作用于消化系统的药物-课件2.ppt

1、作用于消化系统的药作用于消化系统的药物物作用于消化系统的药物(2)1作用于消化系统的药物 作用于消化系统的药物(2)2健胃药健胃药助消化助消化 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐）健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜/补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,作用于消化系统的药物(2)3 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。一一.健胃药健胃药（一）苦味健胃药作用于消化系统的药物(2)

2、4【功效】:泻肝胆实火,除下焦湿热。【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.刺激舌味觉：消化不良、食欲减退作用于消化系统的药物(2)5 机理机理:兴奋味觉：兴奋味觉：主治主治:消化不良、食欲不振消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃前胃弛缓、瘤胃积食。积食。作用于消化系统的药物(2)6 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药（二）芳香性健胃药 桂皮(Cassia bark)健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局 部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）陈皮(pericarpium Citri

3、 Reticulatae)健胃、驱风：消化不良、积食 气胀作用于消化系统的药物(2)7大蒜大蒜 (Garlic)抑制菌作用 豆蔻豆蔻 (Cardamom)健胃驱风：消化不良健胃驱风：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓胃肠气胀、前胃弛缓姜姜(Ginger)健胃驱风、兴奋中枢健胃驱风、兴奋中枢N、促血循环、血压升高、增加发汗促血循环、血压升高、增加发汗:消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒风寒感冒作用于消化系统的药物(2)8盐类健胃药盐类健胃药 人工盐人工盐 (Artifical carlsbad salt)由干燥硫酸钠由干燥硫酸钠

4、44%44%、氯化钠、氯化钠18%18%、碳酸氢钠碳酸氢钠36%36%（小苏（小苏打）、硫酸钾打）、硫酸钾2%2%混合制成。混合制成。水溶液呈弱碱性（水溶液呈弱碱性（pH8pH88.58.5）。）。适应症适应症 动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。使用注意事项使用注意事项 禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等药物配禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等药物配合应用。合应用。药理作用药理作用 ：（1 1）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引起胃肠分泌、蠕动。）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引起胃肠分泌、蠕动。（2 2）中和胃酸。）中和胃酸。（3 3）缓泻作用。）缓泻作用。作用于

5、消化系统的药物(2)9 该类药多数是消化液的主要成分，当该类药多数是消化液的主要成分，当消化液分泌不足时起替代疗法，常与健胃消化液分泌不足时起替代疗法，常与健胃药配合使用。药配合使用。（二）、助消化药（二）、助消化药作用于消化系统的药物(2)10二、制酵药与消沫药二、制酵药与消沫药 Antiferment and antifoaming Agents 牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气体，正常情况下可随胃容物进入体，正常情况下可随胃容物进入肠内吸收肠内吸收，或以游离形式，或以游离形式通过通过嗳气排出嗳气排出（反刍兽），不出现臌胀。（

6、反刍兽），不出现臌胀。如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导致致气臌胀气臌胀。如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致泡沫性臌泡沫性臌气。气。作用于消化系统的药物(2)11凡能制止或减弱胃肠内细菌发酵产气的药物。凡能制止或减弱胃肠内细菌发酵产气的药物。制酵药有抑制胃肠内细菌发酵或酶的活力，防止制酵药有抑制胃肠内细菌发酵或酶的活力，防止大量气体产生的作用。大量气体产生的作用。常用的制酵药有甲醛溶液、鱼

7、石脂、大蒜酊等。常用的制酵药有甲醛溶液、鱼石脂、大蒜酊等。（一）制酵药（一）制酵药作用于消化系统的药物(2)12甲醛溶液甲醛溶液鱼石脂鱼石脂刺激性强，能杀灭多刺激性强，能杀灭多种细菌和纤毛虫，故种细菌和纤毛虫，故继发消化障碍继发消化障碍轻度防腐、制酵、驱轻度防腐、制酵、驱风作用，促经胃肠蠕风作用，促经胃肠蠕动外用可消肿促使肉动外用可消肿促使肉芽新生，用于慢性皮芽新生，用于慢性皮炎炎作用于消化系统的药物(2)13 作用机理作用机理 表面张力低于起泡液并不与之互溶，表面张力低于起泡液并不与之互溶，从而使泡沫膜局部表面张力降低，使被从而使泡沫膜局部表面张力降低，使被“拉薄拉薄”而而“穿孔穿孔”，相邻

