泌尿系统药物课件.ppt

1、消除:原型肾排(主)Na+再吸收 效能粒细胞减少，血小板减少，溶血，致畸急性肺水肿(首选):急性左心衰引起可用于治疗肾功能衰竭、水肿、高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症2 降压作用:基础降压药，用于各种高血压分布:血浆蛋白结合率 95%99%增加血流量，改善缺氧(无尿者不用)特异性地与髓袢升支粗段K+-Na+-2Cl同向转运载体的Cl结合部位结合，抑制K+、Na+、Cl的重吸收，使尿中K+、Na+、Cl浓度增高（1）排Na+血管平滑肌细胞内Na+含量及胆固醇,高血脂症者慎用静脉注射 25 min起效，.高效利尿药.低效利尿药.呋塞米呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿，呋喃苯胺酸，速尿，furosemide

2、)药动学药动学吸收吸收:口服吸收迅速，2030min起效 11.5 h达高峰，维持68 h 静脉注射 25 min起效，30 min达高峰，维持46h分布分布:血浆蛋白结合率 消除消除:原型肾排(主)胆道排 1/3，不易蓄积furosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemidefurosemide粒细胞减少，血小板减少，溶血，致畸(呋喃苯胺酸，速尿，furosemide)电解质紊乱：低血K+

3、,低血Mg2+,低血Na+远曲小管抗利尿素 醛固酮 尿量防治急性肾功能衰竭：冲洗肾小管，防止肾小管坏死；营养不良血浆蛋白合成 血浆胶体渗透压 水肿；电解质紊乱：低血K+,低血Mg2+,低血Na+远曲小管不易从毛细血管透入组织液2 利尿作用较少受肾小球滤过率及体内酸碱平衡的影响；扩张肺血管肺动脉压特异性地与髓袢升支粗段K+-Na+-2Cl同向转运载体的Cl结合部位结合，抑制K+、Na+、Cl的重吸收，使尿中K+、Na+、Cl浓度增高髓袢升枝粗段 3035%高营养不良血浆蛋白合成 血浆胶体渗透压 水肿；其它：胃肠道症状,过敏反应,溶血性贫血,血小板减少,光敏性皮炎,急性腮腺炎等及胆固醇,高血脂症者慎用螺内酯(antisterone,安体舒通)对抗醛固酮,利尿作用OOCH3CH3SCOCH3OCHCH3OHOOCCH2OHO螺内酯螺内酯(排钠保钾)醛固酮醛固酮甘露醇（甘露醇（mannitol）一一 药理作用药理作用 1 脱水作用脱水作用(口服不吸收口服不吸收):静脉注射后不易通过毛细血管壁，升高血浆渗透压，组织液向血浆转移，颅内压和眼内压下降下降 2 利尿作用利尿作用循环血量肾血流量 滤过不吸收尿量抗利尿素 醛固酮 尿量谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看