家属教育精神科药物不良反应及处理课件.ppt
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- 家属 教育 精神科 药物 不良反应 处理 课件
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1、1精神科药物及分类精神科药物及分类3常见药物不良反应常见药物不良反应2常用药物介绍常用药物介绍4不良反应的处理不良反应的处理目目录录2精神科药物及分类精神科药物及分类 按治疗用途分类按治疗用途分类心境稳定剂心境稳定剂碳酸锂、卡马西平、碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠丙戊酸钠抗精神病药抗精神病药 氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、氯普塞吨必利、氯普塞吨 氯氮平、利培酮、奥氮平、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、帕喹硫平、帕 利哌酮、阿立哌唑利哌酮、阿立哌唑抗焦虑药抗焦虑药安定类、黛力新、安定类、黛力新、思诺思、左匹克隆思诺思、左匹克隆抗抑郁药抗抑郁药丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替丙
2、咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替 林、麦普替林林、麦普替林氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、度洛西汀西酞普兰、度洛西汀3什么是抗精神病药物?什么是抗精神病药物?用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在常用治疗量时不影响患者的智力和意识,能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。4选药选药:诊断、症状、疗效、年龄、安全性、经济承受力诊断、症状、疗效、年龄、安全性、经济承受力剂量剂量:个体化原则,小剂量开始逐渐加量个体化原则,小剂量开始逐渐加量服药:服药:5-7天加至常用有效量,观察、处理不良反应天加至常用有效量,观察、处理不良
3、反应 换药:逐减原药剂量,同时逐加另一药剂量换药:逐减原药剂量,同时逐加另一药剂量 4123服用抗精神病药该注意什么服用抗精神病药该注意什么5疗程:足疗程,最小有效量维持疗程:足疗程,最小有效量维持(2(2年年),复发更长,复发更长5抗精神病药物分类及比较抗精神病药物分类及比较 新型抗精神病药兴奋躁动、生活疏懒等 效果好不易发生锥体外系和溢乳复发率更低,易回归社会使用方便(片剂、口服液、长效针剂)价格较昂贵 传统抗精神病药兴奋躁动效果好,生活疏懒效果差易发锥体外系和溢乳复发率高价格低廉6抗精神病药抗精神病药氯丙嗪氯丙嗪奋乃静奋乃静舒必利舒必利氟哌啶醇氟哌啶醇氯普塞登氯普塞登 新型抗精神病药新型
4、抗精神病药传统抗精神病药传统抗精神病药氯氮平氯氮平 奥氮平奥氮平 喹硫平喹硫平舒必利舒必利利培酮利培酮帕利哌酮帕利哌酮齐拉西酮齐拉西酮阿立哌唑阿立哌唑抗精神病药抗精神病药7氯丙嗪氯丙嗪主要用于各型精神分裂症、躁狂症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。有效剂量300-600(6-12片)可引起体位性低血压、心悸、皮疹、闭经和肝功能损害等。可发生锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。传统抗精神病药代表药传统抗精神病药代表药8舒必利舒必利适用于以淡漠退缩等阴性症状和木僵等紧张症状为主的患者。小剂量(400-600:4-6片)有抗抑郁作
5、用,治疗精神分裂症的阳性和阴性症状需较高剂量(600-1200:4-6片)。不良反应:锥外系副反应较少,内分泌变化常见。剂型包括口服片剂和针剂。传统抗精神病药代表药传统抗精神病药代表药9氯氮平氯氮平新型抗精神病药代表药新型抗精神病药代表药10奥氮平奥氮平疗效及氯氮平相似,但安全性比氯氮平好。不降低白细胞,不需要定期抽血。起始剂量5(半片或1片),治疗剂量范围5-20(1-4片/0.5-2片)。可引起嗜睡、体重增加、血糖升高、头晕、口干等。新型抗精神病药代表药新型抗精神病药代表药11利培酮利培酮用于治疗各种精神病性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、反应迟钝、情感淡漠、少语等。有效剂量4-8(4-8片
6、),一日二次,最大剂量16(16片)。引起失眠、焦虑、头痛、口干、体重增加等。会出现体重增加、水肿和肝功能异常。可引起锥体外 系反应、血 清催乳素升高。新型抗精神病药代表药新型抗精神病药代表药12阿立哌唑阿立哌唑为第三代抗精神病药,疗效显著、副作用更小、复发率低等优点。口服吸收好,不受食物影响。初始剂量10-15(2-3片),每日1次,有效治疗剂量在10-30(2-6片)。可引起便秘、静坐不能、体重增加、锥体外系综合症、迟发性运动障碍。新型抗精神病药代表药新型抗精神病药代表药13什么是抗抑郁药?什么是抗抑郁药?是指治疗各种抑郁障碍、预防抑郁复发及缓解抑郁心境的一类药物。不提高正常人情绪,不是精
7、神兴奋剂。14抗抑郁药的分类抗抑郁药的分类w传统抗抑郁药传统抗抑郁药w新型抗抑郁药新型抗抑郁药15新型新型抗抑抗抑郁药郁药16传统传统药药新型药新型药传统和新型抗抑郁药的比较传统和新型抗抑郁药的比较治疗抑郁症效果好,有 效率高。维持治疗可 效预防抑郁症复发。不良反应多。常见口 干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低 血压等。可引起镇静、嗜睡、增加体重、心悸、锥 体外系症状和内分泌 紊乱。对心脏的毒性和对血 压的影响较大。疗效及传统药相当,起 效快,无心脏毒性,过 量不要命。副作用少,服药次数少,依从性好。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、震 颤等。主要不良反应是胃肠道 反应,另外还有头疼、
8、失眠、皮疹和性功能障 碍等。17什么是心境稳定剂?什么是心境稳定剂?是指用于情感性精神障碍的治疗和预防,还可以调整不良心境的药物。对于躁狂发作具有治疗作用,并对躁狂或抑郁发作具有预防复发的作用。尤其对于反复发作的患者,是目前预防发作的主要用药。18碳酸锂碳酸锂治疗躁狂症,预防双相障碍躁狂及抑郁复发,及抑郁药合用治疗双相抑郁,预防抗抑郁药引起的转躁。服药期间定期测血锂。抽血要在早晨服药前。饭后服药,起始剂量要低。小孩及老人剂量要低。经典的心境稳定剂代表药经典的心境稳定剂代表药19丙戊酸钠丙戊酸钠用于癫痫、急性躁狂和双相 障碍。尤其适用于癫痫快速循环发 作及混合性发作的治疗。常见不良反应为消化道反
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