8、两泡沫融合，逐渐变成大气，相邻两泡沫融合，逐渐变成大气泡易破裂排出。泡易破裂排出。（二）消沫药（二）消沫药 临床应用临床应用 反刍动物反刍动物采食大量含皂苷类植物采食大量含皂苷类植物（如紫云英）而引起的泡沫性瘤胃臌气。（如紫云英）而引起的泡沫性瘤胃臌气。作用于消化系统的药物(2)14二甲硅油（聚甲基硅）二甲硅油（聚甲基硅）作用迅速，用药后作用迅速，用药后5 5分钟起作用。分钟起作用。临用时配成临用时配成2 25 5煤油溶液，采用胃管煤油溶液，采用胃管投药。投药。用前灌少量温水减轻局部刺激。用前灌少量温水减轻局部刺激。用于瘤胃泡沫性臌胀的治疗。用于瘤胃泡沫性臌胀的治疗。作用于消化系统的药物(2)

9、15（三）制酵药与消沫药的合理选用（三）制酵药与消沫药的合理选用气臌胀：气臌胀：病势急可用套管针放气，一般选用制酵药病势急可用套管针放气，一般选用制酵药 制止产气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，制止产气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用。但有副作用。常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。泡沫性臌气泡沫性臌气：制酵药只能制止产气，对已形成的泡：制酵药只能制止产气，对已形成的泡 沫无作用，须选用消沫药。松节油等虽作沫无作用，须选用消沫药。松节油等虽作 用确实，但不良气味易污染肉、乳制品。用确实，但不良气味易污染肉、乳制品。多选用二甲基硅油。多选用二甲基硅油。作用于消化

10、系统的药物(2)16三、瘤胃兴奋药三、瘤胃兴奋药 （Stimulants of rumen）又称反刍促进药，是能促使瘤胃平滑肌收缩，又称反刍促进药，是能促使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃运动，促进反刍动作，消除瘤胃积食加强瘤胃运动，促进反刍动作，消除瘤胃积食与气胀的一类药物。与气胀的一类药物。主要药物有：氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新主要药物有：氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明，浓氯化钠注射液等。斯的明，浓氯化钠注射液等。作用于消化系统的药物(2)17四、泻药与止泻药四、泻药与止泻药 Laxatives and Antidarrheal Drugs（一）（一）泻泻 药药 凡能刺激肠壁，增强肠蠕动，润滑肠

11、腔，软凡能刺激肠壁，增强肠蠕动，润滑肠腔，软化粪便，加速粪便排出的药物。化粪便，加速粪便排出的药物。临床应用：临床应用：（1）治疗便秘。）治疗便秘。（2）排除消化道内毒物及腐败产物。）排除消化道内毒物及腐败产物。（3）服用驱虫药后，排除肠内残虫及虫体。）服用驱虫药后，排除肠内残虫及虫体。作用于消化系统的药物(2)18u 容积性泻药（盐类泻药）：硫酸钠、容积性泻药（盐类泻药）：硫酸钠、硫酸硫酸镁、氯化钠等。镁、氯化钠等。u滑润性泻药（油类泻药）：液体石蜡、植滑润性泻药（油类泻药）：液体石蜡、植物油、动物油等。物油、动物油等。u刺激性泻药（植物性泻药）：大黄、芦荟、刺激性泻药（植物性泻药）：大黄、

12、芦荟、蓖麻油等。蓖麻油等。u神经性泻药：拟胆碱药。神经性泻药：拟胆碱药。分分类类作用于消化系统的药物(2)191、容积性泻药、容积性泻药(Bulking laxatives)不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成高渗溶液，吸收大量水份，软化粪便，肠高渗溶液，吸收大量水份，软化粪便，肠容积增大，机械性刺激肠黏膜。容积增大，机械性刺激肠黏膜。盐离子和形成的渗透压对肠黏膜亦有一盐离子和形成的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。常用药物：硫酸镁、硫酸钠常用药物：硫酸镁、硫酸钠作用于消化系统的药物(2)202、刺激

13、性泻药、刺激性泻药(Irritant laxatives)药物在肠内代谢分解出有效成分，对肠黏药物在肠内代谢分解出有效成分，对肠黏膜感受器产生膜感受器产生化学性刺激化学性刺激作用，促使肠管蠕动作用，促使肠管蠕动加强，产生泻下作用。加强，产生泻下作用。可加强子宫平滑肌收缩，孕畜禁用。可加强子宫平滑肌收缩，孕畜禁用。常用药物：大黄、蓖麻油常用药物：大黄、蓖麻油作用于消化系统的药物(2)213、润滑性泻药、润滑性泻药(Stool Softeners）能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出属中性油，不仅无刺激性且有一定的保护作属中性油，不仅无刺激性且有一定的保护作用，

