作用于消化系统的药物专业知识培训培训课件.ppt
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1、作用于消化系统的药作用于消化系统的药物专业知识培训物专业知识培训助消化药助消化药 胰酶胰酶 Pancreatin为多种酶的混合物,主要为胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。能消化脂肪、蛋白质及淀粉等,用于消化不良、胰液分泌不足及胰腺炎等引起的消化障碍。不良反应较少,偶见过敏症状。本品在中性或弱碱性环境中作用强,不宜与酸性药物同服;能消化口腔粘膜引起溃疡,故不能嚼碎。干酵母干酵母 Sacharomyces Siccum干酵母为麦酒酵母菌的干燥菌体,含有B族维生素,主要用于维生素B缺乏症疾病的辅助治疗。剂量过大可引起腹泻。多酶多酶 Multienzyme多酶含有淀粉酶、胃蛋白酶和胰酶。用于消化酶缺乏的消
2、化不良、淀粉性食物过饱等。每片含淀粉酶0.12g、胃蛋白酶0.04g、胰酶0.12g。口服:每次12片,一日3次,饭前服。作用于消化系统的药物专业知识培训2作用于消化系统的药物专业知识培训3第一节 抗消化性溃疡药消化性溃疡(胃、十二招肠溃疡)是全球性的慢性消化系统疾病,发病率约10。认为是攻击性因子(胃酸、目蛋白酶的分泌、幽门螺杆茵感染)与防御或细胞保护(粘液分泌、重碳酸盐分泌、前列腺素的产生)失衡所致。药物治疗的战略是平衡二者关系,以达止痛、促进愈合和防止复发的目的。作用于消化系统的药物专业知识培训4一、中和胃酸抗酸药是一类弱碱性物质。口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十
3、二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。餐后服药可延长药物作用时间。作用于消化系统的药物专业知识培训5理想的抗酸药应该是作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘,对粘膜及溃疡面有保护、收敛作用。单一药物很难达到达些要求,故常用复方制剂。常用的抗酸药有氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等。作用于消化系统的药物专业知识培训6作用于消化系统的药物专业知识培训7作用于消化系统的药物专业知识培训8二、抑制胃酸分泌药壁细胞通过受体(M1、H2受体、胃泌素受体)、第二信使和H+,K+-ATP酶三个环节分泌胃酸。H2受体阻断药胃壁细胞H+泵抑制药胃
4、泌素受体阻断药 M胆碱受体阻断药作用于消化系统的药物专业知识培训9(一)H2受体阻断药n西咪替丁西咪替丁 Cimetidine本药对H2-受体有高度选择阻断作用,对H1受体几乎无作用,对各种刺激引起的胃酸分泌皆有抑制作用,并促进溃疡愈合。对十二指肠溃疡疗效较好,对胃溃疡疗效差。n有头痛、头晕、乏力、失眠、口干及皮疹等副反应,有抗雄激素作用,引起男性乳腺发育、阳痿等。n雷尼替丁雷尼替丁 Ranitidinen抑制胃酸的特点是速效,长效和高效,是西咪替丁的4倍以上。对胃、十二指肠溃疡均有较好效果,远期疗效较高,且复发率低,此外,还用于返流性食管炎、卓-艾综合征及上消化道出血等。n常见有头痛、皮疹、
5、腹泻等轻微反应。对八岁以下儿童禁用。n法莫替丁法莫替丁 Famotidinen其作用强度是西咪替丁的20-50倍。作用时间为12小时,适应于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及急性胃粘膜出血。n头痛、头晕、失眠、口干,偶见白细胞减少,转氨酶升高等。作用于消化系统的药物专业知识培训10作用于消化系统的药物专业知识培训11(二)H+-K+-ATP酶抑制药1、第一代质子泵抑制剂 n奥美拉唑(奥美拉唑(omeprazoleomeprazole)n兰索拉唑(兰索拉唑(lansoprazolelansoprazole)n泮托拉唑(泮托拉唑(pantoprazolepantoprazole)n和雷贝
6、拉唑(和雷贝拉唑(rabeprazolerabeprazole)2 2、第二代质子泵抑制药 n兰索拉唑(兰索拉唑(lansoprazolelansoprazole)3、第三代质子泵抑制药 n潘多拉唑(潘多拉唑(pantoprazolepantoprazole)作用于消化系统的药物专业知识培训12奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(lansoprazole)、拌托拉唑(pantoprazole)和雷贝拉唑(rabeprazole)。药物相互作用:本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西拌、华法林消除。作用于消化系统的药物专业知识培训13作用于消化系统的药物专业知识培训14(三)胃泌素
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