作用于中枢神经系统的药物-课件.ppt

1、作用于中枢神经系统的药物(1)1作用于中枢神经系统的药物(1)2。主要是大脑皮层和网状结构上行。主要是大脑皮层和网状结构上行激活系统受到抑制激活系统受到抑制,温、痛、触和听觉依次消失温、痛、触和听觉依次消失,各种反射存在各种反射存在,肌张肌张力正常。力正常。主要是皮。主要是皮层下中枢脱抑制层下中枢脱抑制(兴奋兴奋)所致。此期不应进行任何手术。应采用复合麻所致。此期不应进行任何手术。应采用复合麻醉等措施醉等措施,尽量缩短或消除此期。尽量缩短或消除此期。作用于中枢神经系统的药物(1)3 溶于细胞膜的脂质层溶于细胞膜的脂质层,使脂质分子排列紊使脂质分子排列紊乱乱,膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上

2、的改变膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变,抑制神抑制神经细胞除极化经细胞除极化,使动作电位上升的幅度及速度下降使动作电位上升的幅度及速度下降,进而广泛进而广泛抑制神经冲动的传递抑制神经冲动的传递,导致全身麻醉。吸入性麻醉药的作用导致全身麻醉。吸入性麻醉药的作用与其脂溶性成正相关与其脂溶性成正相关,即脂溶性越高即脂溶性越高,麻醉作用越强。麻醉作用越强。作用于中枢神经系统的药物(1)4 1.诱导期长诱导期长,苏醒慢苏醒慢 2.肌肉松弛效果较好肌肉松弛效果较好 3.麻醉效力不太强，对粘膜刺激性大麻醉效力不太强，对粘膜刺激性大 4.反复使用对心脏、肝脏、肾脏无明显毒作用反复使用对心脏、肝脏、肾

3、脏无明显毒作用 实验室小动物麻醉较常用实验室小动物麻醉较常用作用于中枢神经系统的药物(1)5 1.作用强作用强,诱导期短诱导期短,苏醒快。苏醒快。2.肌松和镇痛较差肌松和镇痛较差 3.抑制心脏，心输出量下降，使心肌对抑制心脏，心输出量下降，使心肌对Ca2+敏敏感性增加，可致心律失常感性增加，可致心律失常 4.反复使用对肝脏有损害。反复使用对肝脏有损害。5.能抑制子宫平滑肌收缩。能抑制子宫平滑肌收缩。作用于中枢神经系统的药物(1)6 1.作用迅速，诱导期短，苏醒快，镇痛作用作用迅速，诱导期短，苏醒快，镇痛作用强，强，对肝、肾和呼吸功能无不良影响。对肝、肾和呼吸功能无不良影响。2.麻醉效能低麻醉效

4、能低,单用麻醉效果不满意单用麻醉效果不满意,需与其需与其它麻醉药配伍使用。它麻醉药配伍使用。3.用于诱导麻醉或与其它全麻药合用。用于诱导麻醉或与其它全麻药合用。作用于中枢神经系统的药物(1)7 二、二、静脉麻醉药静脉麻醉药作用于中枢神经系统的药物(1)8作用于中枢神经系统的药物(1)9 （开他敏）开他敏）为中枢兴奋性氨基酸递质为中枢兴奋性氨基酸递质的特异性阻断药，选择性阻的特异性阻断药，选择性阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导 1.一方面阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，另一方面兴奋脑干和边一方面阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，另一方面兴奋脑干和边缘系统缘系统,使

5、得意识模糊使得意识模糊,痛觉完全消失痛觉完全消失,但意识并不完全消失但意识并不完全消失,产生意产生意识和感觉的分离识和感觉的分离,称为称为。2.兴奋心血管系统：兴奋心血管系统：血压升高、心率加快；心输出量增大。血压升高、心率加快；心输出量增大。3.肌张力增加（肌张力增加（呈呈“木僵样木僵样”）4.常用麻醉剂量下，对呼吸系统、肝、肾无明显影响常用麻醉剂量下，对呼吸系统、肝、肾无明显影响 5.能增加唾液分泌能增加唾液分泌作用于中枢神经系统的药物(1)10 （1）小手术时的麻醉）小手术时的麻醉,如烧伤清创如烧伤清创,直肠瘘等。直肠瘘等。（2）基础麻醉）基础麻醉 （3）复合麻醉（与静松灵或氯丙嗪联合）