14、可用于孕畜及患有肠炎的病畜。用，可用于孕畜及患有肠炎的病畜。常用药物：液状石蜡、食用植物油常用药物：液状石蜡、食用植物油作用于消化系统的药物(2)22泻药的合理选用泻药的合理选用1 1、大肠便秘早、中期：、大肠便秘早、中期：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大黄首选盐类泻药（硫酸钠），并与大黄伍用。伍用。2 2、小肠阻滞的早、中期：、小肠阻滞的早、中期：选用植物油、液体石蜡，忌用盐类选用植物油、液体石蜡，忌用盐类泻药、蒽醌苷类泻药。泻药、蒽醌苷类泻药。3 3、排除毒物：、排除毒物：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油类选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油类泻药。泻药。4 4、便秘后期：、便秘后期

15、：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。5 5、肠管蠕动微弱的不全阻塞：、肠管蠕动微弱的不全阻塞：选用神经性泻药，如毛果芸香选用神经性泻药，如毛果芸香碱或新斯的明。碱或新斯的明。作用于消化系统的药物(2)23二、止泻药二、止泻药1.保护性止泻药；保护性止泻药；2.吸附性止泻药；吸附性止泻药；3.通过抑制肠道平滑肌蠕动而止泻；通过抑制肠道平滑肌蠕动而止泻；4.抗菌性止泻药抗菌性止泻药。能制止腹泻的药物为止泻药能制止腹泻的药物为止泻药。作用于消化系统的药物(2)241 1、保护性止泻药、保护性止泻药(Protectants)(Protectants)l 与胃黏膜蛋

16、白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用，鞣与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用，鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。l可与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银、可与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银、铜、锌等发生沉淀，用于中毒的解救。铜、锌等发生沉淀，用于中毒的解救。l对肝有损害作用，不宜久用。对肝有损害作用，不宜久用。鞣鞣 酸酸作用于消化系统的药物(2)25碱式碳酸铋碱式碳酸铋 l胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；l覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成不溶性硫覆于肠黏膜表面，且与肠内

17、硫化氢结合，形成不溶性硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。l炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，收炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，收敛、抑菌。敛、抑菌。l用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。作用于消化系统的药物(2)262 2、吸附性止泻药、吸附性止泻药 作用机理作用机理 通过表面吸附作用，可吸附水、通过表面吸附作用，可吸附水、气、细菌、病毒、毒素及毒物，减轻对肠黏气、细菌、病毒、毒素及毒物，减轻对肠黏膜的损伤。由于吸附是可逆的，故吸附毒物膜的损伤。由于吸附是可逆的，故吸附毒物时，与盐类泻药合用加速毒

18、物的排出。时，与盐类泻药合用加速毒物的排出。常用药物：药用炭、高岭土（白陶土）常用药物：药用炭、高岭土（白陶土）作用于消化系统的药物(2)273 3、抑制肠道平滑肌蠕动而止泻、抑制肠道平滑肌蠕动而止泻苯乙呱啶苯乙呱啶、复方樟脑酊、阿托品等。、复方樟脑酊、阿托品等。盐酸地芬诺酯，止泻宁。减弱肠道平滑肌收盐酸地芬诺酯，止泻宁。减弱肠道平滑肌收缩，增加肠道节段性收缩，延迟内容物后移，缩，增加肠道节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大剂量镇痛。长期使用产生依利于水分吸收。大剂量镇痛。长期使用产生依赖性，故与阿托品伍用减少依赖性的发生。赖性，故与阿托品伍用减少依赖性的发生。作用于消化系统的药物(2

19、)284 4、抗菌性止泻药、抗菌性止泻药 用于病原菌引起的肠炎、腹泻。用于病原菌引起的肠炎、腹泻。常用药物有抗生素、磺胺类、氟喹诺常用药物有抗生素、磺胺类、氟喹诺酮类等。酮类等。作用于消化系统的药物(2)29止泻药的合理选用止泻药的合理选用 腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。v毒物引起的腹泻：毒物引起的腹泻：不急于止泻，先用盐类泻药促进不急于止泻，先用盐类泻药促进毒物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒物，或用次硝毒物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。酸铋等保护受损的胃肠黏膜。v细菌感染所致腹泻：细菌感染所致腹泻：用抗菌止泻药，必要时内服用抗菌止泻药，必要时内服吸附性止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻，静注庆大吸附性止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻，静注庆大霉素等。霉素等。v一般性水泻：一般性水泻：导致脱水、电解质紊乱，先补液，再导致脱水、电解质紊乱，先补液，再用止泻药。用止泻药。作用于消化系统的药物(2)30