣教22第二节：祛风湿清热药第二节：祛风湿清热药-多辛散，苦泄寒清，归肝脾肾经多辛散，苦泄寒清，归肝脾肾经-祛风胜湿，清热消肿，通络止痛祛风胜湿，清热消肿，通络止痛-风湿热痹（红肿热痛者）风湿热痹（红肿热痛者）-通过配伍也可用于风寒湿痹。通过配伍也可用于风寒湿痹。祛风湿药专题知识宣教23秦艽 祛风湿药专题知识宣教24防己 祛风湿药专题知识宣教秦艽：秦艽：1.1.质润性凉，为质润性凉，为“风中之

11、润剂风中之润剂”。2.2.入肝入肝,祛邪风湿祛邪风湿,止痹痛止痹痛,舒筋活络舒筋活络，流利关节，流利关节，故，故凡风湿痹证，无论凡风湿痹证，无论新久寒热均可用新久寒热均可用,尤热痹更宜尤热痹更宜；又；又善活血荣筋善活血荣筋，故筋脉拘挛及，故筋脉拘挛及中风不中风不遂遂也常用。也常用。3.3.退虚热退虚热,除骨蒸潮热除骨蒸潮热，疳积发热；，疳积发热；4.4.归肝胆，归肝胆，清肝胆湿热清肝胆湿热,治湿热黄疸治湿热黄疸。26祛风湿药专题知识宣教271.1.分木防己和汉防己两种：分木防己和汉防己两种：木防己木防己（马兜铃科）（马兜铃科）长于长于祛风湿，止痹痛，祛风湿，止痹痛，尤偏治湿热痹。尤偏治湿热痹。

12、-有毒有毒,停用停用汉防己汉防己善走下行善走下行，长于泄下焦膀胱湿热，长于泄下焦膀胱湿热，利小便，退水肿利小便，退水肿，为治风湿热痹湿热偏重为治风湿热痹湿热偏重及湿热身痛的要药及湿热身痛的要药.广泛用治风水、皮水广泛用治风水、皮水和湿热壅滞的便秘水肿和湿热壅滞的便秘水肿,脚气脚气,湿疹疮毒湿疹疮毒.2.2.本品大苦大寒，败胃伤阳，脾胃虚寒，纳本品大苦大寒，败胃伤阳，脾胃虚寒，纳呆、便溏者慎用呆、便溏者慎用。汉防己汉防己(粉防已)祛风湿药专题知识宣教28豕希豕希莶草莶草祛风湿药专题知识宣教豕希豕希莶草莶草 海桐皮海桐皮 臭梧桐臭梧桐 络石藤络石藤桑枝桑枝共性共性：苦寒，归肝经苦寒，归肝经 祛风除

13、湿，通经活络，燥湿止痒祛风除湿，通经活络，燥湿止痒 均适于风湿热痹，筋脉拘挛，手均适于风湿热痹，筋脉拘挛，手足麻木，屈伸不利者。足麻木，屈伸不利者。-又可用于风疹湿疮疥癣瘙痒又可用于风疹湿疮疥癣瘙痒29祛风湿药专题知识宣教臭梧桐臭梧桐-又凉肝平肝，治肝阳上亢头痛又凉肝平肝，治肝阳上亢头痛眩晕，可降血压。眩晕，可降血压。络石藤络石藤-尤治热痹为宜尤治热痹为宜又凉血消肿，又凉血消肿，用治喉痹红肿热痛和痈肿疮毒用治喉痹红肿热痛和痈肿疮毒,跌打损跌打损伤伤桑枝桑枝-性平性平,长于走四肢长于走四肢,痹证无论新久痹证无论新久、寒热皆可，尤治上肢风湿热痹痛为宜寒热皆可，尤治上肢风湿热痹痛为宜。又可利水消肿止