6、复合麻醉（与静松灵或氯丙嗪联合）驴、骡不敏感，禽类太敏感，都不宜驴、骡不敏感，禽类太敏感，都不宜使用。使用。作用于中枢神经系统的药物(1)11作用于中枢神经系统的药物(1)12作用于中枢神经系统的药物(1)13作用于中枢神经系统的药物(1)14作用于中枢神经系统的药物(1)15作用于中枢神经系统的药物(1)16苯二氮苯二氮 类的代谢（类的代谢（*=活性代谢物）活性代谢物）S：t1/224小时小时艹卓作用于中枢神经系统的药物(1)17作用于中枢神经系统的药物(1)18作用于中枢神经系统的药物(1)19Cl-Cl-通道作用于中枢神经系统的药物(1)20作用于中枢神经系统的药物(1)21作用于中枢神

7、经系统的药物(1)22作用于中枢神经系统的药物(1)23作用于中枢神经系统的药物(1)24作用于中枢神经系统的药物(1)25 翻转肾上腺素的升压翻转肾上腺素的升压效应。效应。较弱，大剂量可引起较弱，大剂量可引起唾液减少、视物模糊、便秘、尿潴留等副唾液减少、视物模糊、便秘、尿潴留等副作用。作用。作用于中枢神经系统的药物(1)264 4、抗休克作用、抗休克作用作用于中枢神经系统的药物(1)27作用于中枢神经系统的药物(1)28作用于中枢神经系统的药物(1)29作用于中枢神经系统的药物(1)30作用于中枢神经系统的药物(1)31作用于中枢神经系统的药物(1)32 作用于中枢神经系统的药物(1)33作

8、用于中枢神经系统的药物(1)34作用于中枢神经系统的药物(1)35作用于中枢神经系统的药物(1)36作用于中枢神经系统的药物(1)37作用于中枢神经系统的药物(1)38作用于中枢神经系统的药物(1)39作用于中枢神经系统的药物(1)40作用于中枢神经系统的药物(1)41作用于中枢神经系统的药物(1)42作用于中枢神经系统的药物(1)43作用于中枢神经系统的药物(1)44作用于中枢神经系统的药物(1)45作用于中枢神经系统的药物(1)46：作用于中枢神经系统的药物(1)47中枢兴奋药中枢兴奋药 提高中枢神经系统功能活动的一类药物。提高中枢神经系统功能活动的一类药物。一一 主要兴奋大脑皮层的药物主

9、要兴奋大脑皮层的药物咖啡因（咖啡因（caffeinecaffeine）为咖啡、茶叶中主要的生物碱。与安息香酸成盐后命名为安钠为咖啡、茶叶中主要的生物碱。与安息香酸成盐后命名为安钠咖。咖。药理作用药理作用 1 1中枢作用中枢作用 小剂量小剂量主要兴奋大脑皮层，消除疲劳。主要兴奋大脑皮层，消除疲劳。较大剂量较大剂量可兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快。可兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快。大剂量大剂量兴奋整个中枢系统。兴奋整个中枢系统。作用于中枢神经系统的药物(1)48作用于中枢神经系统的药物(1)491、兴奋大脑皮层、兴奋心肌、利尿、影响代谢等作用、兴奋大脑皮层、兴奋心肌、利尿、影响代谢等作用的主要机理是通过抑

10、制细胞内磷酸二酯酶的活性，的主要机理是通过抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，减少减少cAMP的分解，增加细胞内的分解，增加细胞内cAMP的含量，再通的含量，再通过过cAMP激活蛋白激酶的活性，介导细胞内底物磷激活蛋白激酶的活性，介导细胞内底物磷酸化。酸化。2、增加骨骼肌收缩是由于抑制了、增加骨骼肌收缩是由于抑制了AChE，增加了细胞，增加了细胞内内Ca2+浓度。浓度。作用于中枢神经系统的药物(1)501、中枢抑制时的解救。、中枢抑制时的解救。2、日射病、热射病、中毒引起的急性心功能、日射病、热射病、中毒引起的急性心功能衰竭。衰竭。3、反刍动物的前胃迟缓。、反刍动物的前胃迟缓。作用于中枢神经系统的药物(1)51作用于中枢神经系统的药物(1)52作用于中枢神经系统的药物(1)53作用于中枢神经系统的药物(1)54作用于中枢神经系统的药物(1)55