抗心律失常药物的应用培训课件.ppt

1、抗心律失常药物的应用抗心律失常药物的应用抗心律失常药物的应用2抗心律失常药物的应用3抗心律失常药物的应用4室性心律失常的治疗室性心律失常的治疗抗心律失常药物的应用5抗心律失常药物的应用6抗心律失常药物的应用7抗心律失常药物的应用8抗心律失常药物的应用9抗心律失常药物的应用10抗心律失常药物的应用11抗心律失常药物的应用12抗心律失常药物的应用13无威胁生命快速室性心律失常发作史无威胁生命快速室性心律失常发作史 心肌梗塞后心肌梗塞后 心力衰竭，心力衰竭，EF 频发室早伴晚电位阳性、频发室早伴晚电位阳性、HRV 电生理诱发电生理诱发+抗心律失常药物的应用14抗心律失常药物的应用15抗心律失常药物的

2、应用16抗心律失常药物的应用17抗心律失常药物的应用18抗心律失常药物的应用19抗心律失常药物的应用20 药物试验 N(%)安慰剂 N(%)-阻滞剂 p RR 美多心安 MDC 12/189（6.3）18/194（9.3）0.36 NA MERIT-HF 132/2001（6.6）79/1990（3.9）0.0002 0.59（0.45-0.78）比索洛尔 CIBIS-I 17/321（5.3）15/320（4.9）NS NA CIBIS-II 83/1320（6.3）48/1327（3.6）0.0011 0.56（0.39-0.80）卡维地洛 ANZ 11/207（5.3）10/208（4.

3、8）NS 0.90（0.38-2.11）US卡维地洛 15/398（3.8）12/696（1.7）0.05 0.48（0.0-0.98）合合计计 271/4436（6.1）181/4735（3.8）0.001 0.62（0.47-0.77）抗心律失常药物的应用21抗心律失常药物的应用22抗心律失常药物的应用23索他洛尔组索他洛尔组（%）安慰剂组安慰剂组（%）RRp总死亡率总死亡率5.03.11.650.006心血管死亡心血管死亡4.72.91.650.008心律失常心律失常死亡死亡3.62.01.770.008抗心律失常药物的应用24抗心律失常药物的应用25抗心律失常药物的应用26抗心律失常药

4、物的应用27抗心律失常药物的应用28抗心律失常药物的应用29抗心律失常药物的应用30抗心律失常药物的应用31抗心律失常药物的应用32抗心律失常药物的应用33抗心律失常药物的应用34抗心律失常药物的应用35抗心律失常药物的应用36抗心律失常药物的应用37抗心律失常药物的应用38室上性心律失常室上性心律失常抗心律失常药物的应用39抗心律失常药物的应用40抗心律失常药物的应用41抗心律失常药物的应用42抗心律失常药物的应用43抗心律失常药物的应用44抗心律失常药物的应用45抗心律失常药物的应用46抗心律失常药物的应用47是否如此是否如此?抗心律失常药物的应用48抗心律失常药物的应用49抗心律失常药物

5、的应用50抗心律失常药物的应用51抗心律失常药物的应用52抗心律失常药物的应用53抗心律失常药物的应用54抗心律失常药物的应用55抗心律失常药物的应用56抗心律失常药物的应用57抗心律失常药物的应用58抗心律失常药物的应用59抗心律失常药物的应用60抗心律失常药物的应用61抗心律失常药物的应用62抗心律失常药物的应用63抗心律失常药物的应用64药物药物每日维持剂量每日维持剂量胺碘酮胺碘酮100400mg达舒平达舒平400750mg多非利特多非利特5001000mcg氟卡胺氟卡胺200300mg普罗帕酮普罗帕酮450900mg奎尼丁奎尼丁6001500mg索他洛尔索他洛尔240320mg抗心律失

6、常药物的应用65抗心律失常药物的应用66抗心律失常药物的应用67抗心律失常药物的应用现状抗心律失常药物的应用现状抗心律失常药物的应用68抗心律失常药物的应用69抗心律失常药物的应用71抗心律失常药物的应用72 胺碘酮胺碘酮 b b级级b b级级b b级级利多卡因利多卡因未确定级别未确定级别/b级级I 心室纤颤或无脉搏室性心动过速心室纤颤或无脉搏室性心动过速II 不定起源的宽不定起源的宽QRS综合波心动过速综合波心动过速III 血流动力学稳定血流动力学稳定(单形性单形性)室性心动室性心动 速、多形性室性心动过速速、多形性室性心动过速抗心律失常药物的应用73抗心律失常药物的应用74抗心律失常药物的应用75抗心律失常药物的应用76抗心律失常药物的应用77抗心律失常药物的应用78抗心律失常药物的应用79口服胺碘酮：口服胺碘酮：房性心律失常房性心律失常(房扑、房颤转律或转房扑、房颤转律或转律后维持窦性心律律后维持窦性心律)结性心律失常结性心律失常室性心律失常室性心律失常(治疗威胁生命的室性治疗威胁生命的室性期前收缩及室速，预防室速及室颤期前收缩及室速，预防室速及室颤)伴伴-P-P-的心律失常的心律失常抗心律失常药物的应用80抗心律失常药物的应用81抗心律失常药物的应用82抗心律失常药物的应用83抗心律失常药物的应用84