抗癫痫药和抗惊厥药全面版课件.pptx

1、1抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药第1页/共40页2第2页/共40页3第3页/共40页4第4页/共40页3、抗心律失常：强心苷中毒性快速型心律失常。单纯局限性：首选卡马西平、苯妥英钠阵挛性发作(clonic seizure)反复发作的突发性的、短暂的运动、感觉、意识、精神等功能异常。卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪)4、状态关联性癫痫发作(situation related epileptic seizure)：发作与特殊状态有关，一般不诊断为癫痫。六、抗癫痫药的作用机制也有抗复合性局限性发作和小发作作用。【Mechanism of Action】硝西泮(nitrazepam

2、)：三、发病机制&临床特征三、外用热敷：消炎消肿对小发作、肌阵挛发作无效，或加重小发作。机制：33%MgSO4口服或直接注入十二指肠反射性胆总管括约肌松弛、胆囊收缩4、硫酸镁的药理作用、临床应用、急性中毒表现与解救。4、抗躁狂抑郁、抗心律失常、抗利尿作用。广谱抗癫痫，尤其对局限发作、大发作效好。5第5页/共40页6第6页/共40页7l 强直强直-阵挛性发作（大发作）阵挛性发作（大发作）l 肌阵挛性发作（肌阵挛性发作（1s）l 失神性发作（小发作）失神性发作（小发作）30s 典型失神发作、典型失神发作、不典型失神发作、复杂失神发作不典型失神发作、复杂失神发作l 单纯局限性发作（单纯局限性发作（2

3、0-60s）l 复杂局限性发作（精神运动性发作）复杂局限性发作（精神运动性发作）第7页/共40页8第8页/共40页9第9页/共40页10第10页/共40页11第11页/共40页12第12页/共40页13第13页/共40页14第14页/共40页15第15页/共40页16第16页/共40页17第17页/共40页18第18页/共40页19第19页/共40页20第20页/共40页21第21页/共40页22第22页/共40页23第23页/共40页24癫痫持续状态首选药（癫痫持续状态首选药（iv）。）。广谱抗癫痫，对小发作、肌阵挛性发作最佳广谱抗癫痫，对小发作、肌阵挛性发作最佳。主用于小发作、肌阵挛发作、

4、婴儿痉挛。主用于小发作、肌阵挛发作、婴儿痉挛。第24页/共40页25第25页/共40页26用药方案用药方案选药选药第26页/共40页27痫性活动传播痫性活动传播原发灶的原发灶的“点燃点燃”抑制性神经元抑制性神经元兴奋兴奋抑制性突触抑制性突触活动活动兴奋性突触兴奋性突触活动活动第27页/共40页28第28页/共40页29第29页/共40页30第30页/共40页31【ACTION&USES】第31页/共40页32第32页/共40页33第33页/共40页五、治疗目标&治疗方法1、苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应与防治。4、抗躁狂抑郁、抗心律失常、抗利尿作用。4、注意毒副作用：定期查血象、肝功等。广谱抗癫痫，尤其对局限发作、大发作效好。1、广谱抗癫痫，对大发作疗效显著。【Mechanism of Action】4、过敏反应、致畸反应、停药反应 等。脑内异常神经元集合体突发性、同步化、高频放电，并向周围正常脑组织扩散。2、抗外周神经痛：三叉、舌咽、坐骨神经痛。34第34页/共40页35第35页/共40页36第36页/共40页37第37页/共40页38第38页/共40页39痫性活动传播痫性活动传播原发灶的原发灶的“点燃点燃”抑制性神经元抑制性神经元兴奋兴奋抑制性突触抑制性突触活动活动兴奋性突触兴奋性突触活动活动第39页/共40页40第40页/共40页