作用于消化系统的药物-课件.ppt
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- 作用 消化系统 药物 课件
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1、复习前节内容复习前节内容作用于消化系统的药物(1)1作用于消化系统的药物(1)2本章要求本章要求n掌握掌握n熟悉熟悉n了解了解作用于消化系统的药物(1)3n 作用于消化系统的药物(1)4作用于消化系统的药物(1)5作用于消化系统的药物(1)6weikuiyang/作用于消化系统的药物(1)7 粘膜屏粘膜屏障受损障受损胃酸胃酸“雨雨”“屋顶屋顶”粘膜防御粘膜防御作用于消化系统的药物(1)8 )作用于消化系统的药物(1)9作用于消化系统的药物(1)10作用于消化系统的药物(1)11作用于消化系统的药物(1)12作用于消化系统的药物(1)13 作用于消化系统的药物(1)14H+H+H+H+H+作用于
2、消化系统的药物(1)15抗酸药作用机制抗酸药作用机制H+H+H+H+pH 作用于消化系统的药物(1)16作用于消化系统的药物(1)17作用于消化系统的药物(1)18作用于消化系统的药物(1)19M3CCK2H2EP3K+AchK+K+Cl-Cl-Parietal cellsPG 作用于消化系统的药物(1)20作用于消化系统的药物(1)21作用于消化系统的药物(1)22作用于消化系统的药物(1)23M3CCK2H2H+K+ATPaseK+Ca2+-dependent pathwaycAMP-dependent pathwayHISTECL cellHISTAchgastrinK+K+Cl-Cl-
3、Parietal cellsAchM?CCK2gastrin H2 antagonistsH+作用于消化系统的药物(1)24之处,与之处,与H2受体竞争而发挥拮抗作用受体竞争而发挥拮抗作用作用于消化系统的药物(1)25n口服吸收迅速完全,维持口服吸收迅速完全,维持3 34h4hn缓解症状,促进愈合缓解症状,促进愈合 疗程疗程4 4周周n可通过血脑屏障可有定向力障碍、幻觉可通过血脑屏障可有定向力障碍、幻觉n与雄激素受体结合而抗雄激素作用与雄激素受体结合而抗雄激素作用n与与P450P450结合抑制肝药酶结合抑制肝药酶作用于消化系统的药物(1)26;作用于消化系统的药物(1)27作用于消化系统的药物
4、(1)28雷尼替丁雷尼替丁n作用与西咪替丁相似,但抗酸作用作用与西咪替丁相似,但抗酸作用强强n对肝药酶的抑制作用弱对肝药酶的抑制作用弱n治疗量不改变血催乳素、雄激素浓治疗量不改变血催乳素、雄激素浓度度作用于消化系统的药物(1)29作用于消化系统的药物(1)30M3CCK2H2EP3H+K+ATPaseK+H+Ca2+-dependent pathwaycAMP-dependent pathwayHISTAchgastrinK+K+Cl-Cl-Proton pump inhibitorH+H+-K+-ATP酶抑制药酶抑制药Proton pump inhibitor环环化化次次磺磺酰酰胺胺类类化化
5、合合物物作用于消化系统的药物(1)31nH+-Na+ATP酶抑制药酶抑制药 n奥美拉唑奥美拉唑 n 1.抑制抑制H+-K+-ATPase n 20mg qd7d n n daily production of acid(95%)n 2.抗幽门螺杆菌抗幽门螺杆菌 作用于消化系统的药物(1)32作用于消化系统的药物(1)33n 华法林华法林 地西泮地西泮 苯妥英苯妥英作用于消化系统的药物(1)34;作用于消化系统的药物(1)35作用于消化系统的药物(1)36M3CCK2H2EP3H+K+ATPaseK+H+Ca2+-dependent pathwaycAMP-dependent pathwayHI
6、STECLcellAchK+K+Cl-Cl-M?M1AchAch哌仑西平哌仑西平PirenzepineM受体阻断药受体阻断药M受体阻断药受体阻断药(作用较弱,不良反应多作用较弱,不良反应多)inhibitM受体阻断药作用机制受体阻断药作用机制作用于消化系统的药物(1)37作用于消化系统的药物(1)38作用于消化系统的药物(1)39作用于消化系统的药物(1)40M3CCK2H2EP3H+-K+ATPaseK+H+Ca2+-dependent pathwaycAMP-dependent pathwayHISTECLcellgastrinK+K+Cl-Cl-CCK2促胃液素受体阻断药作用机制促胃液素
7、受体阻断药作用机制作用于消化系统的药物(1)41作用于消化系统的药物(1)42作用于消化系统的药物(1)43 增强增强作用于消化系统的药物(1)44returnMucus bicarbonate barrier作用于消化系统的药物(1)45作用于消化系统的药物(1)46H2EP3H+K+ATPaseK+H+cAMP-dependent pathwayHISTC20 fatty acidsNSAIDSPGE2 PGI2EP3胃黏液胃黏液HCO3-胃黏液胃黏液HCO3-Superficial epithelial cellParietal cellMucous layer pH7Gastric l
8、umen pH2 作用于消化系统的药物(1)47作用于消化系统的药物(1)48作用于消化系统的药物(1)49作用于消化系统的药物(1)50n 硫糖铝作用机制硫糖铝作用机制 n溃疡面形成保护膜溃疡面形成保护膜(in an acid environment)n n 阻止黏膜损伤阻止黏膜损伤+促进溃疡愈合促进溃疡愈合 n吸收胃蛋白酶和胆汁酸吸收胃蛋白酶和胆汁酸 n刺激局部刺激局部 PG合成、释放,吸附合成、释放,吸附EGF在溃疡处在溃疡处 餐前空腹服用餐前空腹服用不易不易Antacid+sucralfate 给药注意事项给药注意事项:作用于消化系统的药物(1)51 硫糖铝硫糖铝 (Sucralfat
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