健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 耐药 胰腺癌 二线 化疗 方案 进展 思考 培训 课件
- 资源描述:
-
1、健择耐药的胰腺癌二线健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考化疗方案进展与思考概 要 晚期胰腺癌治疗概况健择耐药胰腺癌二线治疗现状 健择耐药胰腺癌二线治疗新探索2健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考概 要 晚期胰腺癌治疗概况健择耐药胰腺癌二线治疗现状 健择耐药胰腺癌二线治疗新探索3健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考CA Cancer J Clin.2017 Jan;67(1):7-30.美国:2014癌症相关死亡最高的五种肿瘤胰腺癌:危及生命之恶性肿瘤4健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考2013:中国癌症相关死亡率陈万青等,2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析。中国肿瘤2017 年第2
2、6 卷第1 期5健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考转移性胰腺癌的治疗现状:化疗是主导健择单药成为一线标准健择联合厄洛替尼统计学阳性S-1可作为标准治疗健择+S-1一线选择健择联合白蛋白紫杉醇1997200720115-FU vs.GemBurris/1997Gem vs.Gem+erlotinibMoore/2007Gem vs.Gem+nab-PTXMPACT,Von Hoff/2013Gem vs.FOLFIRINOXConroy/2011Gem vs.S-1 vs.GS GEST,Ueno/2013(nal-IRI)FU/FA/2015纳米脂质体伊立替康+5-FU/LV6健择耐药的胰
3、腺癌二线化疗方案进展与思考PC NCCN guideline 2017.V22017 NCCN 指南:美国乃至世界 健择是胰腺癌一线治疗基石7健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考 一线治疗方案:对体能状况良好者 健择健择+白蛋白结合型紫杉醇(Grade A)FOLFIRINOX方案(Grade A)健择健择单药(Grade A)健择健择+S-1(Grade A)S-1(Grade A)健择健择+厄洛替尼(Grade A)健择健择+尼妥珠单抗推荐参加临床研究2016 CSCO:胰腺癌中国专家共识胰腺癌综合诊治中国专家共识(胰腺癌综合诊治中国专家共识(CSCO 2016 年版)年版)健择是胰腺癌
4、一线治疗基石对体能状况较差者:健择单药氟尿嘧啶类单药,S-1、卡培他滨 8健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考健择耐药二线化疗方案如何选择?9健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考概 要 晚期胰腺癌治疗概况健择耐药胰腺癌二线治疗现状 健择耐药胰腺癌二线治疗新探索10健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考NCCN指南,2017 第二版 PC NCCN guideline 2017.V2NCCN11健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考 NCCN 指南:GEM耐药后选择择具体方案PC NCCN guideline 2017.V25-FU(希罗达)、CPT-11、OXA12健择耐药的胰腺癌二线化疗
5、方案进展与思考选择以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案,包括:纳米脂质体伊立替康+5-Fu/LV(Grade B)5-FU/LV/奥沙利铂S-1单药S-1/奥沙利铂 不同:不同:S-1单药S-1/奥沙利铂卡培他滨单药卡培他滨/奥沙利铂参加临床研究一线健择,二线治疗方案:CSCO指南:胰腺癌中国专家共识胰腺癌综合诊治中国专家共识(胰腺癌综合诊治中国专家共识(CSCO 2016 年版)年版)13健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考 二线化疗比最佳支持治疗更有效(Grade B)可选择健择或氟尿嘧啶为基础的单药化疗 最佳支持治疗胰腺癌综合诊治中国专家共识对体能状况较差者,二线治疗方案:胰腺癌综合诊治中
6、国专家共识(胰腺癌综合诊治中国专家共识(CSCO 2016 年版)年版)14健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考NAPOLI-1研究一线健择失败后,二线脂质体伊立替康(nal-IRI)FU/FA 转移性胰腺癌 既往接受健择为基础化疗进展后患者(n=417)1:1 MM-398 120 mg/m2 q3w5-FU/LV2000/200mg/m2 Weekly 4,q6wMM-398+5-FU/LV80 mg/m2+4000/400 mg/m2,q2w 主要研究终点:OS 次要研究终点:PFS,ORR,CA19-9 反馈及安全性Lancet.2016,387(10018):545-57.15健择
7、耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考PFSOSNal-IRI+FU/FA FU/FAP(Nal-IRI+FU/FA vs FU/FA)N117149PFS(m)3.11.50.0001OS(m)6.14.20.012一线健择失败后,二线脂质体伊立替康(nal-IRI)FU/FAOettle et al,JCO.2014,32(23):2423-9.NAPOLI-1研究16健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考主要研究终点OS达到统计学差异(6.1m vs 4.2m)次要研究终点PFS也达到统计学差异(3.1m vs 1.5m)最常见毒副作用:中性粒细胞减少、疲劳、腹泻、呕吐2015年10月FDA
8、批准脂质体伊立替康联合5-FU+FA作为一线健择治疗失败后转移性胰腺癌二线方案Oettle et al,JCO.2014,32(23):2423-9.NAPOLI-1研究结论17健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考 1:1 入组人群:n=168-CT/MRT确诊一线健择后复发-KPS评分6060-疼痛可控-足够的血液、肝肾功能l分层因素:-国家-R0 vs R1FF组(5-氟尿嘧啶2g/m2,24h+亚叶酸 200mg/m2,30分钟)D1、8、15、22OFF组(FF+奥沙利铂 85mg/m2)D8、22分层因素l一线持续时间l临床分期lKPS评分主要终点OS次要终点PFS,毒性Oettl
9、e et al,JCO.2014,32(23):2423-9.一线接受健择失败后,二线奥沙利铂 FU/FA18健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考OFFFFPN7684PFS(m)2.92.00.019OS(m)5.93.30.010Oettle et al,JCO.2014,32(23):2423-9.19健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考奥沙利铂联合5-FU/FA VS.5-FU/FA 显著延长总生存期、显著延缓疾病进展时间奥沙利铂联合5-FU/FA可作为健择治疗后进展胰腺癌二线治疗标准方案Oettle et al,JCO.2014,32(23):2423-9.20健择耐药的胰腺癌二
10、线化疗方案进展与思考S-1单药两项日本的II期研究年份年份研究者研究者入组标准入组标准患者数患者数年龄年龄中位(范围)中位(范围)PS研究研究方案方案ORRmPFSmOS2009Chigusa Morizane含健择方案一线化疗失败的PAC4062(3674)KPS80-100S-1口服15%2.0月4.5月2011Kentaro Sudo含健择方案一线化疗失败的PAC2164(3275)ECOG PS 0-2S-1口服9.5%4.1月6.3月Cancer Chemother Pharmacol(2009)63:313319Cancer Chemother Pharmacol(2011)67:
11、24925421健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考Jpn J Clin Oncol 2010;40(6)567572S-1单药回顾分析2.1m5.8m有一定效果,耐受好有一定效果,耐受好22健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考S-1/奥沙利铂二线治疗:回顾性研究Cancer Chemother Pharmacol(2013)72:985990 入组30例含健择方案一线治疗失败的2线治疗晚期胰腺癌患者ORR、DCR分别为10%和50%23健择耐药的胰腺癌二线化疗方案进展与思考Br J Cancer 2015;112(9):1428-34.2.8vs3.76.9vs7.4S-1/奥沙利铂II
展开阅读全文