14、痒。又可利水消肿止痒。30祛风湿药专题知识宣教豕希豕希莶草莶草-气臭味烈，易致呕吐。气臭味烈，易致呕吐。-酒制后甘温，寓酒制后甘温，寓有有补益肝肾补益肝肾之功之功，故可用治故可用治久痹而肝肾不足久痹而肝肾不足,中风痿痹中风痿痹，肢体麻木手足不遂者。肢体麻木手足不遂者。清热解毒清热解毒，内服或外用，内服或外用，治疮痈肿毒治疮痈肿毒，风疹湿疮瘙痒风疹湿疮瘙痒。31祛风湿药专题知识宣教雷公藤雷公藤1.1.苦寒有大毒，苦寒有大毒，活血通络，清热消肿活血通络，清热消肿止痛力强，止痛力强，尤适于关节红肿热痛，尤适于关节红肿热痛，变形，晨僵者，为治顽痹的要药变形，晨僵者，为治顽痹的要药。2.2.以毒攻毒，故

15、有消肿，杀虫，解毒以毒攻毒，故有消肿，杀虫，解毒作用，广泛用于疔疮肿毒、皮肤顽作用，广泛用于疔疮肿毒、皮肤顽癣瘙痒和慢性肾炎、红斑狼疮等自癣瘙痒和慢性肾炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。身免疫性疾病。32祛风湿药专题知识宣教33丝瓜络丝瓜络 甘平甘平,入肺胃肝入肺胃肝,1.1.善祛风通络活血善祛风通络活血-风湿痹痛风湿痹痛 2.2.善行气通络善行气通络,通乳止痛通乳止痛,化痰散结化痰散结-胸痹；痰气壅滞咳嗽胸闷疼；肝胸痹；痰气壅滞咳嗽胸闷疼；肝郁胁痛；乳汁不通、乳痈，跌打损郁胁痛；乳汁不通、乳痈，跌打损伤伤祛风湿药专题知识宣教34-多苦甘而温，入肝肾经多苦甘而温，入肝肾经-祛风湿，补肝肾，强筋骨祛

16、风湿，补肝肾，强筋骨。-久痹久痹肝肾不足肝肾不足，腰膝酸软无力疼痛者，腰膝酸软无力疼痛者，亦可用于，亦可用于肾虚腰痛，筋骨酸软乏力和肾虚腰痛，筋骨酸软乏力和中风后遗半身不遂中风后遗半身不遂等证。等证。第三节：祛风湿强筋骨药第三节：祛风湿强筋骨药祛风湿药专题知识宣教35狗脊 祛风湿药专题知识宣教五加皮（五加皮（南五加南五加）分为南五加和北五加两种：分为南五加和北五加两种：南五加南五加无毒补肝肾强筋骨力强，无毒补肝肾强筋骨力强，又治小儿五迟。温肾利水又治小儿五迟。温肾利水-肾阳虚水肾阳虚水肿脚气肿脚气 北五加（又称香五加）北五加（又称香五加）有有毒，强心利尿、止痛作用较强毒，强心利尿、止痛作用较强

17、，常用，常用于风湿性心脏病而并发水肿者。不宜于风湿性心脏病而并发水肿者。不宜多服、久服。多服、久服。36祛风湿药专题知识宣教37补肾补血力强，安胎补肾补血力强，安胎-故可用于肝肾虚损，冲任不固的故可用于肝肾虚损，冲任不固的胎漏、胎动不安和滑胎。胎漏、胎动不安和滑胎。桑寄生：桑寄生：千年健千年健-功专功专祛风湿，强筋骨祛风湿，强筋骨祛风湿药专题知识宣教 狗脊：狗脊：能行能补，能行能补，善祛腰脊背之风寒湿善祛腰脊背之风寒湿痹，兼缩尿止带痹，兼缩尿止带，-脊柱关节炎、脊椎压缩性骨折后遗脊柱关节炎、脊椎压缩性骨折后遗症，老人腰脊酸痛、腿软脚弱等症症，老人腰脊酸痛、腿软脚弱等症，更为适用。，更为适用。-肾气不固的尿频、遗尿和冲任虚寒肾气不固的尿频、遗尿和冲任虚寒的白带过多等。的白带过多等。38祛风湿药专题知识宣教雪莲花 鹿衔草 皆可调经止血皆可调经止血-月经不调，崩漏带下月经不调，崩漏带下 雪莲花雪莲花-长于温肾壮阳，治凝血脉之闭长于温肾壮阳，治凝血脉之闭经、痛经、阳萎经、痛经、阳萎 鹿衔草鹿衔草-长于补益肺肾，止血。治久咳长于补益肺肾，止血。治久咳劳嗽，咯血，外伤出血劳嗽，咯血，外伤出血39祛风湿药专题知识宣教