消化内科常用药物作用及副作用培训课件.ppt

1、消化内科常用药物作用消化内科常用药物作用及副作用及副作用消化内科常用药物作用及副作用2 临床主要有奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑镁、雷贝拉唑。消化内科常用药物作用及副作用3 主要作用:与胃壁细胞的质子泵结合,抑制H+、K+-ATP酶,从而抑制胃酸形成的最后环节,抑制H+向胃腔的分泌,通过快速提高胃液的PH值、减少胃粘膜刺激。适应症:十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、返流性食管炎、上消化道出血。主要副作用:头痛、腹泻、皮疹;少见头晕、胃肠道反应(如便秘、腹胀、恶心、呕吐)疲劳。消化内科常用药物作用及副作用4 口服药需在餐前30分钟服用，一般每天12次。静脉滴注药物，洛赛克稳定性好，溶解于氯化

2、钠后在12小时之内使用。泮托拉唑、奥美拉唑粉针必须在4小时内使用。消化内科常用药物作用及副作用5 临床主要有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁。消化内科常用药物作用及副作用6 主要作用：作用与胃壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，从而抑制胃酸分泌，减少胃粘膜刺激。适应症：胃炎、反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡。主要副作用：胃肠道反应、头晕、头痛，疲劳，皮疹、肾损害。消化内科常用药物作用及副作用7消化内科常用药物作用及副作用8 临床主要有磷酸铝凝胶：可中和胃酸，减少氢离子的逆向弥散，降低胃蛋白酶的活性，减少胃粘膜刺激，从而缓解疼痛症状。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、胃、食管反流病。消化性溃

3、疡发生与幽门螺旋杆菌密切相关PPI制剂加阿莫西林、克拉霉素可根除幽门螺旋杆菌，疗程为710天。消化内科常用药物作用及副作用9消化内科常用药物作用及副作用10 维生素K1：增加维生素K依赖性凝血因子的的合成和活化，促进凝血。推荐用于凝血功能障碍的肝硬化出血患者。局部止血药物：1）去甲肾上腺素：暂时收缩胃內血管而发挥止血作用。临床常用0.9%氯化钠500毫升+去甲肾上腺素40毫克配置成8%的正肾水口服或胃管內注入，以达到止血目的。凝血酶：局部凝血药物，严禁静脉注射。经常与磷酸铝凝胶混匀服用，以减少不适症状。消化内科常用药物作用及副作用11消化内科常用药物作用及副作用12、生长抑素:通过抑制胰高血糖

4、素等扩血管激素的释放，间接收缩内脏血管减少门静脉和奇静脉血流，降低门静脉和曲张静脉內压力，并抑制肠道积血引起的胃肠充血，为静脉曲张出血的一线用药。生长抑素还可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌，减少胰腺的内分泌和外分泌。抑制胰腺外分泌可使胰液量、消化酶减少。因此，生长抑素可用于肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血及重症胰腺炎的治疗。消化内科常用药物作用及副作用13 常见的副作用：胃肠道紊乱、头痛、高血糖、皮疹、瘙痒等。、奥曲肽：作用与生长抑素类似，其作用持续时间较长，可皮下注射。、血管加压素：具有收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌的作用，从而减少内脏血流、门体侧枝循环和门脉血流、降低门静脉和曲张静脉內

5、压力。消化内科常用药物作用及副作用14消化内科常用药物作用及副作用15、多潘立酮：胃动力药，于餐前1530分钟服用。副作用有腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐。、莫沙必利：胃肠动力药，于餐前服用，用于消化不良、腹胀等疾病。消化内科常用药物作用及副作用16消化内科常用药物作用及副作用17、还原性谷胱甘肽：参与体内三羧酸循环及糖代谢，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，并可与体内的自由基结合促进低毒化合物的形成，对外源性毒性物质有减毒作用。不良反应：偶见脸色苍白、血压下降、脉搏异常等类过敏反应，皮疹等。消化内科常用药物作用及副作用18、肝水解肽：用于慢性肝炎、肝硬化。能促进蛋白质合成、减少蛋白质分解，促

6、进正常肝细胞的增殖和再生，降低谷丙转氨酶，促进病变组织恢复。、多烯磷脂酰胆碱：适用于各种类型的肝病，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生，将中性脂肪和胆固醇转化成易代谢的形式，稳定胆汁。消化内科常用药物作用及副作用19、复方甘草酸单胺S：用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎引起的肝功能异常。可减轻细胞的损伤和坏死，不良反应有纳差、恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、荨麻疹，头晕头痛、心悸等。复方甘草酸苷：用于慢性肝病，改善肝功能异常。可抑制肝细胞损伤，促进肝细胞增殖，还有抗过敏作用。不良反应：偶有过敏反应，长期用药可出现低钾，血压上升。消化内科常用药物作用及副作用20消化内科常

7、用药物作用及副作用21消化内科常用药物作用及副作用22消化内科常用药物作用及副作用23消化内科常用药物作用及副作用24消化内科常用药物作用及副作用25消化内科常用药物作用及副作用26消化内科常用药物作用及副作用27消化内科常用药物作用及副作用28消化内科常用药物作用及副作用29消化内科常用药物作用及副作用30消化内科常用药物作用及副作用31消化内科常用药物作用及副作用32消化内科常用药物作用及副作用33消化内科常用药物作用及副作用34消化内科常用药物作用及副作用35消化内科常用药物作用及副作用37消化内科常用药物作用及副作用38消化内科常用药物作用及副作用39消化内科常用药物作用及副作用40消化内科常用药物作用及副作用41消化内科常用药物作用及副作用42消化内科常用药物作用及副作用43消化内科常用药物作用及副作用44消化内科常用药物作用及副作用45消化内科常用药物作用及副作用46消化内科常用药物作用及副作用47消化内科常用药物作用及副作用48消化内科常用药物作用及副作用49消化内科常用药物作用及副作用50