普外科常用药物的不良反应及配伍禁忌优质课件.ppt
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1、普外科常用药物的不良反应普外科常用药物的不良反应及配伍禁忌及配伍禁忌 1 l头孢类抗生素头孢类抗生素l奥美拉唑奥美拉唑l甲硝唑甲硝唑l左氧氟沙星左氧氟沙星l呋塞米呋塞米l醋酸奥曲肽醋酸奥曲肽l地塞米松地塞米松l氨基酸氨基酸l3鱼油脂肪乳注射液鱼油脂肪乳注射液2 头孢类抗生素头孢类抗生素不良反应不良反应 l1、过敏反应:皮疹、荨麻疹、哮喘、过敏反应:皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。水肿、过敏性休克等。l2、戒酒硫样反应:面部潮红、头痛、戒酒硫样反应:面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,严重恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,
2、严重者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、甚至惊厥及死亡。力衰竭、甚至惊厥及死亡。l3、肾脏损害:血液尿素氮、肌酐值升、肾脏损害:血液尿素氮、肌酐值升高、少尿。高、少尿。3头孢类抗生素头孢类抗生素配伍禁忌配伍禁忌l 与左氧氟沙星连续滴注时,可见输液与左氧氟沙星连续滴注时,可见输液管道中出现白色浑浊。管道中出现白色浑浊。l 与阿米卡星联合应用,在与阿米卡星联合应用,在3030秒内,发秒内,发现输液器内出现微白色浑浊液体,液现输液器内出现微白色浑浊液体,液体不向下滴,应立即停止输液,严密体不向下滴,应立即停止输液,严密观察患者病情变化。观察患者病情变化。4 头孢类
3、抗生素头孢类抗生素配伍禁忌配伍禁忌l头孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时,头孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时,在更换药品时,茂菲氏滴管内即出在更换药品时,茂菲氏滴管内即出现白色浑浊的沉淀物,若两者联用现白色浑浊的沉淀物,若两者联用之时用溶剂冲管,则不会出现浑浊。之时用溶剂冲管,则不会出现浑浊。5 头孢类抗生素头孢类抗生素配伍禁忌配伍禁忌l与依诺沙星注射液联合应用时,输与依诺沙星注射液联合应用时,输液管内的无色透明液体立即变为白液管内的无色透明液体立即变为白色浑浊液,同时有微量沉淀物的产色浑浊液,同时有微量沉淀物的产生;使用静脉留置针双通路静脉输生;使用静脉留置针双通路静脉输注,双通路均出现白色浑浊物。注
4、,双通路均出现白色浑浊物。6 奥美拉唑奥美拉唑 不良反应不良反应l本药的耐受性良好,不良反应多为轻本药的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆。度和可逆。l1 1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动、心血管系统可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。过速或过缓、血压升高、外周水肿。l2 2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、神经质、攻击行为等神经质、攻击行为等。7 奥美拉唑奥美拉唑 不良反应不良反应l3 3、代谢、代谢/内分泌系统
5、罕见出汗增多、内分泌系统罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育,长期应用低钠血症、男子乳腺发育,长期应用可致维生素可致维生素B12B12缺乏、胃泌素血症。缺乏、胃泌素血症。l4 4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等。泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等。8 奥美拉唑奥美拉唑 不良反应不良反应l5 5、消化系统可见口干、畏食、恶心、消化系统可见口干、畏食、恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。罕见口炎、味觉失常等。秘等。罕见口炎、味觉失常等。l6 6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转
6、移酶、门冬氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转酶、谷氨酰转酶、碱性磷酸酶、血胆红素升高。碱性磷酸酶、血胆红素升高。9 奥美拉唑奥美拉唑 不良反应不良反应l7 7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白、血液系统可见溶血性贫血。罕见白细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞缺乏等。缺乏等。l8 8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性。红斑、史敏性、多形性。红斑、史-约综合征、约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。毒性上皮坏死溶解、脱发。10 奥美拉唑奥美拉唑 不良反应不良反应l9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹、过敏反应可见发热、皮疹、
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