消化系统的药物-课件.ppt

1、硫糖铝硫糖铝(sucralfate)蔗糖硫酸脂的碱式铝盐，在pH4时，可聚合成胶冻，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底部，抵御胃酸和消化酶的侵蚀；能与胃酶和胆汁酸结合，减少胆汁酸对胃粘膜的损伤；能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌。治疗消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、反流性食道炎有较好疗效。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。不抑制胃酸分泌，在胃液pH条件下能形成氧化泌沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，形成保护屏障而抵御胃液、胃蛋白酶、酸性食物对溃疡面刺激。也能与胃蛋白酶结合而降低其活性。还能促进粘液分泌。最近发现本品有抑制幽门螺杆菌作用，与抗菌药合用有协同作用。枸椽酸泌钾枸椽酸泌钾

2、皮肤血管，扩张 氯苯那敏等兴奋子宫，致流产，孕妇禁用。内分泌：抗雄激素，促催乳素分泌；胃粘膜屏障包括：细胞屏障、粘液心房，房室结 收缩增强，传导减慢发生率15%。氢氧化铝 aluminum hydroxide“防御因子”受损胃酸分泌；中枢作用：治疗量即有镇静、嗜睡等中枢抑制作用；蔗糖硫酸脂的碱式铝盐，在pH4时，可聚合成胶冻，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底部，抵御胃酸和消化酶的侵蚀；能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。胃粘膜屏障包括：细胞屏障、粘液大剂量可影响唾液、肠道动力；理想的抗酸药急性胃粘膜出血、促胃液素瘤；西咪替丁 CimetidineH1H3能与胃酶和胆汁酸结合，减少胆汁酸对胃粘膜

3、的损伤；丙谷胺 proglumide心房，房室结 收缩增强，传导减慢特点：1、更强，为西咪替丁的40-50倍；能防止有害因子损伤胃粘膜，粘膜上该酶是多种胃酸分泌刺激的最后效应环节，影响该酶的药物作用强大。轻、大剂量可有阿托品样作用。皮肤血管，扩张 氯苯那敏等能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌。一、抗酸药 Antacids轻、大剂量可有阿托品样作用。雷尼替丁 ranitidineH1受体阻断药受体阻断药 人工合成的人工合成的H1受体阻断药的共同结构：乙基胺受体阻断药的共同结构：乙基胺Ar1和Ar2可为苯环或杂环，X可为氮、氧或碳，并与主核相联。乙基胺与组胺侧链相似，对H1受体有较大的亲和力，但无内在活性，故能竞争性阻断H1受体。临床常用的H1受体阻断药有苯海拉明、异丙嗪、安其敏、赛庚定、酮替芬等。H2受体阻断药受体阻断药谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看